loader

Основен

Хепатит

Тестове за панкреатит

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Нелекуваното заболяване води до тежки промени в организма, което е белязано от сериозни метаболитни нарушения. Ролята на панкреаса в организма е синтеза на хормони, производството на сок на панкреаса. Причините за заболяването са лошо хранене, лоша екология, хроничен алкохолизъм.

С въпрос, какви анализи се извършват, е необходимо да се обърнете към лекаря с цел правилно установяване на диагнозата.

Как се открива хроничен панкреатит?

Патологията се открива чрез различни диагностични методи:

  • лабораторни тестове;
  • Рентгенови лъчи;
  • ултразвук на жлъчния канал или черния дроб;
  • рентгеново изследване на дванадесетопръстника;
  • фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
  • биохимия.

При хроничен панкреатит се правят анализи в лабораторията. При пациенти с диагноза панкреатит, те са насочени към определяне състава на сока на панкреаса, определяне на ефекта на глюкозата върху организма. Понякога се предписват скатологични изследвания (анализ на изпражненията).

Как да диагностицира остър панкреатит?

При остър панкреатит медицинските специалисти изследват течността, като пробиват коремната стена. Предлага се лапароскопия - операция, извършвана с лапароскоп през малки отвори на вътрешните органи. Извършва се и ендоскопия, извършва се рентгенова снимка. Язви се откриват чрез рентгенография или томография. Изследванията се извършват по различни начини, като се отчита благополучието на пациента.

Диагнозата на панкреатита е кръвните изследвания, изпражненията и урината. На пациентите се предписва рентгенография и флуороскопия.

Какви изследвания се правят при остър панкреатит?

За да се определят причините за заболяването, се извършва цялостен преглед на вътрешните органи. Пациентите се подлагат на тестове на фекалии, слюнка, урина, както и кръвен тест за панкреатит.

Кръвен тест

Кръвен тест за панкреатит се дава рано сутрин преди закуска. Диагнозата се потвърждава, ако количеството на ензима AST е над нормата. При пациенти индексът е над 55 единици. Симптомите се проявяват драматично отслабване, коремна болка, диария.

Кръв за липаза се взема от вената сутрин преди хранене. Липазата е важен ензим, участващ в разграждането на мазнините. Преди прегледа на пациента се забранява мастни, пикантни и пикантни ястия. В някои случаи диагнозата се извършва по всяко време на деня.

Липазата се изследва по два начина - ензимна и имунохимична. На практика те често използват първия метод, който показва бързи резултати. Спомагателен метод на изследване се счита за биохимичен кръвен тест, определящ диагнозата.

Анализ на урина

При абдоминална болка се взема урина за присъствието на ензим, който разгражда въглехидратите - диастаза. Панкреатичната диастаза произвежда панкреас, след което ензимът влиза в урината.

Тестовете започват сутрин. Вторичната урина се дава през целия ден. Честотата на диастазата при болните надвишава 64 единици. Подобни показатели се появяват при проблеми, свързани с панкреаса, холецистит, перитонит.

Кръвните изследвания, урината, е важно да се прави в ранните стадии на заболяването. Най-лесно е да се определи диагнозата на остър панкреатит, когато броят на диастазата се увеличи значително. При продължителна форма на заболяването, повишеното ниво на ензима продължава няколко седмици. Ако спадът на показателите е твърде остър, това показва усложнение на заболяването, а не пълно излекуване.

Анализ на изпражненията

Фекалиите се изследват за наличие на неразградени фибри, консистенция на изпражненията, масленост и мастни киселини.

Проучванията се провеждат в острия ход на заболяването. Такава диагноза дава информация за състоянието на външната секреция, ензимната активност. За тази цел се използват тестове за диагностициране на диабета.

Как да диагностицира остър панкреатит при деца?

Детският панкреатит е панкреатична реакция към всеки възпалителен процес. За деца това е рядка патология. Симптомите на заболяването ще бъдат коремна болка, хлабави изпражнения, гадене.

Хроничният панкреатит при деца може да се появи без симптоми. Родителите трябва да отговорят на оплакванията на децата навреме и да се свържат с гастроентеролог. Диагнозата се установява при деца чрез биохимичен анализ на кръвта и ултразвука на храносмилателната система.

Как да дешифрирате кръвта независимо?

За установяване на диагнозата се използват различни видове тестове. С тяхна помощ лекарят получава подробна информация за състоянието на панкреаса. Има постоянни показатели, отклонения от които показват органна неизправност. Пациентът трябва да разбере анализа, да може да прави подходящи заключения.

Декодиране на биохимичен анализ

  1. Нивото на глюкоза в организма на здравия човек не трябва да надвишава 5,5 mmol / l. Намаляването на глюкозата показва нарушения на ендокринната система и черния дроб. С панкреатит, напротив, показателите се увеличават.
  2. Намаляване на общия протеин (нормата е от 64 до 83 g / l) се наблюдава по време на гладно, ентероколит и панкреатит. Протеинът намалява след операция, кървене и възпаление.
  3. Прости, бързо разтварящи се протеини, албумин, намаляване на диабета и гнойни процеси. При здрав човек те трябва да надхвърлят 54 процента.
  4. Алфа глобулинът е кръвен протеин, който участва в липидния транспорт. Обикновено тя трябва да бъде от два до пет процента. Намалените стойности показват наличието на панкреатит или диабет.
  5. Показателите за наличието на С-реактивен протеин са показатели за наличието на тумори или инфекции.
  6. Нормалният холестерол трябва да бъде до 6,7 mmol / l. При пациенти с диагноза панкреатит, алкохолизъм, диабет, чернодробно заболяване, нивото на веществото се увеличава драстично. Причината за високия холестерол може да бъде атеросклероза, инсулт или инфаркт. При мъжете холестеролът дава показатели по-високи от тези при жените. Това се взема предвид при установяването на диагнозата.

Общи показатели за кръвна картина

Всеки човек е извършил пълна кръвна картина, но не всеки познава декодирането. Това е най-често срещаният метод, според резултатите от проучването, разкриващ повечето от болестите и панкреатита също:

  • Броят на левкоцитите, отговорни за имунитета, не трябва да надвишава 9 за 109 / l. Увеличението показва инфекции и възпаления.
  • Броят на еозинофилите, изпълняващи защитна функция, е 0-5% от броя на левкоцитите. Намаляването на количеството показва наличието на гной и инфекция.

След като научиха преписа на кръвните тестове, лесно е да се научите как сами да определите резултатите. Но не е необходимо да се поставя диагнозата сама, използвайки само индикатори. Необходимо е да се изчака мнението на лекаря и да се следват препоръките.

Как да дешифрираме резултатите от изследванията на урината?

Тестовете за урина са точни и информативни, определят много заболявания. Разбира се, лекарят трябва да се справи с тълкуването. Пациентите се интересуват от информация, която влияе на резултатите от теста.

  1. Цветът на урината трябва да изглежда светложълт. Високата концентрация показва проблеми с храносмилането, бъбречно заболяване.
  2. Течността трябва да остане чиста. Размазването показва наличие на гной.
  3. Жълтите пигменти (билирубин) могат да показват тумори в панкреаса.
  4. При нормален тест на урината глюкозата не трябва да присъства. Тя се определя от диабет, бъбречна недостатъчност и остър панкреатит.
  5. Хемоглобин в урината на здрав човек не трябва да се появява. Наличието му показва отравяне, хипотермия и продължително заболяване.

Как да се подготвим за медицински преглед?

Анализите трябва да се правят сутрин преди хранене. За да се постигнат обективни резултати, не е необходимо да приемате алкохол и медикаменти в навечерието на процедурата. Голямата физическа активност очевидно влияе върху резултата. При оценката на показателите лекарят се ръководи от много фактори - възраст, пол и физиологичното състояние на пациента.

Но има фактори, които не зависят от горните характеристики. Помислете за основното.

Не се препоръчва да се яде храна за дванадесет часа преди да се вземат тестове. Това е важно условие, което влияе върху оценката на показателите.

Когато се дава кръв след хранене, много количество мазнини се концентрира в течността. В този случай резултатите ще бъдат много спорни. Това ще доведе до неправилна диагноза.

напитки

Консумацията на силно кафе или чай ще повлияе на определянето на глюкозния толеранс. Алкохолът може да понижи нивото.

Физическа активност

Преди анализа лекарите не препоръчват твърде много упражнения на тялото. След тежки натоварвания се наблюдава увеличаване на броя на ензимите.

медицина

Някои видове лекарства влияят значително на резултатите от медицинските изследвания. Парацетамолът и аскорбиновата киселина повишават нивата на глюкозата.

Ако е възможно, лекарствата не трябва да се консумират преди тестовете, това ще се отрази на мнението на лекаря и установяването на правилна диагноза.

В навечерието на тестовете е по-добре да си лягате рано и да ставате поне един час преди да дарите кръв.

Кога е най-доброто време да дарите кръв?

По-добре е да дарявате кръв преди ултразвук, масаж, рентгенография, физиотерапия.

В лабораторията трябва да се вземат лабораторни тестове за панкреатит, за да се получат обективни резултати и правилна диагноза.

Какви са тестовете за панкреатит?

През последните години панкреатитът става все по-чест. Една от причините е употребата на алкохол, който е основната причина за остър панкреатит. Ето защо възпалението на панкреаса е едно от най-честите заболявания по време на празниците. С появата на нейните симптоми, причините за които могат да бъдат пиене, не забравяйте да вземете тестове. Анализите за панкреатит, а именно така нареченото възпаление на панкреаса, включват различни изследвания, които позволяват да се оцени степента на лезията и да се определи правилно схемата на лечение.

Функции на панкреаса

Панкреасът се намира в горната част на корема, зад стомаха и червата. Той произвежда течност (панкреатичен сок), съдържаща ензими, необходими за храносмилането на храната, която преминава през каналите към началната част на тънките черва, наречена дуоденум, разположена непосредствено след стомаха. В панкреаса ензимите са в латентно (латентно) състояние, в противен случай тъканите на органа ще бъдат разтворени. Те стават по-активни, когато се пуснат в дванадесетопръстника за храносмилане.

Също така панкреасът е отговорен за производството на хормоните инсулин и глюкагон. Те се произвеждат от клетки, наречени островчета Лангерханс. Тези хормони се секретират директно в кръвообращението, за да контролират количеството глюкоза в кръвта.

Предвид гореизложеното, не е изненадващо, че при всякакви нередности в панкреаса се развиват различни проблеми. Една от патологиите е панкреатит, с други думи, възпаление на панкреаса.

Сортове панкреатит

Има два вида панкреатит:

  • Остър панкреатит - възпалението се развива бързо, в продължение на няколко дни, след няколко дни.
  • Хроничната форма - проявява по-малко интензивни симптоми, но не спира и може да доведе до образуване на белези и необратими увреждания на тъканта на панкреаса.

75% от случаите на остър панкреатит се проявяват с "леки" симптоми, въпреки факта, че могат да възникнат тежки коремни болки, повръщане, гадене, слабост и жълтеница. Тези пристъпи са придружени от локално възпаление, подуване и кръвоизлив, които обикновено се повлияват добре от терапията.

25% от всички случаи на остра форма се характеризират с много силни атаки, които могат да доведат до усложнения като смърт на тъкан, инфекция, ниско кръвно налягане, дихателни нарушения, шок, чернодробна или бъбречна недостатъчност. Затова диагнозата и лечението на тежки пристъпи на остър панкреатит трябва да се извърши възможно най-скоро, за да се предотврати появата на критични усложнения, да се намали възпалението, да се предотврати развитието на инфекции.

С развитието на слаби и силни симптоми, мерките за лечение трябва да се извършват своевременно и професионално, тъй като силата на симптомите не винаги съвпада с размера на увреждането. В допълнение, пристъпите на панкреатит са много подобни на симптомите на други много сериозни заболявания, които се нуждаят от спешно лечение.

При хроничен панкреатит гърчовете са много по-малки и периодично се повтарят. Тъй като тази форма на възпаление на панкреаса прогресира, припадъците се увеличават по честота и сила, ако не се приложи подходящо лечение. Най-често, хронична форма на болка в средата на корема, която дава долната част на гърба, като трае поне няколко часа в една атака.

С течение на времето в панкреаса се образуват мъртви белези, които не могат да произвеждат ензими. В същото време се развиват панкреатична недостатъчност, загуба на тегло, недохранване, асцит и панкреасни псевдокисти. Изпражненията с панкреатит са дебели и лъскави. Тъй като клетките на Лангерханс са унищожени, производството на инсулин и глюкагон е нарушено, което може да причини диабет. Болката при хроничен панкреатит е остра и продължителна или интермитентна. Тя може да се увеличи с консумацията на алкохол, ядене, пиене и пиене.

Какво е амилаза

При панкреатит кръвните изследвания осигуряват доставянето на амилаза, липаза, трипсин, есталаза. Това са ензими, които панкреасът произвежда. Трябва да сте наясно, че с напредването на хроничната форма нивата на амилаза и липаза могат да бъдат нормални или по-малко от нормалните дори по време на припадъци.

Амилазата (друго име за диастаза) е ензим, който помага за усвояването на въглехидратите. По време на началото на острия панкреатит, панкреатичната амилаза е повишена. Нивото му се повишава в кръвта в рамките на 2-12 часа и достига най-високите стойности за 7-72 ​​часа.

За да се диагностицира възпаление на панкреаса, съдържанието на амилаза трябва да надвишава нормата поне 3 пъти. Трябва да се има предвид, че нивото на анализ на амилазата в кръвта на панкреаса може да покаже над 5-10 пъти повече от нормата. Проследяването на амилазата се извършва и при пациенти с хронична форма. Анализът на панкреатичната амилаза често е леко повишен, докато клетките, които го произвеждат, не се разрушат от панкреатит, след което нивото на диастазата в кръвта намалява.

Необходимо е да се има предвид, че амилазата съществува в организма в няколко форми, наречени изоензими: P-амилаза е форма, произвеждана от клетките на панкреаса, и S-амилаза, произведена от слюнчените жлези. За определяне на панкреатит се взема анализ на общата амилаза, който включва и двете форми. Понякога тестовете за всеки от тези изоензими се провеждат поотделно, за да се направи разлика между панкреатичен и непанкреатичен растеж на амилаза.

Тъй като диастазата може да бъде увеличена поради намаляване на бъбречната функция, лекуващият лекар може да поръча тест на урина за панкреатит за амилаза, за да провери функционирането им. Също така трябва да знаете, че анализът на биохимията на амилазата ще бъде висок с панкреатит и холецистит (възпаление на жлъчния мехур), което може да бъде открито по време на изследването.

Уринарната диастаза е също доста надежден показател за възпаление на панкреаса. Това се обяснява с факта, че повишеното ниво на диастаза в урината може да бъде по-дълго от нивото на амилазата в кръвта.

Липаза - какво е това?

Липазата е ензим, който заедно с жлъчката на черния дроб разгражда мазнините. Това е вторият необходим индикатор за диагностициране на "панкреатит", определен в кръвния тест. Повишено ниво на липаза в кръвта се забелязва 4 до 8 часа след началото на остър панкреатитен пристъп и достига най-високото си ниво след 24 часа. Липазата е по-чувствителен и специфичен индикатор в сравнение с амилазата за диагностициране на остър панкреатит.

В допълнение към панкреаса в организма има и други органи, които произвеждат липаза. Ето защо някои видове лабораторни тестове показват увеличение на липазния непанкреатичен произход.

При пациенти с възпаление на панкреаса, липазата може да бъде увеличена няколко пъти в сравнение с нормата и остава в това състояние за много по-дълго от амилазата. Както в случая с амилазата, се смята, че за поставяне на диагноза на остър панкреатит е необходимо да се увеличи поне три пъти по-високо от нормата. Тъй като панкреатичната тъкан се разрушава при хроничен панкреатит, наблюдавайте производството на липаза (по-малко от 10% от нормалните стойности). Характерен симптом на спад в нивото на липазата е стеаторея (мазен вид и смрад на изпражненията).

Трипсин и есталаза

Ензим на панкреаса, който помага на организма да усвоява протеините е трипсин. Измерването на количеството на това вещество в кръвта се счита за най-чувствителния тест за панкреатит, особено в случай на хронична форма. Въпреки това, такава диагноза на панкреатит не е широко достъпна и често се използва анализ. Най-често срещаният е трипсиногенният тест, който е модифицирана форма на трипсин или имунореактивен трипсин.

В допълнение към трипсина, друг ензим също разгражда протеини, наречени еластаза. Панкреатичната еластаза, както и други ензими, е в инактивирано състояние в панкреаса. Панкреатичната еластаза е получила името си от еластин, съединителна тъкан, която е включена в неговата структура.

При влизане в дванадесетопръстника панкреатичната еластаза се активира от трипсин. Анализът на изпражненията за панкреатична еластаза ви позволява да измерите количеството на неговото производство. Еластазата в изпражненията е от голямо значение за диагностицирането на панкреатит, тъй като има повишена чувствителност, според някои оценки, е много по-голяма от чувствителността на трипсина.

Други анализи

Ако говорим за това какви тестове се вземат за панкреатит, различни от основните, тогава за диагностициране на панкреатита и проверка за наличие на усложнения, предписва се:

  • Общ подробен кръвен тест за панкреатит, индикаторите за който включват преброяване на левкоцити.
  • Тестовете, които трябва да предприемете за панкреатит, могат да включват разширен метаболитен панел (с включване на тест за билирубин).
  • Глюкоза.
  • Калций.
  • Магнезият.
  • С-реактивен протеин (показващ стадия на възпаление).

Други тестове, които могат да бъдат използвани особено за диагностициране на хроничен панкреатит, включват анализ на фекален панкреатит за мазнини, анализ на фекална еластаза. Анализът на отделянето на хлоридна пот също може да се направи за диагностициране на фиброзни кисти. В допълнение към биохимичния кръвен тест за панкреатит, могат да бъдат предписани генетични изследвания. Молекулярно биологичен тест на генетични мутации, свързани с фиброзна цитоза.

Също така, диагнозата панкреатит осигурява ултразвуково изследване на корема, ЯМР, компютърна томография, секретин-панкреатичен тест. Ендоскопска ретроградна холанкиопанкреатография (ERCP) ще помогне да се установи диагнозата, когато микровидеокамера, прикрепена към гъвкава дълга тръба, се вкара през устата в хранопровода, което позволява визуална оценка на увреждането на панкреаса и / или жлъчните пътища. След като получи всички данни, лекарят поставя диагноза и предписва лечение.

Анализи за панкреатит: какво изследване трябва да се направи и какви показатели показват

Тестовете за панкреатит са най-важната стъпка в диагностицирането на състоянието на панкреаса. Диагностиката е процес, който отнема време. Подобни симптоми предизвикват объркване в клиничната картина. За да знаете надеждно за здравето на тялото, трябва да преминете урина, изпражнения и кръв, да се подложите на ултразвук и др. В статията се подчертават ключовите моменти от диагнозата: списък с тестове с декодиране на резултатите.

Панкреатит: какви тестове трябва да взема?

жена, работеща на микроскоп Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Възпалителният процес, прогресиращ в панкреаса, в много случаи е съпроводен със симптоми, които лесно могат да бъдат приписани на натоварване, умора, липса на сън. Слабост, умора, загуба на тегло, неизправности на храносмилателната система - всичко това съпътства ежедневието на жителите на метрополиса, които имат лека закуска, пият кафе на празен стомах, почиват малко и оставят много време по пътищата.

Диагностика на панкреатита включва кръвни тестове, изпражнения, урина. Хитростта е, че жлезата може да понася пристрастявания, пренебрегване на храненето, стрес, но един ден „експлодира“ и си напомня за остър пристъп. След като сте потиснали най-силните болки, никога няма да се върнете към предишния си начин на живот. Оттогава диета и медицина ще станат ваши вечни спътници. Всяко изхвърляне от диетата ще доведе до нови припадъци, или още по-лошо - до тежки усложнения.

Какви тестове трябва да преминат, когато на първо място панкреатит? По правило при посещение на специалист пациентът получава редица препратки към изследователска лаборатория. В зависимост от получените резултати, лекарят вече решава дали е необходимо да се направи по-задълбочено изследване и да се отблъсне от отделните аспекти на всеки пациент. Горните тестове са задължителни, а по-късно се назначават по-сложни изследвания (ЯМР, ултразвук и др.).

Кръвен тест за панкреатит: показатели и тяхната стойност

Общ кръвен тест може да подозира възпаление на жлезата. Въпреки това, да се направи диагноза единствено от резултатите му е погрешно.

При панкреатит в кръвния тест се отбелязва:

Броят на левкоцитите е надценен многократно;

Броят на кръвта при панкреатит се променя нагоре или надолу. Обикновено тези критерии са:

Еритроцити при мъжете - от 3.9 * 10 12 до 5.5 * 10 12, при жени - 3.9 * 10 12 до 4.7 * 10 12 клетки / л.

Хемоглобин при мъжете е от 135 до 160, при жените - от 120 до 140 g / l.

ESR при мъжете - от 0 до 15, за жените - от 0 до 20 mm / h.

Левкоцити при мъже и жени - от 4 до 9 * 10 9 литра.

Хематокритът при мъжете е от 0,44 до 0,48, за жените от 0,36 до 0,43 l / l.

Кръвен тест за панкреатит е помощна мярка. За точна диагноза той може да бъде преназначен. Естествено, внимание се обръща на други изследователски методи, които ще бъдат разгледани по-долу.

Биохимичен кръвен тест за панкреатит

Здравото състояние на целия организъм се оказва, при пълно разбиране, когато се прави биохимичен анализ на кръвта. При възпалителния процес следните показатели се отклоняват от нормата:

Повишава се панкреатичната амилаза - панкреатичен ензим, отговорен за разграждането на нишестето.

Други представители на ензимната група, като трипсин, еластаза, фосфолипаза, липаза, също се увеличават.

Недостатъчният синтез на инсулин води до повишаване на серумната глюкоза.

Билирубинът се променя нагоре от нормата, ако подутата жлеза блокира жлъчните пътища.

В някои случаи се увеличават трансаминазите.

Общият протеин намалява.

Повишената амилаза е основният симптом на панкреатит в хроничната или остра проява. Този ензим допринася за разграждането на въглехидратите. Липазата е отговорна за разграждането на мазнините. Трипсин и еластаза са представители на група протеази, чиято функция е да разцепват аминокиселинните пептиди в протеините.

Биохимията с панкреатит се извършва в рамките на един ден от деня, в който пациентът е приет в болница с остър пристъп. По време на хоспитализацията се изследва динамиката на амилазата, предотвратявайки по-нататъшни атаки и усложнения. Това е напомнено на лекаря от нейното непрекъснато увеличаване, съчетано с най-силната болка.

Какви тестове имате за панкреатит и холецистит?

Лекарят може да препоръча да се преминат други тестове, например определяне на серумния имунореактивен трипсин. Само в 4 от 10 случая положителен резултат ще покаже панкреатична лезия. В други - че нарушенията засягат други органи (бъбречна недостатъчност, холецистит, хиперкортицизъм и др.). Концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта е друг кръвен тест за панкреатит, който показва степента на жлезиста дисфункция. Колкото по-малък е броят на инхибиторите, толкова по-неблагоприятна е прогнозата.

Урината за панкреатит рядко се предписва поради нейната цена. Информацията не е често срещана, но определя, че в урината се съдържа трипсиноген. Трипсиногенът е профенция, която е неактивна форма на трипсин. Съдържанието му в урината надеждно потвърждава възпалителния процес.

Неизправностите на храносмилателната система със сигурност ще повлияят на изпражненията, така че те прибягват до тестване за изпражненията. Обръща се внимание на такива критерии като:

Дали мазнините присъстват в изпражненията;

Не разполагайте с преварена храна.

Всичко това показва проблем в храносмилателната система, а обезцветените изпражнения означават, че жлъчните пътища са блокирани. С възпаление, изпражненията не са добре измити от тоалетната. Поради излишната мазнина има лъскава повърхност. Неговата консистенция е течна, желанието за дефекация е често. Дефекацията е придружена от остра и неприятна миризма.

Сега знаете как да се определи панкреатит чрез анализ. Въпреки това е по-добре това задължение да бъде предоставено на Вашия лекар, който, притежаващ професионализъм и медицински познания, не само ще постави правилна диагноза, но и правилно ще изготви схема на лечение.

Тестове за панкреатит

Панкреатитът обикновено започва в остра форма. Ако не предприемете спешни мерки, за да го спрете, в някои случаи тя може да бъде фатална. Въпреки това, в остра форма, тя причинява такава ужасна болка, и състоянието на пациента се влошава до такава степен, че човек е принуден да се консултира с лекар. Но тази болест, възникнала веднъж, остава и човекът живее с него до края на дните си. Възможна ремисия и постепенно превръщане в хронично състояние.

Причини за възникване на панкреатит

Диагностика на лабораторни методи за хроничен панкреатит

Патологичните процеси в панкреаса се характеризират с голяма продължителност на потока, по време на който течният паренхим се заменя с гъста съединителна тъкан, развива се ендокринна и екзокринна органна хипофункция. Най-честите причини за панкреатит са:

  • блокиране на главния канал,
  • образуване на камък,
  • хиперпаратиреоидизъм,
  • генетична предразположеност
  • алкохолизъм

Източник на появата на нарушения на жлезата е отлагането на ензими в каналите. Ензимите запушват каналите и това става причина за тяхното разширяване на фона на клетъчното разрушаване на ацинарния апарат, отговорен за синтеза на протеини. В резултат на това засегнатите тъкани атрофират и туморите се развиват в каналите.

Клинични прояви на панкреатит

Тази болест се изразява неравномерно:

  • в болезнена форма и може да се разглежда като класика:
  • обикновено болката се появява над стомаха и се дава зад гърба;
  • по-рядко болки в херпес зостер;
  • болка в дясното или в лявото хипохондрия. Локализирането на болката се определя от това колко голяма част от панкреаса е засегната от възпалителния процес.

Често атаката на болката се предизвиква от пиян алкохол, изобилие от мазни и пикантни храни. И за да спрете тази атака, трябва да прибегнете до силни, и дори нарко-съдържащи болкоуспокояващи. Повтарящ се хроничен панкреатит напомня за проявленията си остър, но често без много болка.

Латентната форма се характеризира с липса на болка. Това е нейната предателство. В края на краищата, усещането за болка е сигнал за неизправност в един или друг орган. Защото, докато няма болка, хората продължават да водят нормален начин на живот, без да обръщат внимание на други симптоми или да изземват хапчетата си. Но в латентна форма болестта рядко се проявява.

Пациентите често се оплакват от гадене, нежелание за ядене, предизвикано от неволни контракции на дуоденалната мускулна тъкан или възпалителни процеси на мукозната му мембрана. Има оригване, повръщане. Функцията на червата е нарушена.

Диагностика на панкреатит

Инструментална диагностика

Преглед на пациента: палпиране

Рентгеновото изследване показва калцификация. мека тъкан на панкреаса, известна като дифузна калцификация. Той може да се прояви с хиперфункция на щитовидната жлеза, тумори на островни клетки и също е характерна за хронични алкохолици.

Компютърната томография (КТ) обикновено се използва, когато се подозира бавно растящ злокачествен тумор. Като скъп метод за диагностика, КТ значително разширява възможностите за откриване на заболявания на жлезата.

Ултразвуковото изследване помага за определяне на панкреатит при 90% от пациентите, открива калцификация, раздуване на канала, определя или премахва наличието на тумори. Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERPHG) открива стесняване на каналите, дава възможност да се определи локализацията на техните патологични състояния - калцинати и протеинови запушалки.

Освен това се извършва ендоскопско изследване на целия стомашно-чревен тракт за ERPHG, което позволява:

  1. Проучване на панкреатичния канал;
  2. Да се ​​изследва сокът на панкреаса;
  3. Да се ​​намерят съпътстващите патологии, провокиращи панкреатит.

Лабораторни изследвания

Определяне състоянието на биологичните катализатори на панкреаса - ензими. Сред ензимите, които показват патологичното състояние на жлезата, е амилазата и затова първо се изследва състоянието на неговата активност в кръвта и урината. Забелязва се, че количеството на този ензим в кръвта се повишава след 2-12 часа от началото на атаката, достига апогея си до началото на новия ден и с благоприятен ход на заболяването се връща към нормалното след 48-96 часа.

Пристъп на панкреатит провокира нарушение на централната част на нефроновия канал, което води до намалена абсорбция на амилазата и в същото време увеличаване на бъбречния клирънс (способността на бъбреците да отстраняват отпадъчните продукти от тялото).

Но при редица пациенти влошаването на възпалението на жлезата не влияе на активността на амилазата и остава стабилно по време на хода на заболяването. При тази категория пациенти нивото на амилаза е ниско, поради патологичните процеси на тъканите на паренхима, и следователно промените в активността на ензима са едва забележими.

Тук е необходимо да се отбележи, че състоянието на амилазата може да показва не само болести на панкреаса, но също така показва и язва, перитонит, бъбречна недостатъчност и редица други заболявания. Амилазната активност може да се промени дори поради приема на някои лекарства: сулфонамиди, контрацептиви, диуретици и др.

Ултразвук - как да диагностицира хроничен панкреатит

По-точна картина, диагностицираща състоянието на панкреаса, показва измерването на активността на трипсина, и по-специално трипсиноген, чиято активност се демонстрира от хиперферментативен панкреатит. Активността на фосфолипазата в кръвта се определя по следните начини:

  • immunoflyuorometricheskim,
  • биохимични,
  • радиоимунологично.

Концентрацията и активността на този ензим също дава ясна картина на патогенезата на панкреатита. Разработен е друг ензимен метод - еластазен анализ. В резултат на изследването на ефекта на ензимите върху състоянието на панкреаса, беше установено, че съдържанието на този ензим се повишава преди другите и се запазва за 10-12 дни. Съвкупността от всички компоненти на анализите дава много ясна картина на хода на заболяването.

Състоянието на функцията на екзокринната жлеза

Друг метод за определяне на състоянието на орган е тестът секретин, който ви позволява да определите ефективността на екзокринна функция. Този метод е доста ефективен, но за съжаление не е достъпен навсякъде поради високата му цена. Същността на този метод е, както следва: Първо, панкреасът интравенозно стимулира секретин-пакреозимин. След известно време дванадесетопръстника се изследва със специално устройство, което събира панкреатичен сок.

Наличието на панкреатит се посочва с ниско съдържание на бикарбонат, което е по-малко от 90 meq / l. с нормално съдържание на дванадесетопръстника.

Количеството на соковете на панкреаса, секретирани в червата, се определя от количеството химотрипсин в екскреционните продукти. Методът за определяне на количеството еластаза 1 в изпражненията на пациента също се използва. Стеаторея - повишена концентрация на мазнини в екскреционните продукти на пациента, съпътства панкреатит и показва недостатъчно производство на ензими, разделящи мазнините. За ефективен анализ преди процедурата е необходимо да се организира храненето на пациента съгласно диетата на Шмид, която включва:

  • 105 g протеин
  • 135 грама мазнина и
  • 180 г въглехидрати.

Високият състав на мазнини и сапуни в нормалното състояние на мастни киселини показва екзокринна недостатъчност на тествания орган.

лечение

лечение

Всеки гастроентеролог може да диагностицира хроничен панкреатит.

Облекчаване на болката. Медикаментозното лечение в острата фаза е насочено към облекчаване на болката при употребата на обезболяващи - аналгетици, Баралгин и др. Рядко, ако конвенционалните болкоуспокояващи не помагат, използвайте тежка артилерия - наркотични вещества.

Намалена активност на жлезите

Холецистоцин и секретин се синтезират в стомаха - панкреатичните стимуланти, които го правят работеща. В този момент болният орган започва да работи напрегнато, причинявайки на пациента допълнителна болка. За да се принуди панкреаса да забави неговото функциониране, блокерите (Lanzoprazole and Omeprazole) са включени в комплекса за лечение. Също така, за да се намали секрецията (и ендокринната, и екзокринната), се прилага сомастатин. Ако се открият странични ефекти, намалете дозата на лекарството.

Ензимна подкрепа

Централното място в схемата на лечение на панкреатита е заместителна терапия с използването на храносмилателни ензими, и преди всичко, панкреатин. Те също така помагат за предотвратяване на болката и компенсиране на дефицита на този ензим в тялото и са спешно необходими във връзка с екзокринната хипофункция на жлезата. Има няколко различни групи ензимни препарати, комбинирани помежду си от съставните им компоненти:

  • Лекарства, произведени от екстракти от стомашна лигавица и включително пепсин-ацидин-пепсин, абамин, пепсидил;
  • препарати, съдържащи панкреатични ензими, такива като липаза амилаза и трипсин. Това са Креон, Панкреатин, Мезим-форте, Трифермент, Панкурмен;
  • лекарства, които включват панкреатин в комбинация с компонентите на жлъчката и хемицелулозата в Festal, Digestal, Enzistal;
  • Комбинирани ензими;
  • Противовъзпалителна терапия. Всяко нарушение на нормалното функциониране на органа се придружава от започване на инфекциозни и възпалителни процеси. Ето защо, по време на обостряне на хроничния панкреатит, се предписват пеницилини, бета-лактами, тетрациклини. Освен това изборът на лекарството, дозата и продължителността на курса се определят индивидуално.
  • Обезболяващи. Лекарства, които засягат гладката мускулатура, се предписват за хипер или хипомоторика на жлъчния мехур. В първия случай се предписват спазмолитици - папаверин, платифилин, халидор, но-спа и други; второ, прокинетици, които стимулират активирането на контрактилната функция на мускулната тъкан - Domperidone, Tsisaprid Eglonil и други.
  • диета

А диетолог определено ще предпише диета!

Едно сериозно заболяване прави своите промени в начина на живот на пациента. Човек е принуден напълно да се откаже от алкохола, прекалено мазните храни, в диетата да се придържа към определени диети и забрани. В състояние на обостряне на панкреатита, придружено от повишаване на активността на ензимите, на пациента се предписва гладуване и използването на безгазова минерална вода, слабо сварен чай или бульон от шипка.

Само от третия ден в диетата се въвежда нискокалорична диета, ограничаваща мазнините и въглехидратите. Когато е възможно да се спре обострянето, на пациента се предписва терапевтична диета - таблица номер 5а, която обикновено се предписва на пациенти с болести на храносмилателната система. Тази диетична маса включва:

  1. Протеини до 150 гр. (варено месо, нискомаслени сортове домашни птици или риба, мляко и млечни продукти. Допуска се 1 яйце на ден). 20% от протеините могат да бъдат от растителен произход.
  2. Мазнини - животинските мазнини са строго противопоказани. Допуска се 10 грама. масло, сметана или заквасена сметана, и 20-30 гр. - зеленчуци.
  3. Въглехидрати - (конфитюр, мед, захар) - разрешени за употреба в рамките на 70 грама. на ден.
  4. Натриев хлор (сол) - 8 гр. Вода - 2-2,5 л.

Витамините А, С, В1, В2, В12, фолиевата киселина, РР и К трябва да присъстват в дневното меню, поради което пациентът трябва да яде зеленчуци и плодове във варени, пара и сурова форма. За пациента е необходимо да се приготвят зеленчукови, зърнени, млечни, настъргани супи. Допускат се брашна и продукти от брашно (с изключение на продукти от сладкиши). Силно задушени, задушени, консервирани, мариновани, пикантни. Диетичното хранене е част от цялостната програма за лечение.

Защо остър панкреатит се нарича "почивка болест", ще научите от видеото: t

В случаи на възпаление на панкреаса лекарят трудно може да разграничи заболяването от други патологии, които се проявяват със сходни симптоми.

Ако разчитате само на външни признаци, тогава болестта има много подобни симптоми с други неизправности на храносмилателния тракт.

Поради тази причина тестовете за панкреатит ще бъдат от основно значение за потвърждаване на диагнозата.

Проучването предвижда доставката на биологични материали, които ще бъдат разгледани в лабораторията. За кратко време можете да намерите резултатите от анализите.

За панкреатит

Патологията е много неприятна и се проявява много болезнено. Симптоматично е трудно да се интерпретира.

Само ако преминете тестовете за панкреатит, ще можете да диагностицирате точно. В тази категория е включено изследването на урина, фекалии, кръв.

Само цялостна диагноза панкреатит ви позволява да отмените или потвърдите наличието на патология.

Под панкреатит е да се разбере възпалителния процес, който засяга органа на панкреаса. Това явление е придружено от нарушение на разпределението на сок на панкреаса с хранителни ензими.

Те престават да напускат кухината на жлезата, което води до автолиз. С прости думи, органът започва да се храни самостоятелно.

Звучи наистина страшно. Но това не е най-опасното нещо, което може да се случи с панкреатит.

Работата е там, че продуктите, които се образуват по време на патологията, се разпространяват през кръвния поток през тялото.

Възпалителният процес е съпроводен с увреждане на всички тъкани на органите. Всяка клетка няма да остане без неблагоприятно внимание.

Следователно, за да се знае точно клиничната картина на това, което се случва вътре, се дава биохимия за панкреатит и се провеждат допълнителни изследвания.

Заслужава да се отбележи, че изследването на кръвта е най-важният показател, че процесите се случват вътре в човека.

Специалните свойства на панкреаса в човешкото тяло

Не подценявайте ролята на панкреаса в храносмилателния тракт. Тя наистина носи голяма стойност.

Без този орган, правилния храносмилателен процес, който регулира обмена на енергия в тялото, е невъзможен.

Това тяло трябва да участва в различни важни жизнени процеси. Тези ензими, произведени от панкреаса, са от съществено значение в процеса на разделяне на енергийните вещества.

Това са протеини, мазнини и въглехидрати. Както знаете, всички групи от тези продукти трябва да бъдат незабавно погълнати, за да може човек да бъде здрав и да се чувства добре. В червата настъпва подобно разцепване.

Но това не са всички функции на панкреаса. Тялото произвежда специфични хормони, които допринасят за нормализирането на нивата на глюкозата в човешката кръв.

Ако човек се сблъска с остра форма на възпаление на органа, тогава част от жлезата или целият орган е подложена на атака.

Тъканите могат да започнат да се разпадат, което води до образуване на гнойни процеси, кръвоизливи и абсцеси.

Вариантът на развитие на хроничната форма на патология не е изключен. Специалистите изолират вторичната и първичната фази.

В последния случай панкреатитът се проявява под формата на възпаление на жлезата. Ако се постави диагноза на вторичен хроничен панкреатит, то възниква в резултат на други патологии на стомашно-чревния тракт.

Това може да бъде стомашна язва или гастроентероколит. Всъщност, редица причини за патологията са големи и затова винаги си струва да се лекуват заболявания, а не да се започне преди стадия на появата на още по-сериозни патологии.

Фактори за панкреатит

Често панкреатитът изпреварва хората, които са недохранени, често консумират алкохолни напитки и мастни лакомства.

Ако се обърнем към статистиката, по-голямата част от пациентите с диагноза остро възпаление на панкреаса са тези, които редовно пият алкохол. Числата са наистина страхотни 40 души от 100 болни!

На второ място ще бъдат тези, които страдат от наднормено тегло. Затлъстяването е силно натоварване върху тялото и следователно от 100 пациенти с панкреатит - 20 души са с наднормено тегло.

Играе голяма роля и наследствен фактор. Панкреатитът може да се предава от родителите на децата, без значение колко тъжно може да звучи. От 100 души - 5 са ​​станали жертви на такова неблагоприятно наследство.

Причините за развитието на патология на възпалението на панкреаса, също включват жлъчнокаменна болест. Част от всички случаи на фиксиране на тази диагноза е свързана с панкреатит.

Това се обяснява с факта, че жлъчния канал и каналът на панкреаса са свързани помежду си. Те са свързани с помощта на 12-те дуоденума.

Сливайки се в общ канал, те заемат малка част от храносмилателния тракт. Когато камъните от жлъчния канал са в тази област, е вероятно панкреасът да бъде блокиран.

В резултат на това хранителните ензими не могат да се развиват от организма. Това води до възпалителен процес.

Подобно явление се случва, когато алкохолът навлиза в кръвния поток. Поради увеличения състав на алкохол в кръвния поток се наблюдава натрупване на ензими в панкреатичния сок.

Тя също се нарича панкреатична тайна. Тя се движи по каналите, но толкова бавно, че започва да реагира дори по пътя, когато трябва да се активира изключително в червата. Това е нарушение на целия процес на храносмилателния тракт.

За да се избегне спазъм на сфинктера на дванадесетопръстника и панкреаса, не пийте прекомерни количества алкохол.

В нормално състояние, сфинктерът ще пропусне хранителните панкреасни ензими в чревната област, а изходът на вече обработената храна в тялото няма да бъде блокиран.

Когато се пият големи количества алкохолни напитки, сфинктерът спира да работи, затваря и блокира канала на сока на панкреаса.

Разбира се, ако тестовете за хроничен панкреатит или остра форма, лабораторни резултати ще покажат, че показателите на здрав човек са нарушени, и следователно, въз основа на получената информация, лекарят ще направи диагноза и ще предпише правилния курс на лечение за патология.

Причините включват факта на травматизиране на органи, разположени в коремната кухина. В същата категория може да се дължи на преминаването на човешка хирургия.

Жлезите на възпаление и инфекциозни заболявания, вирусен хепатит и дори грип на някои форми имат отрицателно въздействие върху работата.

Трябва също да се отбележи, че химическите и хранителните администрации увеличават активността на хранителните ензими в организма.

В кабинета на лекаря

Първо, лекарят ще прегледа пациента, ще чуе оплакванията му. Впоследствие ще се планира доставката на биоматериали.

Биохимичният анализ на кръвта за панкреатит е от голямо значение, всъщност, както при възпалителния процес на който и да е друг орган.

Вече беше споменато, че клиничната диагностика няма да даде възможност на лекаря да говори точно за развитието на панкреатичните проблеми.

Възможно е само да се установи наличието на възпаление, но диференциацията на патологията е невъзможна.

Лекарят ще разкаже по-подробно какви тестове се правят, когато за панкреатит си струва да бъде преминат приетия пациент.

Анализи на пациента

На първо място, когато дешифрира кръвните тестове, лекарят насочва вниманието към ESR. Когато този показател е по-висок от нормалния, това означава, че се наблюдава възпаление в организма.

Необходимо е да се изследва нивото на червените кръвни клетки, хемоглобина и левкоцитите. Ако първите два показателя са по-ниски от очакваните, възможно е в организма да има загуба на кръв или хеморагични дефекти на панкреатита.

Що се отнася до левкоцитите, те трябва да бъдат в рамките на 8,5, но не и по-високи. Всъщност възпалението незабавно води до увеличаване на нормата.

Но това не означава, че ако човек има левкоцитоза, патологията се отнася до жлезата.

Има случаи, при които са установени същите тестове при хора с цистит, холецистит или пиелонефрит, т.е. заболявания на пикочно-половата система, черния дроб или бъбреците.

Пълната кръвна картина е важна. За да покажете надеждни резултати, трябва да се придържате към специални правила за кръводаряване. Те се отнасят до факта, че не можете да ядете преди анализа. Дори пийте чай или кафе.

Значението на изследването на кръвта

Не подценявайте резултатите и самата необходимост от кръводаряване за лабораторни тестове.

Най-вероятно сте забелязали, че терапевт предписва такава диагноза, когато човек се обръща към него за среща с някакви оплаквания.

Всъщност анализът помага да се разбере дали пациентът развива възпаление в тялото. Ако е така, тогава показателите ще се откроят от общоприетите норми.

Тестове за урина

За панкреатит, вие също трябва да премине урината. Чрез анализ е възможно да се определи как индексите на амилазата се различават от нормата.

Ако ензимът е в диапазона от 40 до 250 единици, то е безопасно да се говори за хиперактивност на жлезата по отношение на синтеза на производството на хранителния елемент.

В случай на ремисия на патологията, преди пациентът да бъде диагностициран с панкреатит, пациентът трябва да пие порция фуроземид. Анализът ще изисква средна порция урина в стерилен контейнер. Събирането се извършва сутрин.

фекална

Състоянието на изпражненията също е от голямо значение, което помага да се идентифицира функционалността на жлезата.

Намаленото производство на хранителни ензими се отразява в метаболизма на мастните клетки. Т.е. ако изпражненията не са наред, абсорбцията на мазнините се намалява.

Функционални смущения в панкреатита в изпражненията се проявяват с наличието на мастни капки, продукти, които не са усвоени.

Също така, изпражненията могат да бъдат ярки. Подобен ефект се наблюдава, ако органът е увеличен и следователно нарушава работата на жлъчните пътища.

Проучването на изпражненията със съмнение за възпаление на панкреаса е допълнителна мярка.

Благодарение на този метод на лабораторни тестове, пациентът ще забележи проблеми с храносмилането, както и фактът, че често се повтаря наличието на течна изпражнения.

Ако пациентът отиде в тоалетната повече от 2 пъти на ден, това вече показва неуспехи.

Само тук си струва да се отбележи, че проучването не принадлежи към редица важни, според много съвременни специалисти.

Като цяло, по-голямо значение се дава на анализа на панкреатичните секрети. Това изследване е доста болезнено.

Не всеки може да го успокои. Това се обяснява с факта, че трябва да използвате специална сонда.

Тестове за слюнка

Тежестта на патологията ще бъде отразена в такъв анализ на панкреаса, като изследването на слюнката.

Когато заболяването премине в стадия на обостряне, амилазата се повишава, а когато хроничното състояние се пренебрегне, намалява.

Обобщава

Не пренебрегвайте посещението при лекар, когато се появят симптоми на панкреатична неизправност.

Лабораторните тестове могат да улеснят диагностицирането на панкреатит, да проследяват динамиката на патологичната патология по време на прилагането на терапевтичен курс, но е възможно да са необходими и други инструментални методи за изследване.

Доверете се на здравето си на опитен гастроентеролог, следвайте неговите инструкции и тогава ще можете да постигнете стабилна ремисия, която не ви боли да живеете и да се наслаждавате всеки ден, и да не страдате от неприятни здравословни усложнения!

Полезно видео

Недохранването, алкохолните и тютюневите проучвания, неконтролираният прием на лекарства не водят до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен и понякога туморен процес в панкреаса, причинявайки диабет. Тя ще предприеме действия във времето и ще избегне тежките усложнения на панкреатита само тези, които, без да изчакват появата на опасни симптоми, знаят как да проверяват панкреаса. Нека отворим завесата на секретността.

Принципи на изследване на панкреаса

Диагнозата на панкреаса трябва да бъде сложна: трябва да получите информация не само за структурата на тялото, но и за нейната функция. Обяснете защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Именно тази играе ключова роля в осъществяването на храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разграждането на протеини и мазнини в вещества, които веднъж в кръвта ще захранват клетките. В тази жлеза се образува инсулин, който помага на основния енергиен субстрат, глюкозата, да осигурява енергия на клетките и тъканите. В него се синтезират и други хормони.

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея лежат стомаха, напречното дебело черво и дванадесетопръстника, от двете страни - бъбреците. Вътре в тялото се намират каналите, събиращи панкреатичен сок, богат на ензими от жлезисти клетки. Те попадат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ако някой обем от тъканта на жлезата е увреден, останалата тъкан замества функцията си и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да има ситуация, когато една много малка област умира или се разпалва, тя не се забелязва в структурата на цялата жлеза, но е придружена от ясно изразена промяна в функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде сложно и да обхваща структурата на тялото и неговата функция.

Лабораторна диагноза

Анализите по време на изследването на панкреаса определят състоянието на органна функция. При остри поражения на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които тя произвежда. Някои от тях са по-информативни за определяне в кръвта, други - в урината, други - в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, също се оценяват показателите за функциите на чернодробния орган, свързан с панкреаса.

Диагнозата на панкреаса включва следните тестове:

  1. Пълна кръвна картина: има увеличение на нивото на левкоцити, прободни и сегментирани неутрофили, ESR при остри или остри обостряния на хроничния процес.
  2. Биохимичен анализ на кръвта: повишени нива на общ и директен билирубин - при иктеричната форма на панкреатит (с леко повишение на ALT), повишаване на нивото на гама глобулини, серомукоид, сиалови киселини.
  3. Специфични кръвни тестове за панкреаса:
    • алфа-амилаза в кръвта (нейната скорост е 16-30 g / l на час);
    • определяне на трипсин (неговата активност ще надвиши 60 μg / l);
    • липаза в кръвта (повече от 190 U / l ще се увеличи);
    • кръвната глюкоза - ще бъде повишена (повече от 6 mmol / l) с участието на ендокринната (островната) част на панкреаса при възпалителен или деструктивен процес.

Внимание! Скоростта на ензимната активност може леко да се различава в зависимост от различните лаборатории.

  • Определяне на трипсин, липаза, амилаза в съдържанието на кухината 12 дуоденална язва на празен стомах, а след това няколко пъти след въвеждане в червата на 30 ml разреден разтвор на солна киселина. Обикновено нивата на тези ензими в първите две части на съдържанието на червата намаляват, след което постепенно се увеличават до първоначалната им стойност; при хроничен панкреатит има значително намаляване на всички порции.
  • Тестове за урина: амилаза, съдържание на аминокиселини (Lasus тест). При поражението на панкреаса има високо съдържание на тези вещества.
  • Coprogram. В случай на недостатъчност на жлезите, в изпражненията се определят мазнини, нишесте, неразградени фибри и мускулни влакна.
  • Преди това основният анализ, който се фокусира върху диагностицирането на заболявания на панкреаса, е панкреатична амилаза - ензим, който се произвежда от организма. При остра и обостряне на хронично възпаление на жлезата се наблюдава повишаване на активността на този ензим в кръвта - над 30 g / l на час и в урината (там се определя като “урина диастаза”) - над 64 U / l на час. Когато местата на панкреаса умират - панкреатична некроза, склерозиращ панкреатит - намалява активността на амилазата в кръвта (под 16 g / l на час) и в урината (под 10 U / l).

    Към днешна дата основният лабораторен диагностичен критерий за лезии на панкреаса е ензимната еластаза, която се открива в изпражненията. В случай на недостатъчност на функцията на жлезата, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 μg / g, в случай на тежко увреждане на органите - по-малко от 100 μg / g.

    Внимание! Всички кръвни тестове се правят на празен стомах, но някои тестове за панкреаса се нуждаят от подготовка. Тази точка трябва да бъде изяснена, ако не с лекаря, а след това с персонала на лабораторията, където планирате да се постави диагнозата.

    Лабораторни стрес тестове

    В някои случаи може да е необходимо да се извършат някои тестове не само на празен стомах, но и след въвеждане на определени вещества в организма - стрес тест.

    Има такива тестове за натоварване:

    1. Тест за глико-амилаза. Определя се началната концентрация на амилаза в кръвта, след което лицето трябва да пие 50 g глюкоза; след 3 часа амилазата се тества повторно. При патология след 3 часа се наблюдава увеличение на този ензим с повече от 25% от първоначалното ниво.
    2. Тест на прозерин. Определя се началната концентрация на уринарната диастаза, след което се прилага Prozerin. След това на всеки половин час в продължение на 2 часа се измерва нивото на диастазата: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове патология на панкреаса се определят различни показатели.
    3. Йодолиполов тест. След събуждане, пациентът уринира, след това поглъща лекарството "Йодолипол". След това за един час, половина, два и 2,5 часа се определя нивото на йодида в урината. Тази диагностика на заболявания на панкреаса се основава на активността на ензимната липаза, произведена от този орган. Обикновено, един час по-късно, в урината започва да се определя йодид, а степента на екскрецията му е все по-голяма и по-голяма - в част от урината, събрана след 2,5 часа.
    4. Секретин-панкреозиминова тест. Тя се основава на промяна в химичния състав на съдържанието на дванадесетопръстника след приложението на хормоноподобното вещество в нея (причинява повишена секреция на богати на бикарбонат и ензими на сока на панкреаса).
    5. Тестът за глюкозен толеранс е важен за диагностициране на лезии на ендокринния апарат на панкреаса. В същото време нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, за един час и след два часа след приемане на глюкозния разтвор вътре. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го интерпретира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаване на нивото на кръвта на този прост въглехидрат.

    Проучване на структурата на тялото

    Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: тя не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани рентгенологично чрез въвеждане на контраст в тях. Желязото е добре достъпно за ултразвук, а доплеровата сонография определя притока на кръв в нейните съдове. Компютърната томография визуализира структурата му в слоеве, но аналогът на магнитния резонанс е оптимален за определяне на най-малките структури на органа. Помислете за всичко в ред.

    Рентгенови методи

    1. Панорамна рентгенография позволява визуализация само на калцификацията на тъканта на жлезата, на големите камъни в каналите.
    2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е въвеждането на рентгеноконтрастно средство в каналите на дуоденума с помощта на оптичен апарат, който извършва фиброгастроскопия.
    3. Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовата жлеза след инжектиране на контрастно средство.
    4. Компютърната томография помага при диагностицирането на туморни и възпалителни процеси в жлезата.

    Всеки от методите на изследване изисква пациентът да провежда подготвителни процедури.

    Ултразвуково изследване

    Този метод не е толкова точен като томографско изследване, но поради своята простота и безопасност е от съществено значение за първичната диагностика на жлезистите патологии. Ултразвукът позволява визуализация на остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; Доплеровият ултразвук е безценен за първичната оценка на кръвния поток на органите. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го извършим, така че резултатът от проучването да се окаже надежден, разказахме в статията: Подготовка за ултразвуково сканиране при патология на панкреаса.

    Магнитно-резонансна обработка

    ЯМР томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно визуализира тъканта на орган в слоеве. При комбиниране на ЯМР с въвеждането на контраст в каналите (холангиопанкреатография) или съдове (ангиография) се постига максималната точност на изследванията на панкреаса.

    Показания за ЯМР на панкреаса са следните:

    • органични тумори с малък диаметър;
    • чернодробно заболяване;
    • панкреатит;
    • подготовка за операция на жлезата;
    • третиране като контролен орган.

    Категория

    Холелитиаза

    Ректум