loader

Основен

Гастрит

Копрологичен анализ с ентерит

При изолиран ентерит, преди дебелото черво да се включи в процеса, изпражненията се образуват и има дори тенденция към запек. Запек може да възникне при 74% от хроничния ентерит, а забавянето на движението на червата се оценява на 90 часа или повече.

В определен процент (от 20 до 30) от случаите, скатологичният анализ не представя никакви аномалии, дори и при ярки клинични признаци на страдание. В същото време, типичен скатологичен ентерален синдром, а именно комбинацията от специфичен светложълт или глинен цвят на изпражненията, полифекалия, креаторея, стеаторея с голям брой сапуни, също се наблюдава рядко.

Ежедневното количество фекалии при пациенти с хроничен ентерит може да бъде значително увеличено - до 1-1,5 - 2 кг поради нарушаване на процесите на храносмилане и усвояване на храната. Фекалиите понякога са обидни, с остатъци от храна, видими за окото, лъскава, мазна, лесно утаителна повърхност или под формата на пенлива маса с газови мехурчета. Светложълтият и зеленикав цвят на изпражненията е следствие от наличието на нерегулиран билирубин или биливердин, ускорява двигателната функция на дебелото черво. При хроничен ентерит, настъпил при нормално или забавено преминаване през дебелото черво, изпражненията обикновено стават тъмни, поради възстановяването на stercobilinogen до stercobilin под влиянието на бактериални процеси.

Creatorrhea - наличието в изпражненията на голям брой мускулни влакна в етапа на първоначалното им храносмилане - чест симптом на ентерит. В особено тежки случаи в изпражненията могат да се намерят непроменени парчета месо.

Creator Symptom може да се използва за диагностициране на ентерит само при отсъствие на панкреасни заболявания, с нормални секреторни и евакуационни функции на стомаха и добър дъвчащ апарат.

Ацилозното състояние или ускорението на подвижността на стомаха води до факта, че в изпражненията заедно със съединителната тъкан са останали непроменени мускулни влакна.

От друга страна, в случай на изразена ентерит, непроменените мускулни влакна в изпражненията могат да отсъстват или да са в незначителни количества с забавена двигателна функция на дебелото черво. В условията на дълъг престой в дебелото черво мускулните влакна са изложени на гнилостни бактерии и остатъци от храносмилателни сокове, донесени от горните чревни участъци.

Всичко това позволява да се заключи, че създателят не винаги е постоянен диагностичен симптом на хроничен ентерит и трябва да се вземе предвид в комбинация с други фактори.

Наличието на голямо количество мазнини и сапун в изпражненията му придава специфична текстура и цвят. Cal става сива, глина, придобива вискозна и размазана консистенция. Мазнините се екскретират в изпражненията на хроничен ентерит под формата на неутрални мазнини, мастни киселини и техните соли (сапуни). В допълнение, в изпражненията драстично се увеличава съдържанието на лецитин, който при нормални условия се съдържа в малки количества. В резултат на нарушена абсорбция в долната част на тънките черва се появяват неусвоени мастни киселини, където условията за осапунване, дължащи се на алкални реакции, са по-благоприятни.

Наличието на свободно (извънклетъчно) нишесте в изпражненията, което обикновено е под въздействието на храносмилателните ензими на слюнката, панкреаса и чревния сок, се разгражда в тънките черва до глюкоза и се абсорбира. Наличието на отделен копрологичен синдром със съдържанието на всички основни компоненти съответства на тежките случаи на хроничен ентерит, но данните от копрологичния анализ могат да варират значително не само при различни пациенти, но дори и при един и същ пациент.

ентерит

Храносмилателната система има дълга и гъвкава структура. Човек ежедневно консумира храна. Тя трябва да се усвоява, да дава полезни елементи, а остатъците - излизат. Тялото не оставя храната сама, не създава резерви, защото се нуждае от ежедневно новопристигане. И така, през целия ми живот. Не е изненадващо, че всеки поне веднъж в живота си страда от заболяване на храносмилателния тракт. За една такава болест, всичко за ентерит ще говорим в тази статия на vospalenia.ru.

Какво е това - ентерит?

Какво е това - ентерит? Тази дума се нарича заболяване, когато възникне възпаление на лигавицата на тънкото черво, което се проявява в основния симптом - диария. Това заболяване боли поне веднъж всеки човек. Тя се появява както в детска възраст, така и във всяка друга възраст. Въпреки това, някои хора не го лекуват, което провокира продължително развитие на болестта.

Видове ентерит

Ентеритът има много видове прояви.

Според поточните модели:

  • Остра - ако лекувате заболяване, тогава има бързо възстановяване.
  • Хронична - е вторично заболяване, води до атрофия на лигавицата и пълна дисфункция

Според местоположението на вида се разделят:

  • Дуоденит - увреждане на дванадесетопръстника.
  • Илеит - увреждане на илеума.
  • Jejunitis - увреждане на йеюнума.
  • Общ ентерит.

Участие на други отдели на стомашно-чревния тракт:

  • Гастроентерит - възпаление на тънките черва заедно със стомаха.
  • Ентероколитът е възпаление на тънките черва заедно с дебелото черво (колит).
  • Гастроентероколит е възпаление на тънките черва заедно с дебел и стомах.
  • Изолиран ентерит.

Според механизма на развитие:

От съображения за развитие:

  • Паразит.
  • Инфекциозно - вирусна, бактериална, микробна.
  • Храните.
  • Лекарствено (лекарство).
  • Следоперативният.
  • Наследствен (патологичен).
  • Алергична.
  • Токсични (радиация).
  • Хранителни - поради преяждане или нездравословна храна.

Според процеса на разработване:

  • Атрофични с тотални или фокални промени.
  • Non-атрофичен.

Според тежестта на заболяването:

  • Лесно.
  • Средно тежък.
  • Тежки с или без усложнения.

По етапи на хроничен ентерит:

причини

Причината за ентерит е или появата на патологии директно в тънките черва (което прави заболяването първоначално), или друга болест, която дава усложнения (което прави ентеритът вторично заболяване).

Причините за острия ентерит са следните фактори:

  • Инфекция с бактерии или вируси.
  • Увреждане от алергична реакция към храна или лекарства.
  • Дразнене на алкохола.
  • Отравяне на отровни продукти.
  • Излагане на химични и вредни вещества.
  • Прекомерно поглъщане с пикантни, мастни и други храни.

Причините за хроничния ентерит са следните фактори:

  • Победете червеи.
  • Излагане на никотин или алкохол.
  • Прекомерно поглъщане на груби, мазни, пикантни храни.
  • Глардиаза.
  • Автоимунни заболявания.
  • Химическа интоксикация, тежки вещества, радиационна експозиция.
  • Преяждането.
  • Наследствена патология и предразположение.
  • Излагане на някои лекарства.
  • След операцията на червата.

Допълнителни фактори, които предизвикват ентерит са:

  • Наранявания на корема и операция.
  • Заседнал образ.
  • Нарушения на кръвообращението.
  • Бъбречно заболяване.
  • Сраствания.
  • Чернодробни заболявания: холецистит, холангит, хепатит и др.
  • Панкреатит.
нагоре

Симптоми и признаци на ентерит на лигавицата на тънките черва

Нека започнем с разглеждане на симптомите и признаците на ентерит на лигавицата на тънките черва с обща картина:

  • Разстройство на изпражненията при желание за дефекация веднага след хранене. Изпражванията стават кашави, течни, лигави, с парчета несмляна храна. Всичко е придружено от повишена сърдечна честота, треперене на ръцете, понижаване на кръвното налягане.
  • Подуване (газове) и бучене в стомаха. Когато метеоризъм възникне болка в целия корем, които преминават след емисиите на газове.
  • Коремна болка, която често се дължи на приема на храна.
  • Повръщане.
  • Периодично повишаване на температурата.
  • Anoresiya.
  • Загуба на мускулен тонус и сила.
  • Настъпва лактозна непоносимост.
  • Намаляване на кръвната захар.
  • Остеопорозата се развива, има мускулни болки в мускулите на крайниците, тялото и лицето.
  • Намален апетит.
  • Липса на коса и нокти, суха кожа.
  • Намалена памет, сънливост, умора, студ в крайниците и пълзящи тръпки (като при ендартерии), кървене на венците, изтръпване на езика.
  • Слабост, често уриниране, бледа кожа.
  • Намалено либидо. При мъжете, еякулацията се ускорява и уринирането става по-често. При жените менструалният цикъл е нарушен и се развива безплодие.

Помислете за симптомите на ентерита според формите на неговия курс:

  • Диария.
  • Повръщане.
  • Pain.
  • Трънка и подуване на корема.
  • Висока до 39ºС температура.
  • Неразположение.
  • Голотата на езика.
  • Болка в главата.
  • Признаци на дехидратация: анорексия, сух език, конвулсии.
  • Шок, кома.

Хронична - изглежда неостро и продължава месеци:

  • Слаби болки
  • Диария след хранене.
  • Изпражненията са чести, воднисти, жълти, с несмляна храна.
  • Трънка и подуване на корема.
  • Дискомфорт в процеса на дефекация, намаляване на налягането.
  • Развитието на остеопороза и анемия.
  • Голотата на езика с отпечатъци от зъби.
  • Недостиг на витамини.
  • Дистрофия на тялото.
нагоре

Ентерит при дете

Детето може да има ентерит поради хранително отравяне или инфекция с храна. Тъй като децата често изтеглят предмети и мръсни неща в устата си, инфекцията засяга или тънките черва, или стомаха заедно с червата.

Ентерит при възрастни

При възрастни ентеритът често се развива с едновременно възпаление на съседния стомашно-чревен тракт. При мъжете това често се свързва с лоши навици, работа в опасни индустрии и неправилно меню. При жените, това се дължи на отравяне, както и постоянна диета, която изтънява лигавиците на стомашно-чревния тракт.

диагностика

Диагностика на ентерит започва с идентифициране на симптомите, които притеснява пациента, и общ преглед, с който гастроентерологът разкрива характерните признаци на заболяването. Освен това се провеждат тестове и процедури, за да се изясни диагнозата:

  • Рентгеново изследване с бариева суспензия.
  • Копрограма (фекално изследване).
  • Кръвен тест
  • Ендоскопия.
  • Ултразвуково изследване на черния дроб и панкреаса.
  • Изключване на тиреотоксикоза, улцерозен колит, болест на Адисън.
  • Вирусологично изследване.
нагоре

лечение

Лечението на ентерит се извършва в две посоки: елиминиране на основната причина и симптоми. Повечето пациенти са хоспитализирани, за да наблюдават развитието на заболяването под въздействието на различни манипулации.

Като първа помощ, един от адсорбентите ще бъде подходящ:

  1. Smecta.
  2. Активен въглен.
  3. Смила в подходяща мелница.
  4. Bilignin.
  5. Polyphepan.

Как за лечение на ентерит? Гастроентерологът предписва редица лекарства:

  • Антибиотици.
  • Разтвор на натриев хлорид и глюкоза.
  • Reopoliglyukin, gemodez.
  • Ензимни препарати.
  • Сорбентни лекарства: смекта, оризова вода, ентеросгел.
  • Витамини.
  • Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон.
  • Лоперамид и Имодиум за регулиране на чревната подвижност.
  • Стягащи лекарства.
  • Пробиотици и биологични продукти: Лактобактерин, Бифидобактерин, Нарине.
  • Метронидазол с гъбиоза.
  • Албендазол, мебендазол и Вермокс за аскаридоза.
  • Espumizan.
  • От народни средства: отвари от копър семена, цветя от лайка, коренища аерума, валериана, риган.
  • Обезболяващи.
нагоре

диета

При лечението на ентерит се поставя важен акцент върху диетата, която пациентът се придържа към дома и в болничното лечение:

  • Пийте възможно най-много течност, защото се случва дехидратация. Това се прави на всеки 15 минути на малки порции.
  • Отказ от твърда храна, млечни продукти, пресни зеленчуци и плодове, кифли, сокове, сода и студени напитки, силни бульони, боб, алкохол.
  • Преминаване към печени картофи, супи, варени зеленчуци и плодове, бял ориз, хляб, варена или задушена риба и месо, желе, овесена каша, нискомаслено извара, меко сварени яйца.
  • Храненето се извършва на малки порции до 5 пъти на ден.
  • Всички ястия трябва да бъдат чисти и варени.
  • Изключение остро и мазнини.
нагоре

Прогноза за живота

Когато ентерит колко пациенти живеят? Ако заболяването се лекува, прогнозата за живота на пациента е благоприятна. Заболяването не убива, освен ако пациентът откаже лечението или лекува болестта лошо. В този случай става въпрос за атрофия на лигавицата и пълен отказ на тънките черва от процеса на храносмилането. Това води до смърт.

Други усложнения са:

  • Съдова недостатъчност.
  • Некроза на червата.
  • Чревно кървене.
  • Перфорация.
  • Увреждане на черния дроб, бъбреците, сърцето и др.

Ентерит - симптоми и лечение при възрастни, лекарства

Бърз преход на страницата

Какво е това? Ентеритът е общ термин за различни патологични процеси, които причиняват възпалителни реакции в чревните стени. Мукозните, мускулните и серумните мембрани могат да бъдат засегнати, но лигавицата на тънките черва е по-често засегната.

Възпалителните реакции провокират катарални или дифтерийни промени в чревната обвивка, те могат да се проявяват чрез различни видове увреждания - хиперемия и подуване на лигавицата, хеморагични, гнойни и язвени процеси.

Причините за ентерит се дължат на бактериална, паразитна и хелминтна инфекция на червата (червеи), ефектите на химическото и хранително влияние, разрушителното въздействие на лошите навици и лошото качество на продуктите.

Провокативен фактор за ентерит може да бъде продължително лечение, автоимунни и алергични процеси, заболявания и нарушения в ензимните и стомашно-чревния тракт, генетично определени патологии и много други.

Видовете ентерити са класифицирани:

  • По естеството на причинния фактор - инфекциозен, паразитен, токсичен, лекарствен, хранителен, постоперативен, радиационен, в резултат на абнормно развитие на червата и др.
  • Чрез локализиране на възпалителни процеси. Дори и при кратки възпалителни реакции в тънките черва, процесът е способен да покрие различни части на стомашно-чревния тракт, проявявайки се като дуоденит (възпаление на мембраните на дванадесетопръстника), иеюнит (възпаление в средната част на тънките черва - иеюнум) или илеит - възпаление в долната му част ( в илиачната ямка). Но по-често възпалението обхваща целия тънко черво, съчетано с развитието на гастрит (гастроентерит), или с колит (ентероколит), или и с двете едновременно (гастроентероколит). В този случай говорете за развитието на целия процес.
  • По естеството на изолираната лезия - ентерит с умерена или субтотална лезия на функционалните части на лигавичния слой и неговите тубуларни депресии (крипти) или патология без такива признаци.
  • Според клиничното протичане заболяването се проявява като остра преходна форма или продължително хронично възпаление на ентеритите при възрастни пациенти и при деца.

Ентеритът може да се прояви като независима форма (първична, идиопатична) или като вторична, симптоматична форма, свързана с фоновите патологии (главно бъбречни и чернодробни заболявания).

Хроничен ентерит при възрастни

При развитието на хроничен ентерит при хората основната роля се придава на няколко фактора - възпалителните реакции в червата се развиват като отговор на постоянни увреждащи фактори, влияещи върху чревните стени (дразнене, токсини). Такива нарушения са предпоставка за развитието на дисбиоза.

  • Обикновено тънките черва са стерилни или съдържат в своята кухина оскъдна бактериална флора. Популацията му се наблюдава главно в зоната на дисталния сегмент на червата.

Дисбактериоза, от своя страна, провокира засилена колонизация на чревната кухина от микроорганизми, които не са типични за червата (флора и условно патогенни организми), тяхната трансформация се променя (техните характеристики и функции се променят), а агресията към чревната лигавица се увеличава. Вече нарушените храносмилателни процеси се влошават. В процеса на токсични ефекти на крайните продукти на метаболизма на микробите се появяват трайни увреждания на чревните стени.

Образуването на хроничен ентерит се стимулира от нарушения с имунологичен характер, причинени от развитието на реакция на свръхчувствителност към храна и автоалергичен организъм към продуктите от разграждането на тъканите. При продължително заболяване, под въздействието на токсини, се променя структурата на протеиновата чревна мембрана, която впоследствие играе антигенна роля в развитието на автоалергични прояви.

Важен компонент при образуването на ентерит при възрастни е отслабени процеси на защитни фактори и дефицит на IgA имуноглобулин (секреторна).

Под възпалителния ефект се нарушават процесите на ензимна секреция, което води до дисфункция на абдоминалното и париеталното храносмилане и развитието на малабсорбционен синдром в тънките черва.

Не последната стойност при причините за ентерит се играе от моторните и тонусните функции на червата, които са отговорни за смесването на продуктите със секреция на храната и преместване на чревното съдържание в стомашно-чревния тракт. Когато ентеритът е хроничен ход при възрастни, често се идентифицират вторични нарушения във вътрешната среда на тялото - имунна, ендокринна и ендокринна, нервна и др.

Симптоми на ентерит при възрастни

Симптомите и признаците на болестта са променливи и проявите зависят от формата и тежестта на патологията. Въпреки факта, че ентеритът се проявява чрез остър и хроничен процес, по-често първоначалната диагноза показва хроничен ход.

Това се дължи на факта, че възрастните често се опитват сами да спрат изразените симптоми на остър ентерит. И именно през този период на "успешното" самолечение на симптомите на ентерит от възрастни, болестта, като правило, навлиза в хроничната си фаза.

  • В същото време пациентите могат да покажат и извънкишествени и чревни признаци на заболяването.

Extraintestinal признаци поради синдром на малабсорбция (нарушение на функциите на абсорбция в червата). Според тяхната проява, не е трудно да се подозират неизправности в тялото, които се проявяват:

  • Бърза загуба на тегло. За няколко месеца човек с нормален апетит може да загуби повече от 15 кг. телесна маса;
  • Хронична умора, характерни признаци на бърза загуба на тегло;
  • Психосоматични разстройства - нощна безсъние и сънливост, дисбаланс и инконтиненция;
  • Промени във външния вид - суха и крехка коса, изтъняване и разслояване на ноктите, сив оттенък на кожата;
  • Ако не се лекува, може да се развият тахикардия, хипорефлексия и мускулни крампи.

Ентеритът и колитът (възпаление на дебелото черво) поотделно са редки, така че възпалителните реакции често се развиват във всички части на стомашно-чревния тракт, като се проявяват:

  • Нарушена дефекация (запек или диария);
  • Метиоризъм, газове (вонящ газ) и тенезъм;
  • Периодични болки, които се появяват в илиачната и долната част на корема.

Ако заболяването е придружено от холецистит, пациентите изпитват ксеростомия (сухота в устата), неприятна горчивина след хранене. Ако генезисът на заболяването е причинен от гастрит, признаците на ентерит в лицето ще се проявят киселини, придружени от неприятна миризма на изтръгване.

Развитието на ентерит при деца, признаци и симптоми

Генезисът на ентерита при децата се дължи предимно на намаляване на имунната защита на детето срещу инфекциозни заболявания, бери-бери и чревна дисбиоза, както и провокативни ефекти от студени напитки и храни, богати на фибри. Често първите прояви на ентеритните симптоми при децата се предхождат от гастрит и скорошни инфекции.

  • Основният симптом на развитието на ентерит при детето е диария.

Изпражненията могат да бъдат жълти на цвят с включването на много частици неразградена храна и слуз. Понякога изпражненията имат сив цвят с характерен глинен блясък и неприятна миризма, което показва нарушение на абсорбцията на мазнини. Ако има процес на ферментация в червата, движението на червата може да има пенеста структура.

Като допълнителни знаци са:

  • Болка по време на червата;
  • Повишена скорост на изпразване (повече от 15 пъти на ден);
  • Метеоризъм и чревни шумове;
  • Болки в областта на пъпа;
  • Симптоми на интоксикация под формата на повръщане и гадене;
  • Показания за висока температура.

В противен случай протичането на заболяването при децата не се различава много от проявата при възрастните. Назначаване на подходящи и адекватни терапевтични процедури при лечението на ентерит при деца, извършвани само от лекар, след установяване на провокативен фактор и тежестта на чревните лезии чрез възпалителни реакции.

Лечение на ентерит, лекарства

Терапевтичната терапия за ентерит се основава на комбинирано лечение с лекарства, заедно с диета. В същото време медицинският процес не е насочен към елиминиране на причинителя, а има симптоматичен фокус - елиминиране на симптомите.

Препаратите за лечение на хроничен ентерит включват:

  1. Антисекреторни средства, които спомагат за облекчаване на диарията, са Имодиум и неговите аналози, например Lopreamide.
  2. Антибактериална терапия с мономицин, еритромицин, левомектин, рифампицин и олеандомицин. След това се предписват лекарства, които възстановяват чревната микрофлора - “Бифидумбактерин”, “Лактобактерин”.
  3. Витаминни комплекси, възстановяващи недостига на желязо - "Малтофер", "Ферокаля", "Ферум-лека", "Актифирина".
  4. За нарушения на усвояването и храносмилането, храна - лекарството "Панангин", витаминни комплекси, "Калциев глюконат", "Протеинови хидролизати" и мултивитамини.
  5. Признаците на метеоризъм се елиминират чрез назначаването на карминати, например "Espumizana".
  6. Под формата на заместителна терапия, те използват ензимни препарати - “Фестала”, “Мезим”, “Креона” и др.
  7. Препаратите за стероидни хормони могат да бъдат включени в комплексната терапия, за да се намали тежестта на чревните възпаления и да се подобри функцията на абсорбция.
  8. За да се възстанови телесното тегло, се предписват лекарства, които насърчават абсорбцията на протеини - това е интравенозно приложение на Intralipid или Lipofundin, което допринася за бързото възстановяване на лигавицата на чревните стени.

Положителният ефект от лекарствената терапия може да бъде постигнат само ако се спазват определени хранителни правила. Диета с ентерит е основният фокус на терапията.

Диетичният момент определя тежестта на клиничните симптоми и индивидуалните характеристики на пациента. Диетата трябва да бъде пълна, балансирана и висококалорична. Недопустимо е преувеличаването на диетата и "мъчението" на пациента с глад.

В допълнение към спазването на правилата, предвиждащи режим на щадящи червата (механични и химични ефекти), протеиновите храни, най-вече месните храни, трябва да преобладават в диетата, което спомага за противодействие на ферментационните процеси в червата. Основното направление в медицинската диета е да се възстановят във възможно най-голяма степен нарушените функции на червата и другите органи, обхванати от патологичния процес.

Според ефекта върху чревните функции, хранителните вещества се разделят на групи:

1) Въздействайки върху функциите на изпразване на червата, той е кефир, плодови сокове, черен хляб, минерална вода, мазнини, храни, богати на фибри, сол и храни, използвани в студа.

2) Забавянето на изпразването е храна, съдържаща танини (танини) - тинктури, сокове или желе от боровинки, какао, силен, кисел чай, червено вино, пюре и топли напитки, супи със слизеста консистенция.

3) Като безразлични свойства - риба и месни продукти, варени по нарязан начин, или под формата на пасти, добре изпечен хляб, безквасен, прясно извара.

Водени от тези индикатори, можете да направите отлично меню за пациента. Обикновено в диетата с ентерит се препоръчва диетична маса № 4 (а, б и в), която на много хора не означава нищо. Ако е по-лесно, тогава това означава, че в случай на остър курс с признаци на обилна диария се предписва нежна диета, съдържаща нормално количество протеинови храни с ограничение на въглерода и не повече от 10 грама. сол на ден.

Ястията трябва да се втриват или на пара. Общото калорично съдържание на дневната диета не трябва да надвишава 2100 ккал. Тази храна трябва да е за първите пет дни. След това можете да преминете към (б) опция за период от един до два месеца.

Тази хранителна опция е пълна диета с калоричност до 3500 ккал. Изключени са продукти, които стимулират секрецията на стомаха и съдържат растителни влакна. Готвене - варено и пара.

  • В фазата на ремисия - (в) вариантът се използва с облекчаване на болката и отсъствието на диспептични симптоми.

Започва постепенно разширяване на диетата. Продуктите не се изтриват. Може би включването в диетата на напоена херинга, постно шунка, варени зеленчуци под формата на салата, до 200 гр. / Ден, сурови плодове и зеленчуци, сокове, зеленчуци (магданозен копър), желиран език и риба.

перспектива

При острата форма на заболяването, клиниката на лека и умерено тежка болест бързо се прекратява с правилната терапия. Тежките процеси, които не са подходящи за лечение, могат да провокират развитието на различни усложнения под формата на чревни кръвоизливи, перфорация на тънките черва, некротични зони или тежка дехидратация, която изисква спешни медицински интервенции.

Хроничната картина се дължи на периоди на ремисия и обостряния. Постепенното прогресиране влошава възпалителните процеси, разпространява възпалителния отговор в цялата стомашно-чревна система и увеличава чревната малабсорбция.

Липсата на адекватно лечение при продължително протичане на заболяването, опасно тежки усложнения и добавяне на инфекция. По правило нелекуваното хронично протичане на заболяването завършва със смърт от изтощение и тежки вътрешни смущения.

ентерит

Ентеритът е възпалителен процес в тънките черва, придружен от нарушаване на неговите функции и дистрофични промени на лигавицата. Характеризира се със симптоми на разстройство в изпражненията, които придобиват течен или мазен вид, абдоминално раздуване, бучене, болка в пъпа. Общото здравословно състояние е нарушено, пациентът губи тегло. В тежки случаи може да се развият дистрофични промени, хиповитаминоза, надбъбречна недостатъчност.

ентерит

Ентеритът е цяла група възпалителни заболявания на лигавицата на тънките черва.

Ентеритът най-често се развива в резултат на инфекция на червата с бактерии, протозойни паразити, хелминти, излагане на агресивни химични агенти, хранителни разстройства. Ентеритът варира в характера на остра и хронична течност. В повечето случаи хроничният ентерит е резултат от нелекуван или недостатъчно остър ентерит. В допълнение към директното дразнене на факторите на чревната стена в патогенезата на възпалителните процеси на тънките черва, различни функционални нарушения на храносмилателната система и нарушения на ензимната система, метаболитни заболявания и автоимунни състояния могат да играят роля.

причини

Причините за остър ентерит могат да бъдат остра чревна инфекция с бактериален или вирусен произход (холера, салмонелоза, коремен тиф), отравяне с токсично вещество (арсен, сублимат) или отровни продукти (бледи гъби, каменни плодове, органи и части от някои риби, негодни за консумация плодове и др..) преяждане на пикантни, пикантни, мазни храни, употребата на силен алкохол), алергии към храни или лекарства.

Хроничен ентерит може да се развие в резултат на колонизация на червата с протозои или червеи, нездравословни хранителни навици (чувствителност към груба, пикантна храна, алкохол), хронично отравяне с тежки метали, разяждащи вещества. Ентеритът може да е резултат от продължително лечение, развиване с лъчева болест.

Фактори, допринасящи за появата на ентерит, са пушене, бъбречна недостатъчност, атеросклероза, склонност към алергии, автоимунни процеси, ензимопатии, възпаление на мезентериалните съдове. Ентерит може да се присъедини към други заболявания на стомашно-чревния тракт, може да бъде последица от генетично определени нарушения на абсорбцията, операции на червата и стомаха.

класификация

По причина на появата се разграничават инфекциозни, паразитни, токсични, лекарствени, хранителни, следоперативни, радиационни ентерити, ентерити с вродени аномалии на червата или ензимопатия, с недостатъчност на голяма дуоденална папила и илеоцекална клапа, вторичен ентерит.

Според локализацията се различава възпаление на йеюнума (иеунит) и илеума (илеит) и се изолира тотален ентерит, когато възпалението е засегнало всички отдели. В зависимост от характера на морфологичните промени, ентеритът се отличава без атрофия, с умерена частична и субтотална атрофия на вили. Ентеритът може да се появи в лека, умерена тежест и в тежка форма, хроничен ентерит може да бъде във фазата на обостряне или ремисия.

Също така обърнете внимание на естеството на функционалните нарушения на тънките черва: наличието на синдром на малабсорбция, малдигестия, ентерична недостатъчност, ексудативна ентеропатия. Ако чревната лигавица е включена в процеса, те говорят за ентерит със съпътстващ колит. И също така да отбележите придружаващите допълнителни чревни патологии.

Симптоми на ентерит

Остър ентерит обикновено започва с диария, гадене и повръщане и болки в корема. Може да има повишена температура, главоболие. Столът е до 10-15 пъти на ден, обилен, воден. Общо състояние: слабост, бледност, суха кожа, бяло на езика. Стомахът е взривен, се забелязва тътен в червата.

При продължителна диария се развива клинична картина на дехидратация, в тежки случаи до настъпване на мускулни крампи, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация. Могат да се появят симптоми на хеморагична диатеза (повишено кървене, склонност към тромбоза). Хроничният ентерит се характеризира с ентерални и екстраинтестинални прояви.

Ентералните симптоми включват диария, метеоризъм, характер на болки в горната част на корема, около пъпа, бучене, бълбукане в корема. Симптоматологията обикновено е по-изразена по време на най-голямата активност на храносмилателната система - следобед.

Стол с хроничен ентерит е течен или мек, съдържа неразградени остатъци от храна, с честота около 5 пъти на ден, дефекацията, като правило, е придружена от появата на слабост, отслабване. След това може да се наблюдава рязък спад на кръвното налягане, тахикардия, замайване и тремор на крайниците (до развитие на колапс).

Понякога болезнени, придружени от кипене и спазми в корема, желание за дефекация, с зеленикав цвят на воднисти, оскъдни изпражнения. Езикът с ентерит е покрит с бял цвят, зъбите са видими по краищата. Коремът е подут, палпацията на сляпото черво реагира чрез шум и напръскване (симптом на Образцов).

Extraintestinal прояви на хроничен ентерит са свързани с развитието на синдром на малабсорбция, нарушение на абсорбцията на хранителни вещества в тънките черва. Дългогодишният дефицит на вещества, постъпващи в организма, води до многобройни витаминни дефицити, минерални дефицити (желязодефицитна анемия, остеопороза, дължаща се на недостиг на калций и др.), Протеиново гладуване. Прогресираща загуба на тегло, дистрофия.

диагностика

Внимателното проучване и събиране на анамнезата на пациента дава на гастроентеролога достатъчно информация, за да направи първична диагноза, като допълнителни данни са данните от общо изследване, палпиране и перкусия на коремната стена.

Като лабораторни диагностични методи се използва копрограма, с макроскопско изследване се отбелязва консистенция, цвят, мирис. Микроскопското изследване показва наличието на големи количества мускулни влакна (креатореа), нишесте (амилорея), мазнини (стеаторея). Индексът на киселинната основа обикновено се променя.

Функционални тестове за диагностика на нарушения на абсорбцията в тънките черва (абсорбционни тестове): определяне на кръв и урина, слюнка, въглехидрати и други вещества, взети преди анализа (тест с D-ксилоза, йод-калий). Техниката на херноперфузия спомага за идентифициране на чревни нарушения на храносмилането на клетъчно и молекулярно ниво.

Бактериологичното изследване на изпражненията се извършва за идентифициране на дисбактериоза или чревна инфекция. В кръвта има признаци на анемия (дефицит на желязо, В12-дефицитен, смесен), левкоцитоза, а понякога и неутрофилия, ускорена СУЕ. Биохимичният анализ на кръвта на продължителния хроничен ентерит позволява да се отбележат признаците на синдром на малабсорбция.

Ендоскопското изследване на тънките черва е значителна трудност. Само терминалните участъци имат достъп за въвеждане на ендоскопа: постбулбарната част на дванадесетопръстника и маргиналната част на илеума. При провеждане на ендоскопско изследване се получават биопсични проби от лигавицата за хистологичен анализ. По правило се наблюдават дистрофични и атрофични явления от епителни клетки и чревни вълни.

Рентгеновото изследване на червата с въвеждането на контрастен агент позволява да се отбележи промяна в сгънатата структура, за да се идентифицират сегментарни лезии и неопластични лезии, язви. Възможно е също така да се оцени състоянието на чревната двигателна функция.

Диференциална диагностика

При хроничен ентерит се извършва диференциална диагностика с болести, които се проявяват при персистираща диария и водят до изтощение. Ендокринни заболявания с подобна клиника: тиреотоксикоза, захарен диабет, болести на Адисон и Симмъндс.

При други патологии на червата може да се появи персистираща диария: улцерозен колит, болест на Crohn, злокачествени тумори и амилоидоза на червата. Също така е необходимо да се изключи абдоминален синдром с недостатъчно кръвоснабдяване на мезентерията на тънките черва (исхемия). Хормонопродуктивните тумори, патологиите на стомаха, черния дроб и панкреаса могат да причинят нарушения на храносмилането в тънките черва.

Лечение на ентерит

Остра форма

В болницата се лекува остър ентерит. Остра токсичен ентерит се лекува в гастроентерологичните отделения, инфекциозният ентерит е индикация за хоспитализация в инфекциозна кутия. Пациентите се предписват за почивка на легло, диетична храна (механично и химически съхраняваща храна, ограничаване на въглехидрати и мазнини), обилно пиене (ако е необходимо, мерки за хидратиране), симптоматично и възстановително лечение.

С развитието на тежка дисбактериоза се прави медицинска корекция на чревната флора, диарията се спира от стягащи вещества. В случай на нарушение на протеиновия метаболизъм се въвеждат полипептидни разтвори. Лечението на острия ентерит обикновено отнема около седмица, а изписването от болницата се извършва след отшумяване на остри симптоми.

Пациенти с тежък ентерит, както и ентерит с токсичен произход (по-нататъшният курс на които е трудно да се определи в първите часове на заболяването) трябва да бъдат хоспитализирани. Пациентите с инфекциозен ентерит са хоспитализирани в инфекциозни болници.

Хронична форма

Заболяването на хроничния ентерит е препоръчително за лечение в болница. Пациентите получават легло и диетична храна (диета № 4). В острия период, храната трябва да е колкото е възможно по-богата на протеини, мазнините и въглехидратите трябва да бъдат ограничени. Необходимо е да се откаже от грубата храна, остър, кисел, от продукти, които могат да увредят лигавицата на храносмилателния тракт. Изключвайте продукти, съдържащи голямо количество фибри, мляко. Количеството на мазнините и въглехидратите постепенно се увеличава.

По време на ремисия се препоръчва балансирано хранене, съдържащо всички необходими вещества, витамини и минерали в достатъчни количества. Корекция на дефицита на храносмилателни ензими се извършва с помощта на ензимни препарати: панкреатин, панцитрат, фестал. Стимулиране на абсорбцията на лекарства, съдържащи нитрати, за предпочитане с продължително действие. Защитните средства (есенциални фосфолипиди, плодови екстракти от бял трън) помагат за възстановяване на функционалността на мембраните на чревните епителни клетки.

Лоперамид се предписва за потискане на прекомерната пропулсивна чревна моторика. При пациенти с тежка диария, стягащи вещества, покрития и адсорбенти се препоръчват антисептици. За тези цели могат да се използват билкови лекарства (лайка, градински чай, жълт кантарион, черешови и черни боровинки, елхови шишарки).

Дисбактериозата се коригира с помощта на пробиотици и еубиотици. Интравенозна инфузия на аминокиселинни разтвори се предписва за забележимо увреждане на абсорбцията с тежък протеинов дефицит. С развитието на симптомите на ентерит на фона на тънките чревни новообразувания (полипи, дивертикули), тяхното хирургично отстраняване е необходимо.

Прогноза и превенция

Лекият и умерен курс на остър ентерит с адекватни терапевтични мерки завършва с лек в продължение на няколко дни. Тежко, трудно за лечение, може да доведе до развитие на усложнения (кървене, перфорация, тежка дехидратация, поява на зони на некроза), изискващи приемането на спешни мерки.

Хроничният ентерит протича с редуване на обостряния и периоди на ремисия, постепенно прогресиращо (възпаление се влошава, разпространява се през стомашно-чревния тракт, признаци на увеличаване на малабсорбцията). При липса на подходящи терапевтични мерки, дълъг ход на ентерит може да бъде фатален от тежки нарушения на вътрешната хомеостаза и изтощение. Също така, нелекуваният хроничен ентерит е изпълнен с развитие на животозастрашаващи усложнения, добавяне на инфекции.

При лек и умерен ентерит обикновено остава работоспособност, тежки физически стрес и чести психо-емоционални напрежения причиняват затруднения. Тежък ток води до намаляване и увреждане.

Профилактиката на възпалението на тънките черва включва балансирана диета, спазване на хигиенните препоръки, внимателна обработка на храната, избягване на употребата на възможни токсични храни (негодни за консумация гъби, плодове), внимателно вземане на лекарства строго според показанията. Също така, превенцията на ентерит е своевременно откриване и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, метаболитни нарушения, ендокринни нарушения.

Ентерит. Причини, симптоми, диагностика и лечение на заболяването

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Ентеритът е възпалително заболяване на лигавицата на тънките черва, причинено от различни причини. Неговата основна проява е течен стол.

Името на болестта е получено от комбинация от гръцката дума "énteron", което в превод означава "червата", както и края на "това" - възпаление.

Някои статистически данни

Няма нито един човек, който през целия си живот никога не е страдал от остър ентерит.

В същото време, според СЗО, около една четвърт от населението страда от някаква форма на хроничен ентерит.

Интересни факти

За храносмилането и храносмилателната система:

  • Всяка година всеки възрастен човек яде около 500 кг храна.
  • За да усвои напълно обилния обяд или вечеря, както и да го пренесе през целия стомашно-чревен тракт, тялото се нуждае от около 72 часа. Първо, въглехидратите се разделят (захар, пайове, сладкиши, паста), след това - протеини (месо, риба, яйца), след това - мазнини (сметана, масло, растителни масла).
  • Хормонът на радостта (серотонин) се произвежда както в мозъка, така и в стомашно-чревния тракт (GIT). Серотонинът е отговорен за доброто настроение и жизненост, увеличава мускулния тонус и т.н. Ето защо след обилно ядене, изяден шоколад или други екстри, се подобрява настроението. В резултат на това тялото си спомня за постигнатия ефект, а човекът има навика да “завладява” неприятности.
  • Всеки ден при възрастен човек в устата произвежда до 1,7 литра слюнка.
  • Основният компонент на стомашния сок - 0,4% солна киселина, която е в състояние да разтваря метал. Въпреки това, пластмаса, коса, пластмасови играчки, моливи, хванати в храносмилателния тракт, се показват в непроменен вид.
  • При панкреатит се увеличава секрецията на ензими от панкреаса, които влизат в кръвния поток. Затова те поглъщат човешкото тяло отвътре, усвоявайки тъканите му, което е причина за болка и интоксикация по време на панкреатит.
  • Черният дроб е лаборатория на човешкото тяло. Той изпълнява около 300 различни функции: произвежда жлъчка (около един литър на ден), съхранява хранителни вещества и витамини (глюкоза, А, D, В12), синтезира протеини от кръвна плазма (глобулини и албумин), неутрализира различни токсични вещества и т.н.
  • Средно, стомахът на възрастен държи около един литър течност.
  • Коремното раздуване (метеоризъм) възниква поради прекомерното образуване на газ в червата, произведено от бактерии. Сместа се състои от метан, азот, кислород, въглероден диоксид. Или с прекомерно поглъщане на въздух по време на хранене - аерофагия.
  • Средната дължина на стомашно-чревния тракт при възрастен е около осем до десет метра.

Анатомия на храносмилателния тракт

Храносмилателният тракт е система от взаимосвързани човешки органи, предназначени за промоция и преработка на храни, както и за извличане на хранителни вещества от нея, които след това се абсорбират в кръвта и лимфата.

Храносмилателната система включва: устната кухина, фаринкса, хранопровода, стомаха, панкреаса, черния дроб, тънките черва, ануса, жлъчния мехур.

Основните процеси на храносмилане и усвояване на хранителните вещества се срещат в тънките черва. Дължината му при възрастен е около 4,5 метра, а диаметърът му е 5 cm.

Тънките черва се състоят от три части: дванадесетопръстника (жлъчката от жлъчния мехур и панкреатичния сок влизат в канала през каналите), йеюнума и илеума.

Стената на тънките черва се формира от три черупки:

    Вътрешен или лигавичен

Има голям брой кръгови гънки, които са особено добре развити в дванадесетопръстника. На гънките има голям брой чревни вълни и микроворси върху тях.

В центъра на всеки вил преминава лимфната капиляра, усвояват се мастните киселини през нея и по периферията има мрежа от кръвоносни съдове, през които протеините влизат в тялото.

Поради тази структура на лигавицата, абсорбционната повърхност на тънките черва достига 200 m2.

Лигавицата на тънките черва е облицована с епителни клетки (ентероцити), които бързо се износват и умират. Средната продължителност на живота им е от три до пет дни. Обикновено тяхното заместване се дължи на бързото разделяне на нови клетки: при скорост от 1 милион клетки на минута.

В дебелината на лигавицата са жлезите, които при възрастни излъчват 2,5 литра чревен сок на ден в лумена на тънките черва.

В хода на тънките черва в дебелината на мукозната му мембрана са пейеровите петна - групи от лимфоидни възли (част от имунната система). Тяхната функция е да предпазват тялото от чужди вещества в храната, както и от вируси и бактерии.
Мускулна козина

Състои се от два слоя мускули (вътрешни и външни), тясно преплетени. Поради намаляването им се осигурява движение на хранителна каша през тънките черва към дебелото черво - перисталтика.

Когато заболяване или поглъщане на лошо качество на храната в стомашно-чревния тракт понякога се появят обратни движения на червата, което води до това, че съдържанието на червата се връща в стомаха и се получава повръщане.
Сероза - перитонеум

Обхваща външната страна на йеюнума и илеума, като им позволява лесно да се плъзгат по задната стена на коремната кухина по време на перисталтиката.Как е процесът на храносмилането?

Разлагането се регулира от много системи и е свързано с човешкия биологичен часовник.

Въпреки това, ако вземем предвид само преминаването на храносмилателната кухина в храносмилателния тракт и неговото храносмилане, тогава процесът на храносмилането е както следва:

  • По време на хранене, притока на кръв в съдовете на тънките черва се увеличава няколко пъти. По този начин се подобрява храносмилането и движението на хранителната каша в храносмилателния тракт.
  • Смилането на храносмилателната тръба започва в устната кухина, в която се раздробява и навлажнява със слюнка, съдържаща ензими. В стомаха се осъществява по-нататъшна обработка на бучките със солна киселина, а хранителните вещества се абсорбират частично.
Освен това, в лумена на тънките черва (най-вече в дванадесетопръстника), под въздействието на жлъчката и сока на панкреаса, хранителните вещества се разделят на отделни фрагменти, които в йеюнума и илеума се разделят на протеини, мазнини и въглехидрати. След това те се подлагат на париетално (мембранно) храносмилане под влиянието на собствените им ензими, секретирани от микроворсиите на тънките черва.

Видове ентерит

Заболяването се проявява в две форми:

    Остър ентерит

По правило при такова протичане на заболяването се осъществява пълно възстановяване, ако се извършва своевременно и адекватно лечение.
Хроничен ентерит

С течение на времето тя води до атрофия (намаляване на размера на тъканта с частична или пълна загуба на функцията) на лигавицата на тънките черва.На мястото на развитие на болестта се разграничават:

  • дуоденит - поражение на дванадесетопръстника
  • иеюнит - йеюнум
  • илеит - илеум
Въпреки това, най-често се наблюдава засягане на тънките черва с други части на стомашно-чревния тракт:
  • стомаха и тънките черва - гастроентерит
  • тънко и дебело черво (колит) - ентероколит
  • привличане към процеса на тънкото и дебелото черво, както и на стомаха - гастроентероколит

Причини за възникване на ентерит

Ентеритът, като самостоятелно заболяване, се среща рядко. По правило това е една от проявите на друго заболяване.

Остър ентерит

Те се характеризират с остро начало, с тежки симптоми: редки изпражнения, висока температура, гадене, повръщане и т.н.

Ентеровирусни инфекции

Групата заболявания, причинени от няколко разновидности на чревни вируси (ентеровируси): Coxsackie, полиовируси и ECHO (echo).

Източникът на болестта е болен човек или здрав носител на вируса. Инфекцията възниква, когато се нарушават правилата за лична хигиена, поглъщането на заразена храна и вода или вдишването на замърсения въздух.

Механизмът на развитие и увреждане на чревната лигавица

Вирусът навлиза в човешкото тяло през лигавицата на горните дихателни пътища, както и в стомашно-чревния тракт. В лигавицата вирусът се натрупва и умножава, заразява клетките си и ги унищожава. Това се проявява с развитието на херпесна ангина, признаци на ТОРС, фарингит, чревни нарушения. Освен това вирусът се разпространява чрез органи и тъкани, като ги засяга (бъбреци, мозък, скелетни мускули и др.).

Освен това, по време на живота си, вирусът произвежда токсин, който уврежда клетките на чревната лигавица, увеличавайки тяхната пропускливост. В резултат водата и солите (натрий, хлор) преминават в чревния лумен, което се проявява чрез диария.

салмонелоза

Остри чревни инфекции, причинени от Salmonella бактерии, които засягат главно храносмилателния тракт.

Salmonella влиза в човешкото тяло чрез консумация на замърсени продукти (най-често от животински произход): месо, мляко, яйца и други. Или в случай на неспазване на правилата за лична хигиена.

Механизмът на развитие и увреждане на чревната лигавица

Salmonella, веднъж в тънките черва, е прикрепена към неговата лигавица - и започва да се размножава енергично. В резултат на това се локализира зачервяване и подуване на лигавиците. След това част от Salmonella прониква в чревната стена, и от там те се разпределят в цялото тяло с кръвен поток. В тежки случаи те засягат други органи и тъкани (бели дробове, кожа, сърце и др.), Причинявайки развитието на септична форма на заболяването.

В хода на своята жизнена дейност, салмонела секретира токсина от салмонела, което увеличава пропускливостта на епителните клетки на лигавицата на тънките черва.
В резултат се увеличава отделянето на вода, натриеви йони и хлор в чревния лумен. По този начин се образува диария с по-нататъшна дехидратация и метаболитни нарушения.

Понякога заболяването става хронично - когато се развива имунологична толерантност (имунната система "не разпознава" чуждата бактерия, приемайки я като собствените тъкани на тялото и следователно не се бори с нея).

ehsherihiozom

Най-честите чревни инфекции при пътниците. Причинява се от Е. coli или друга Ешерихия.

Източникът на болестта е болен човек или здрав носител. Ешерихията влиза в човешкото тяло, когато яде замърсена храна (главно зеленчуци, плодове и млечни продукти, по-рядко месни продукти) или когато не се спазват правилата за лична хигиена.

Механизмът на развитие и увреждане на чревната лигавица

Състои се от два етапа:

  1. В тънкото черво Escherichia се прикрепва към лигавицата и започва да се размножава бързо, увреждайки горния слой на ентероцитите. В резултат се развива умерено локално възпаление и диария.
  2. В хода на тяхната жизнена дейност ешерията освобождава ентеротоксин, който действа върху епителните клетки на тънкото чревна мукоза, увеличавайки пропускливостта на тяхната мембрана. Следователно, освобождаването на соли (натрий, хлор) и вода в чревния лумен се увеличава.
Escherichia отделя цитотоксин, който се отлага върху вече увредените клетки на лигавицата на кръвоносните съдове на червата и бъбреците. В резултат на това в тях се нарушава локалната циркулация и в кръвоносните съдове се образуват кръвни съсиреци. Това, което води до развитие на оток на чревната лигавица и нарушаване на храненето му, затова на него се образуват ерозии и язви. С поражението на кръвоносните съдове на бъбреците може да се развие остра бъбречна недостатъчност.

Увреждане на червата от паразити

лямблиоза

Причинителят е най-простият от семейството флагелати (Lamblia intestinalis). Заболяването настъпва с първично увреждане на червата, а при някои пациенти то е придружено от неврологични (слабост, умора) и алергични (обрив по кожата, болки в ставите, непоносимост към лекарства).

Giardia влиза в човешкото тяло чрез консумация на замърсени продукти (особено термично необработени плодове и зеленчуци), както и вода и неспазване на правилата за лична хигиена.

Giardia съществува в две форми:

  • подвижна (вегетативна), която има четири двойки флагела за преместване и смукателен диск
  • фиксиран (кисти)
Механизмът на развитие и лезии на тънките черва

Инфекцията се случва с cyanta lamblia, която веднъж в тънките черва (при благоприятни условия) се превръща в вегетативна форма.

В хода на тяхната жизнена дейност, за да се получат хранителни вещества на Giardia с помощта на аспирационен диск, те са многократно прикрепени и отделени от лигавицата на тънките черва. В резултат на това ентероцитите са увредени и нервните окончания са раздразнени и всмукателната повърхност на вълните е механично блокирана.

Два месеца след инфекцията се появяват в местата, където Giardia е прикрепена към лигавицата на тънките черва, възпалителна реакция и зони на атрофия (намаляване на размера на тъканта с частична или пълна загуба на функцията). В допълнение, двигателната функция на тънките черва е нарушена.

Влизайки в дебелото черво, подвижната форма на Giardia се превръща в киста и се екскретира с изпражненията.

аскариоза

Хелминтоза, причинена от Ascaris lumbricoides. Възрастни женски и мъжки индивид - кръгли червеи с вретенообразна форма с дължина от 15 до 40 cm.

Инфекцията възниква със зрели яйцеклетки, когато се яде замърсена храна (немити зеленчуци, плодове, плодове) или ръце, които са били замърсени с почвата.

Механизмът на развитие и увреждане на стената на тънките черва

Ларва се излюпва от яйце, което е влязло в тънките черва в рамките на два до три часа. След това е прикрепен към чревната стена, а след това с притока на кръв през кръвоносните съдове в белите дробове (понякога до черния дроб, сърцето и мозъка). В белите дробове ларвата се превръща в възрастен с малък размер, който след това се издига в устната кухина, а оттам отново се поглъща слюнка и слуз, попадайки в тънките черва.

Възрастен индивид не се прикрепя към чревната стена. Въпреки това, той го уврежда по време на движение, почива върху него с остри краища, както и поради подвижността и еластичността на тялото си. В резултат на това се нарушава функцията на червата и стомаха и се уврежда стената на тънките черва, до перфорация (нарушение на целостта).

enterobiasis

Болест на Pinworm (бял червей с дължина до 10 mm).

Източникът на инфекция е болен човек. Инфекцията възниква чрез поглъщане на зрели яйца от острица.

Механизмът на развитие и увреждане на стената на тънките черва

В долната част на тънките черва и горната част на дебелото черво, ларвите се излюпват от яйцата. След достигане на полова зрялост те се прикрепят към чревната стена с помощта на смукателен апарат на главата. В резултат на това възпалението се развива на мястото на прикрепване, ентероцитите умират и нервните окончания на червата, които са отговорни за механично и химическо дразнене, са раздразнени. Ето защо, чревната перисталтика и развитието на чревен сок са нарушени и има коремни болки и изпражнения.

Хроничен ентерит

Има вторични заболявания.

Синдром на раздразненото черво

Представлява различни форми на функционално разстройство (липса на анатомични промени) на стомашно-чревния тракт: чревна перисталтика (увеличава, намалява или става обратна) и производството на чревен сок, както и абсорбцията на хранителни вещества.

Механизмът на образуване и разрушаване на стената на тънките черва

Доста сложно и не е проучено до края. Доказано е обаче, че има нарушение на връзката между мозъка и червата. Затова пациентите стават по-чувствителни към болка около три пъти повече от здравите хора. Освен това се нарушава свиването на чревната стена и баланса на хормоните, които регулират движението на хранителната каша по стомашно-чревния тракт: соматостатин, холецистокинин, мотилин и др.

В резултат на това червата стават много чувствителни към всякакви стимули: стрес, хранене, лекарства, инфекция и други.

Въпреки наличието на симптоми на заболяването (често много силно изразено), за доста дълго време няма промени в чревната лигавица. Въпреки това, с напредването на заболяването, храненето на чревната тъкан е нарушено. Ето защо на лигавицата му се появяват огнища на епителна откъсване, както и образуването на фиброза (укрепване на съединителната тъкан с появата на белези) и атрофия на огнищата.

Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища

При хронични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, холецистит и др.) Се нарушава функцията на образуване и изтичане на жлъчката. Следователно, процесът на абдоминално храносмилане (разцепване и абсорбиране на мазнини) и движението на кашата през червата се нарушава. В допълнение, патогенни микроорганизми се размножават, които при нормални условия не са вредни и са ограничени от системата на чревната защита.

Механизмът на образуване и разрушаване на чревната стена

Развиват се възпаление и оток на чревната стена, поради което се нарушава физиологичната способност на ентероцитите да се подновяват: те се делят много бързо, но остават незрели. Затова те не изпълняват функциите си и умират за кратко време. В резултат се развива атрофия на чревната лигавица.

Хроничен / остър гастрит, пептична язва и 12 pc

Според съвременната теория, развитието на тези заболявания се основава на колонизацията на стомашно-чревния тракт Helicobacter pylori, която живее в 12 компютъра и в стомаха. Докато всичко друго (тютюнопушене, стрес, хранителни разстройства и др.) Са предразполагащи фактори.

Механизмът на образуване и разрушаване на чревната стена

Проникване през защитния слой на слуз, хеликобактер с флагела, прикрепен към епителните клетки на стомаха и червата. След това те започват да произвеждат ензими (липаза, протеаза, муциназа), които разтварят защитния слой на слуз. В резултат на това стомашният и чревен сок се свързват директно с голата стомашна лигавица и 12 бр. В допълнение, Helicobacter произвежда ендотоксин, който разрушава мукозните епителни клетки.

Тези механизми водят до развитие на локално възпаление на лигавицата, а също така често до образуване на ерозии и язви.

Панкреатит (възпаление на панкреаса)

Механизмът на образуване и разрушаване на чревната стена

Под въздействието на причини (стрес, алкохолизъм, хранителни разстройства, заболявания на екстрахепаталните жлъчни пътища и т.н.) се активират ензими в панкреаса (трипсин, химотрипсин, еластаза). Докато обикновено това се случва само в панкреатичния канал. Ето защо в панкреаса се развива оток и възпаление, а в него започва и процесът на „самосмилане”.

В резултат на това недостатъчно количество панкреатични ензими навлиза в червата. Следователно, коремната храносмилане е нарушена (бучки от сурови храни, мастни капки): бучът на храната дразни чревните стени, което води до повишена подвижност и увреждане на чревните ендотелни клетки. По този начин, по време на продължителния курс на заболяването, способността на чревната лигавица да се възстановява е нарушена, така дистрофично и след това атрофичните промени се развиват първо върху нея.

Симптоми на ентерит

Те се състоят от два или три симптомни комплекса, които могат да бъдат едновременно екстраинтестинални (чести) и чревни (локални). Като правило, те са допълнителни прояви на основното заболяване.

Категория

Холелитиаза

Ректум