loader

Основен

Хепатит

Какво показва копрограмата

Coprogram - цялостен анализ на фекални маси, който позволява да се оцени работата на храносмилателната система като цяло и функционалността на всеки орган поотделно. За да бъдат резултатите от изследването точни, е необходимо да се спазват определени правила за подготовката, събирането и съхранението на материала.

Coprogram помага да се знае състоянието на храносмилателната система

Какво е копрограма?

Coprogram - метод за лабораторно изследване на изпражненията, който се предписва за идентифициране на патологиите на храносмилателната система. Специалистът провежда макро- и микроскопски, химически, физически анализ на изпражненията, след което прави подробно описание на състава на фекалиите.

Какво показва общия анализ на изпражненията:

  • дисфункции на панкреаса, червата, стомаха;
  • наличието на възпаление в стомашно-чревния тракт и тяхната локализация;
  • неизправности в процеса на храносмилането, насърчаване на изпражненията, усвояване на хранителни вещества;
  • гуша;
  • наличието на паразити;
  • колит.

Можете да направите копрограма на изпражненията в обикновена клиника безплатно, но за да получите по-точен и подробен резултат, по-добре е да се свържете с частни лаборатории, като средната цена е 370-420 рубли.

Показания за приемане на копрограма

Анализът на изпражненията трябва да се вземе като част от ежегодната рутинна инспекция, за да се разпознаят проблемите с храносмилателния тракт навреме и да се започне лечението.

Когато се предписва копрология:

  • възпаление на храносмилателната система в остра и хронична форма;
  • хемороиди, пукнатини в ануса, хроничен запек;
  • цироза на черния дроб;
  • синдром на раздразнените черва;
  • неоплазми в храносмилателния тракт;
  • отравяне;
  • подозрение за хелминтна инвазия, амебична дизентерия;
  • оценка на ефективността на лекарственото лечение;
  • преди провеждане на инструментална диагностика на органите на храносмилателния тракт, хирургични интервенции.

При появата на неоплазма в червата трябва да се направи тест за изпражненията.

Как да приемате изпражненията

За да са надеждни резултатите от диагностиката, трябва да бъдат изпълнени няколко прости условия.

Правила за изготвяне на копрограма:

  1. 3-5 дни преди прегледа, спрете да ядете месо, домати, цвекло, зелени зеленчуци, сортове червена риба - при анализа на скритата кръв, те могат да станат извършители на фалшив положителен резултат.
  2. В диетата трябва да бъдат млечни продукти картофено пюре, постно месо, кажи, варени яйца, зърнени храни.
  3. Една седмица преди анализа, трябва да спрете да приемате активен въглен, препарати на базата на бисмут, желязо, антибактериални, противовъзпалителни средства, антиациди - те променят цвета на изпражненията. Не можете да пиете слабителни лекарства, използвайте ректални свещички, правете клизми.
  4. Понякога лекарят предписва специална диета, която уточнява дневното количество протеини, въглехидрати, липиди - това е необходимо, за да се увеличи максимално натоварването на храносмилателната система, което ще помогне да се открият дори и най-малките повреди в работата му.
  5. Копрограма може да се извърши не по-рано от 5—6 дни след рентгеновото изображение с барий, колоноскопия и процедури за почистване.
  6. Не можете да приемате изпражнения по време на менструация, кървене на хемороиди.
Всяко отклонение от правилата ще наруши резултатите от копрограмата.

Не можете да дарявате изпражнения с кръвоизлив

Как да събираме изпражненията

По-добре е сутрин, веднага след сутрешната тоалетна, да вземете изпражненията от възрастен и дете, за да се опитате да го предадете в лабораторията възможно най-бързо. Трябва да събирате материал от различни части на фекалиите, да ги слагате в стерилни контейнери или специални пластмасови контейнери за еднократна употреба, които могат да бъдат закупени в аптеката. Изпразването трябва да е естествено, да се използват лаксативи, а още по-малко да се правят клизми.

При бебетата не се препоръчва събирането на фекални маси от пелена, по-добре е да се използва пелена за еднократна употреба или медицинска кърпа с течен стол в дете.

Можете да събирате фекално бебе точно от пелената

По-голямо дете трябва да приготви саксия, преди това да се измие със сапун или сода.

Колко ви харесва?

За анализа, трябва да донесе в лабораторията 15-20 г материал, който е приблизително равен на 1 ч.л. - тази сума е напълно достатъчна, за да се разкрият всички основни показатели.

Възможно ли е да се събира анализ на изпражнения вечер?

По-добре е да се използва сутрешната порция фекалии за анализ, но ако не сте сигурни, че дефекацията ще се случи след събуждане, можете да съберете материала вечер, да го съхранявате в хладилника за не повече от 10-12 часа и контейнерът трябва да бъде плътно затворен.

Съхранявайте изпражненията за анализ в хладилника не повече от 12 часа

Колко фекален анализ се прави

Докато копрограмата отнеме 1-3 дни, някои частни клиники предоставят спешен анализ - декодирането се извършва за няколко часа. По спешност диагностиката се извършва в болница с тежко състояние на пациента, ако е необходима спешна хирургична интервенция.

Дешифриране на резултатите от скатологичните изследвания

Когато резултатите са готови, лицето ще получи форма, в която ще бъдат посочени нормалните показатели и резултатите, получени при изследването на материала. По-добре е да се консултирате с лекар за декодиране, тъй като дори отклонение от нормата на няколко показателя не винаги показва наличието на патологии.

Обикновено, изпражненията при възрастни трябва да имат еднороден кафяв цвят, плътен с характерен мирис. В изпражненията на здрав човек няма чужди примеси, пишещи остатъци, протозои и паразитни яйца. Наличието на несмлени фибри в изпражненията показва ниска киселинност на стомашния сок, наличието на кръв, гной - за сериозни патологии на стомашно-чревния тракт.

Как да се направи анализ на изпражненията за копрограма и да се дешифрират резултатите

Първото нещо, което един лекар ще направи, ако се свържете с него с оплаквания от храносмилателни проблеми, ще бъде насочване към общ анализ на изпражненията. Изследването на физични, химични и микроскопични показатели на изпражненията дава най-пълна картина на състоянието на храносмилателната система като цяло и на всеки орган поотделно. След това ще разгледаме какво е анализът на изпражненията на Копрограма, защо е толкова информативен, как да се вземе и как да се дешифрира резултатите от изследването?

Какво показва анализът

Фекалните маси - крайният продукт на човешкия живот. Входящата храна минава дълъг път от устната кухина до част от дебелото черво, където се образува в изпражненията. Във всеки от отделите и органите на храносмилателния тракт има редица сложни биохимични реакции, като се знае, че специалист, дори и при появата на изпражнения, може да разкаже много за храносмилателния капацитет на всеки GIT орган и съществуващите патологии.

В крайна сметка екскрементите съдържат неразградени хранителни и фибрилни отпадъци, вода и метаболитни продукти, бактерии и епителни фрагменти от различни части на червата, оцветяващи фекални пигменти, кръв, ензими, храносмилателни сокове и много други.

Анализът на изпражненията за копрограма помага да се идентифицират патологиите на стомаха и някоя от чревните, панкреасните и чернодробните, дисбактериоза и наличието на паразити в стомашно-чревния тракт, да се научи основната причина за заболяването и да се предпише своевременно професионално лечение.

Анализът на фекална копрология включва следните изследвания:

  • физически и химически показатели на изпражненията, включително цвят, мирис, текстура - визуално;
  • микроскопични индикатори на биоматериал;
  • бактериологично, откриване на патогенна чревна микрофлора, анализ на съдържанието на патогенни микроби, откриване на дисбактериоза;
  • върху яйцата на червея, други паразити и тяхното потомство.

Показания за назначаване

Анализът на изпражненията се предписва като част от общо диагностично проучване за откриване на заболявания:

  • стомаха в остър или хроничен стадий;
  • всяка от чревните секции;
  • черния дроб;
  • жлъчния мехур и неговите канали;
  • панкреаса;
  • заразяване с червей;
  • ракови тумори;
  • дисбиоза.

Предвиден е тест за изпражнения за съмнение:

  • хемороиди и анални фисури;
  • хроничен запек и болест на Crohn;
  • колит и язви;
  • полипи в дебелото черво;
  • остри чревни инфекции;
  • панкреатит и цироза на черния дроб;
  • анемия и амебна дизентерия.

И това не е целият списък от болести, които не само са диагностицирани, но и наблюдавани по време на обща терапия.

Обикновено пациентът при първото посещение се оплаква от болка в корема, запек или диария, прекомерно образуване на газове и подуване, спазми, колики, кръв и слуз в изпражненията.

За бързо откриване на патогена в случай на отравяне се определя и общ анализ на изпражненията.

За деца такава диагноза се извършва в случай на алергични реакции, предполагаеми червеи и други храносмилателни нарушения.

Как да се подготвим за анализа на изпражненията

Подготовката за доставка на изпражнения към копрограмата отнема няколко дни. Не се правят много усилия, но ако искате точни резултати, трябва да следвате някои прости правила. Тогава лабораторията ще може да види най-точната картина на състоянието на храносмилателния тракт.

Подготвителните мерки са преди всичко спазването на специална диета, предназначена за почистване на червата. В изпражненията не трябва да съдържат примеси от храни и диетични фибри.

Диетата трябва да бъде балансирана и да се състои от съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати.

За тези цели са разработени и най-често се използват две диети.

Режим Pevzner Power

Осигурява използването до 3 хил. Ккал на ден. Диетата може да включва:

  • ръжено или пшенично брашно;
  • месо, варено или пържено;
  • оризова каша или елда;
  • масло;
  • картофи, варени колкото искате;
  • пресни ябълки.

Диета на Шмид

Тук дневните калории са по-малко - само 2400. А продуктите са предимно млечни продукти, включително яйца и масло. Още разрешено:

Хранене фракционно, на малки порции, 5-6 пъти на ден.

Често, изпражненията трябва да се правят бързо и няма много време за подготовка. В този случай, поне 24 часа преди събирането на изпражненията, е необходимо да не се приемат алкохолни напитки, да не се пие чай и кафе.

Какво е строго забранено преди проучването

  • почистване на червата с клизма;
  • приемайте лаксативи и антидиарейни лекарства, за да не нарушите процеса на чревна моторика;
  • въведете ректални свещички;
  • вземат лекарства, които включват висмут, барий или други компоненти, които променят нюанса на изпражненията.

Ако приемате фекален тест за окултна кръв:

  1. Изключете от диетата зеленчукови зеленчуци, месни и рибни продукти, домати и пилешки яйца във всякаква форма. Техните баланси могат да покажат фалшив положителен резултат.
  2. Не приемайте лекарства, съдържащи желязо.

Трябва да се помни, че по време на менструалния цикъл е необходимо да се забави диагнозата, както и след процедурата на колоноскопия или рентгенография, като се използва контрастен агент.

Как да събираме изпражненията за копрограма

Няколко прости съвети за правилното преминаване на изпражненията към копрограма ще увеличат шансовете за диагностична точност:

  1. Пригответе саксия или всеки удобен контейнер.
  2. На сутринта след уриниране, изпразнете го там.
  3. По-добре е да се използва контейнер за еднократна употреба за събиране на изпражненията. Той е евтин, продава се във всяка аптека и е оборудван със специална шпатула, която е много удобна за събиране на изпражненията.
  4. Контейнерът трябва да бъде нов, чист, сух и плътно затворен с капак.
  5. Ако биоматериалът се събира предишната нощ, защото не се надявате на сутринта, тогава той трябва да се съхранява в хладилника. Срок на годност - максимум 10 часа, не повече.
  6. Екскретите върху яйцата на червеите трябва да са още топли, за да се получат точни данни, така че те трябва да бъдат незабавно отведени в лабораторията.
  7. Материал за бактериологично изследване се взема в лаборатория със специален инструмент. Има ли този асистент в лабораторията.
  8. Количеството фекалии за изследването не трябва да надвишава обема на една чаена лъжичка, това е напълно достатъчно.
  9. Ако страдате от дългосрочен запек, опитайте да масажирате дебелото си черво.
  10. Ако това не помогне, тогава трябва да направите клизма и да съберете твърди парчета вода.

Понякога за анализ трябва да събирате изпражненията през деня. Съхранявайте вече събрания материал в този случай трябва да бъде в хладилника.

Как да се събира материал за анализ при деца

Ако детето вече се е научило да използва пота, тогава ще бъде доста лесно да се направи, както при възрастен.

Само няколко правила за точността на анализа:

  1. Измийте съда с бебешки сапун и го изсипете с вряща вода. Не използвайте химикали, съдържащи химикали.
  2. 48 часа преди събиране, спрете приема на лекарствата, предписани от лекаря.
  3. Измийте бебето всеки ден и го измийте след всяко движение на червата.
  4. Ако фекалните маси се събират за наличие на остри или други хелминти, тогава не трябва да се отмиват, а ларвите им са в областта на чатала. Чрез изтриването им можете да получите фалшиво отрицателен резултат.

Прием на изпражнения при кърмачета

Събирането на изпражнения от новородено има свои характеристики. Ако е кърмено, тогава мама също трябва да следва определена диета в продължение на няколко дни:

  • елиминират от диетата храни, които причиняват алергии - яйца, портокали, шоколадови бонбони, както и пържени, мазни, пушени и кисели храни;
  • не пийте алкохол, не пушете;
  • предпочитат месни ястия и задушени зеленчуци, овесена каша и ориз, леки супи в зеленчукови бульони.

Най-добре е да се събира фекална материя от пелена пелена. Ако това не е възможно, вземете го отгоре, без да докосвате повърхността.

Ако изпражненията са прекалено тънки, трябва да положите кърпа под дъното на бебето и едва след това да съберете изпражненията.

В случай на запек направете лек масаж или поставете вентилационна тръба.

При бебетата, копрограмата на изпражненията често е най-информативният анализ, резултатите от който са достатъчни, за да се гарантира, че детето има дисбиоза.

При по-големите деца се присъединява и откриването на червеи - червеи или червеи.

Къде да правите анализ на изпражненията на копрограма и колко дълго да чакате резултатите

Днес подобен анализ може да се направи не само в местната клиника. Има много специализирани лаборатории и клинични центрове, където можете да отидете със или без препращане към лекар. Една от тях е лабораторията Invitro, където е представена копрограма или копроктология, която по същество е същият фекален анализ.

Максималният период на проучване е 6 дни, но обикновено е 1-2 дни, цената е 500 рубли. Колко анализ се прави зависи от конкретния медицински център.

Издава се формуляр с резултатите от микро-, макро- и химически изследвания, които лекарят дешифрира.

Преди да отидете някъде, попитайте за времето, цената, прегледите на други пациенти.

Дешифриране на копрограми при възрастни

Макроскопският анализ на изпражненията позволява да се определи:

  • състояние на външния вид като цяло;
  • обем;
  • форма;
  • плътност и текстура;
  • цвят;
  • миризма;
  • наличието на ивици кръв, слуз, гной, червеи, несмляна храна;
  • камъни от жлъчните пътища, червата или панкреаса.

Нормата на изпражненията, изследвани визуално, ще покаже следните резултати:

  • кафяв цвят;
  • плътна декорирана консистенция;
  • особена миризма на фекалии;
  • без примеси.

Въпреки че храната, консумирана в навечерието на изследването или лекарствата, взети от лекарството, може да промени вида на изпражненията, незначителните отклонения от нормата се считат за приемливи.

Аномален цвят на фекалиите

  1. Светлина - с чернодробна недостатъчност или запушване на жлъчните пътища;
  2. Безцветна - цироза, хепатит, проблеми с жлъчния мехур и канали, сраствания, възпаление.
  3. Черно - касис, череша, пепел, кървене в стомаха или дванадесетопръстника, цироза на черния дроб, запушване на вената на далака, медикаменти с бисмут или желязо.
  4. Кафяв, тъмен - използването на месо, разпадането на тумори или освобождаването на камъни от жлъчния мехур.
  5. Червената кръв се отделя от ректума или дебелото черво.
  6. Зелените под формата на грахова супа - при коремен тиф.
  7. Жълта, ярка - сена трева, ферментационен процес в червата, диария.
  8. Жълто, светло - прекомерна консумация на мляко или млечни продукти

Аномалии в консистенцията, плътността, количеството при възрастните

  1. Твърде стегнати изпражнения - течността се абсорбира през стените на червата в големи количества, запек.
  2. Течна форма - съдържание на слуз, възпалителни процеси, висока перисталтика.
  3. Гелообразният изглед предполага възможен хроничен панкреатит.
  4. Пенливи изпражнения се причиняват от ферментация в стомаха.
  5. Голям, обемни екскременти - нарушение в храносмилането, дългото му пребиваване в дебелата част. Свързан с неправилна диета, заседнал начин на живот, тумори, дивертикулоза.
  6. Малки, овце, изпражнения - спазми, хемороиди, пукнатини на ануса, язви, гладуване.
  7. Тънка лента - стеноза на директната черва, наличието на тумори.
  8. Неразвити фекални маси - ензимен дефицит, проблеми, свързани с храносмилането и усвояването на храната.
  9. Малко количество фекалии се свързва със запек, колит и язвени състояния.

Отклонения в миризмата на фекалии

  1. Твърде слаб - прием на голямо количество растителни продукти в диетата, запек.
  2. Укрепване - с диария, месна диета.
  3. Нападателни, остри - процесите на гниене в червата.
  4. Кисело - с високо съдържание на мазнини.

Наличието на примеси в изпражненията

  1. Остатъците от несмляна храна - патология на панкреаса, хроничен гастрит в предракова форма, диария, причинена от ускорена подвижност.
  2. Бели бучки - високо съдържание на мазнини в резултат на патология на панкреаса, неговите недостатъчни функции. Фекалните маси стават гелообразни, придобиват характерен блясък.
  3. Лигавични пластири - инфекциозно и неинфекциозно възпаление на червата, подозрение за салмонела, дизентерия, улцерозен колит. Може да бъде на повърхността на изпражненията или вътре в тях.
  4. Скарлет кръв - показва кървене в горната или долната част на червата. Невидимо око, скрита кръв, определена чрез микроскопски метод.
  5. Pus - пренебрегван възпалителен процес, свързан с наличието на абсцес в чревните участъци. Често се среща при дизентерия, туберкулоза.
  6. Хелминти - могат да отидат заедно с изпражненията изцяло или частично, например кръгли червеи или острици.
  7. Фекални камъни, панкреас или жлъчен канал.

Норма и отклонения в химическите изследвания


След макроскопски, визуален, лабораторен асистент провежда химични изследвания на екскременти.

  • киселинно-алкален баланс;
  • окултна кръв чрез реакцията на Gregerson;
  • съдържание на билирубин;
  • разтворим протеин;
  • stercobilin;
  • разтворима слуз.

Киселинно-базисна среда

Норма - от 6.87 до 7.64, неутрална или слабо алкална.

От 5,49 до 6,79 - кисела, абсорбирането на мастни киселини в червата е нарушено.

По-малко от 5,49 - рязко кисела, ферментацията настъпва в червата, реакцията към лактоза.

От 7.72 до 8.53 - алкална, ферментация на протеини с злоупотреба с месни продукти.

От 8.55 - рязко алкални, процесите на гниене в дебели, а понякога и в тънките участъци.

Анализ за съдържанието на скрита кръв от Грегърсън


Често присъствието на кръв не може да се определи визуално и дори с микроскоп. Химичният метод позволява да се разпознаят червените кръвни клетки, скритото съдържание на които показва:

  • заболяване на венците и кръвотечение от носа;
  • стомашна и дуоденална язва;
  • полипи, язви, колити;
  • неоплазми с различно естество;
  • паразити в храносмилателния тракт;
  • хемороиди:
  • разширени вени на хранопровода;
  • чревна туберкулоза;
  • коремен тиф;
  • дизентерия.

Често анализът е фалшиво-положителен в случай на неправилно приготвяне: месо и риба, колбаси в диетата, лекарства с желязо, които пациентът не е спрял да приема, уврежда венците при миене на зъби, прекарване на изпражнения по време на менструация.

Съдържание на протеин

Обикновено не трябва да се открива.

Положителна реакция е възпаление на органите на стомашно-чревния тракт:

Остър панкреатит обикновено се придружава от гадене, повръщане, болезнени усещания под ребрата, абдоминално раздуване, образуване на газ и остър фетиден мирис.

Разтворимият протеин също казва:

  • за наличието на дисбиоза;
  • хронично вродено възпаление на тънките черва, при което не приема растителния протеин от зърнени култури, целиакия.

билирубин

Неговата поява в изпражненията на новородено, което е кърмено, се счита за нормално. Това вещество дава зеленикав или кафяв цвят на фекалните маси и в идеалния случай се появява в тях само като продукти на разпад, например stercobilin. Иначе посочва:

  • диария;
  • тежка дисбактериоза;
  • остър гастроентерит.

stercobilin

Продуктът на разпад на билирубина е в жлъчката и малко от него се отделя заедно с него от дванадесетопръстника.

Норма - на 100 g фекалии от 75 до 100 mg от това вещество.

Ниско съдържание с:

  • нарушена далака, излишни функции;
  • интоксикация в случай на отравяне с лекарства или отрови, в които се появява нарушение на червените кръвни клетки.
  • патология на панкреаса;
  • камъни в жлъчните пътища;
  • наличието на хепатит;
  • панкреатит в острата фаза;
  • подути лимфни възли.

Анализ на фекална копрограма: микроскопско изследване

Показва колко добре се усвоява храната.

Какво определя нормите и отклоненията

Мускулните влакна са остатъци от неразградени месни ястия. Обикновено са налице променени влакна. Непромененият поглед говори за патология на панкреаса, при която се получава недостатъчно количество храносмилателен сок или се променя неговият състав. В резултат на това храната не се усвоява или усвоява слабо.

Това може да говори и за:

  • диария;
  • процес на гниене или ферментация в червата.

Влакна от съединителна тъкан - остатъци от месни продукти, които обикновено липсват. Наличността показва:

  • гастрит с ниска киселинност;
  • панкреатит, недостатъчно производство на ензими.

Растителни влакна - влакна са разтворими и неразтворими.

Неразтворимият се екскретира с изпражненията под формата на кори от плодове и зеленчуци, зърнени черупки, бобови растения. Това е норма и допринася за елиминирането на токсините, шлаките, бързото движение на продуктите на разпад през червата.

Съдържанието на разтворими фибри причинява диария и се свързва с липсата на солна киселина.

Нишестето - обикновено отсъстващо, напълно обработено. Откриването под формата на зърна показва повишена перисталтика, прекалено бързо придвижване на храната, висока абсорбция, липса на ензими и причинени:

Йодофилната флора - причинява ферментация в чревните участъци. Определя се чрез оцветяване с йод и киселинността на изпражненията от 5 до 6,5. Показва нарушение на микрофлората, наличието на патогени, които пречат на храносмилането.

Неутрална мазнина - със здрав стомашно-чревен тракт се абсорбира почти напълно, така че няма проучване. Излишъкът показва проблеми с панкреаса, запушване на каналите и дуоденални патологии, причинени от:

  • недостатъчно жлъчно производство;
  • проблеми с абсорбирането на червата;
  • нарушение на синтеза на храносмилателния ензим липаза.

Detritus е смес от усвоена храна с бактерии и епителни клетки. Обикновено в екскрементите трябва да присъстват. Ниските нива са свързани с нарушено храносмилане и възпалителни процеси на чревната лигавица, особено ако има кръв или слуз.

Левкоцитите обикновено не се откриват при здрав човек. Присъствието говори за патологии на стомашно-чревния тракт:

  • рак на червата;
  • полипи;
  • язви и колит
  • Болест на Crohn;
  • проктит и парапроктит;
  • чревна туберкулоза;
  • зараза с червей и др.

Червените кръвни клетки - обикновено не се съдържат. Наличието показва кървене в стомашно-чревния тракт от други вътрешни органи.

Мазнини, мастни киселини, соли на тези киселини обикновено отсъстват. Повишените нива показват недостатъчен синтез на жлъчката, заболявания на панкреаса, диария.

Амоняк - нормалното съдържание е от 20 до 40 mol / kg. Отклонение нагоре - възпаление и разпадане на остатъците от храната в чревните участъци.

Патогенни микроорганизми - нормално дизентерични бацили, трихомонади, Giardia и balantidia липсват.

Червените яйца, дрождите, гъбичките, патогенните бактерии - те казват за наличието на червейна инфекция или кандидоза.

Копрограма: препис от нормата при възрастни в таблицата:

Особености на декодирането на копрограми при деца

Анализът на фекална копрология при деца не е много по-различен от възрастен. Въпреки че има някои различия, особено при новородени и бебета до една година. Това се дължи на особеностите на възрастта и храненето - незрели стомашно-чревния тракт, гърдата или изкуствено хранене:

  • рН стандартът е кисел или слабо алкален от 6 до 6.7;
  • ph sour при деца под тримесечна възраст;
  • билирубин в изпражненията до 3 месеца е норма, след тази възраст само stercobilin трябва да се наблюдава в фекалните маси;
  • алкална среда е признак на нарушено храносмилане;
  • протеин - възпалителни процеси в червата;
  • обемът на фекалиите зависи от храненето. Но увеличаването или намаляването може да говори за дисфункции на панкреаса;
  • цвят и текстура - норма е тяхната промяна в зависимост от консумираните храни;
  • анализ на полово-окултна положителна кръвна проява - кървене с пептична язва;
  • растителни влакна и нишесте - нарушения на тънките черва;
  • дрождеви гъби - дисбактериоза, кандидоза.

Копрограма при деца: декодиране на нормите в таблицата:

Какво показва копрограмата: декодиращ анализ, как да мине

В случай на нарушения в храносмилателната система, специалистът предписва общ анализ на изпражненията - копрограма. Целта му е химическо, физическо и микроскопично изследване на екскрементите. Химусът (храносмилателната каша) преминава през целия стомашно-чревен тракт и се образува в дебелото черво в изпражненията. По време на движението на хранителната каша през храносмилателната система веществата се разделят и абсорбират. Съставът на екскрементите може да се определи при нарушения в храносмилането. Копрограма е предназначена за диагностициране на много заболявания.

Копрограмата ви позволява да диагностицирате заболявания като дисбактериоза, колит, възпалителни процеси в храносмилателния тракт, нарушена абсорбция на веществата; неуспех на секреторната функция на стомаха, панкреаса и червата.

Показания за назначаване

Показания за изследване на изпражненията за копрограма са:

  • Остри и хронични заболявания на дванадесетопръстника, дебелото черво и тънките черва, стомаха, жлъчния мехур, черния дроб, ректума, панкреаса.
  • Подозрение за паразити.
  • Гадене, киселини в стомаха, подуване на корема, болка, отделяне на кръв с изпражнения, увреждане на изпражненията.
  • За оценка на резултата от терапията.

Анализът на екскрементите на копрограмата е предписан за всякакви отклонения в работата на храносмилателната система.

При децата този анализ разкрива такива проблеми като:

  • Недостиг на лактоза.
  • Дисбактериоза.
  • Чревни лезии (възпалителни и инфекциозни).
  • Кистозна фиброза.

След преглед на изпражненията специалистът може да постави правилната диагноза и да предпише правилното лечение.

Как да мине?

Някои специални препарати не са необходими за анализа, но за да бъдат резултатите правилни, е необходимо да се откажат от месни продукти, продукти, съдържащи багрила (цвекло, домати) и червена риба за няколко дни. Когато приемате тези продукти, тестовете за екскременти за окултна кръв могат да дадат грешен резултат.

Също така трябва да се откажете от приема на лекарства: антибиотици, противовъзпалителни лекарства, всякакви слабителни, съдържащи желязо лекарства.

А също така трябва да избягвате клизми, използване на ректални свещички, извършване на всякакви процедури през ануса.

Жените не трябва да се изследват за копрограма по време на менструация. Ако човек има кървене хемороиди, а след това събирането на изпражненията също трябва да се отложи.

Най-добре е да събирате изпражненията от сутрешната част. Ако приемате екскрементите от вечерната порция, тогава трябва да ги съхранявате в хладилник, не повече от 10 часа. Екскрементите трябва да се събират в специален контейнер или стъклен буркан. Ястията трябва да са чисти. За анализ е достатъчно 15 грама изпражнения.

Как да преминете анализа:

  1. Дефекацията трябва да бъде естествена.
  2. По време на уриниране, урината и гениталните секрети не трябва да се допускат.
  3. С помощта на специална шпатула събирайте екскременти в контейнер. Желателно е да се събират изпражненията от три различни места на изпражненията.
  4. Затворете контейнера и поставете знак.

Как да се събират изпражненията при кърмачета и деца

Фекалии в бебето се събират, когато е възможно, тъй като е невъзможно да се контролира движението на червата. Не е желателно да се събират екскременти от пелена. За да направите това, е по-добре да използвате чиста бебешка пелена или кърпа.

Ако детето страда от запек, можете да масажирате корема или да използвате тръбата за пара. Измийте добре ръцете си, преди да съберете изпражненията.

При по-големите деца нещата са малко по-добри. Ако бебето отиде в гърнето, измийте го старателно преди да започнете движение на червата. Внимателно се уверете, че урината не попада в екскрементите.

Ако тест за изпражнения включва тестване на окултна кръв, тогава се препоръчва да се изключат същите продукти като възрастните.

Не забравяйте, че някои продукти и препарати могат да повлияят на резултатите от теста.

Резултатът след доставката на екскременти ще бъде готов до 1-2 дни. Издава се формуляр, в който се записват данните от изследването. Дешифрирането на данните от анализа се прави от лекаря, въз основа на което той може да заключи, че има нарушение в храносмилателната система.

Дешифриране на копрограмата

Във външен вид, цвят, плътност, миризма, можете да диагностицирате някои заболявания. Благодарение на макроскопските изследвания в екскрементите можете да откриете кръв, слуз, гной, камъни в жлъчката и чревни камъни, червеи.

Микроскопското изследване определя смилаемостта на храната. Химичното изследване определя киселинността, билирубина, протеина, скритата кръв, разтворимата слуз.

Протеин.

Анализът на екскрементите се счита за нормален, ако в него няма протеин. Ако в изпражненията се открие протеин, това показва, че в храносмилателния тракт се извършва възпалителен процес. Протеинови екскременти открити при ракови заболявания, язви, проктит.

Кръв.

Кръвта в изпражненията показва кървене на дуоденална язва или стомах. По време на преминаването на храна, лигавицата, която има тумор, се поврежда и от нея изтича кръв. Хелминтите могат също да увредят лигавицата. При анализа на фекални окултни тумори може да се диагностицира на ранен етап.

Stercobilin. Пигментът придава на екскрементите кафяв цвят. Нормалното количество образуване на вещества е от 75 до 350 mg на ден. Ако нивото на stercobilin се повиши, производството на пигмент намалява. Това се дължи на запушване на камъните на жлъчните пътища. За да потвърдите диагнозата, трябва да прегледате жлъчния мехур.

Билирубин.

Откриването на билирубин в екскрементите показва ускорен процес на преминаване на храна. С ускорения процес, билирубинът няма време да се трансформира в стеркобилин. Наличието на билирубин в изпражненията показва наличието на дисбиоза или остър гастроентерит.

Slime.

Произведената от клетките слуз има защитна функция. Ако има повишено отделяне на слуз, това показва възпалителни промени в червата. Слузът в изпражненията присъства при инфекциозен колит, дизентерия и др.

Йодофилна флора.

Йодофилната флора предполага, че микрофлората е счупена в червата. Нарушение на чревната микрофлора може да настъпи при дисбиоза.

Детритус.

Detritus е разрушеният материал на чревните епителни клетки. Ако има проблеми, свързани с лошото храносмилане, количеството на детрита в изпражненията ще бъде малко.

Неутрална мазнина.

Анализът на изпражненията се счита за нормален, ако в екскрементите няма неутрална мазнина. Ако всички храносмилателни органи работят нормално, смилаемостта на мазнините е 90%. Наличието на неутрална мазнина в изпражненията предполага, че има проблем в развитието на жлъчката и абсорбцията в червата.

Мускулни влакна

Наличието на мускулни влакна в изпражненията показва, че образуването на храносмилателния сок е намалено. Храната от месото не се усвоява до края и влакната остават непроменени. В нормалното състояние на храносмилателния тракт влакната се променят. Това отклонение показва наличието на панкреатит.

Нишесте.

Анализът се счита за нормален, ако не се открие нишесте. Наличието на скорбяла показва бързо движение на изпражненията. Наличието на нишесте предполага хроничен панкреатит или малабсорбция.

Сапун.

При нормални условия екскрементният сапун трябва да бъде в малки количества. Ако има увеличение на показателите на сапуна, то това показва храносмилателната недостатъчност в стомаха и тънките черва. Повишеното съдържание на сапун показва панкреатит или жлъчнокаменна болест.

Левкоцити.

Наличието на левкоцити в фекалните маси показва възпалителен процес на органите на храносмилателния тракт. Анализът се счита за нормален, ако няма брой левкоцити.

Мастни киселини.

Ако храносмилателната система работи правилно, мастните киселини липсват. Наличието на мастни киселини може да означава недостатъчно снабдяване с жлъчка, движение на бързо хранене и неактивен храносмилателен ензим.

Растителни влакна.

Влакното се разделя на два типа:

  1. Разтворими фибри (полизахариди и пектин). Ако тези вещества не присъстват в изпражненията - това е норма. А наличието на разтворими фибри показва, че солната киселина е в недостатъчни количества.
  2. Неразтворими фибри (зърнена обвивка, плодова кожа). Тези неразтворими фибри допринасят за елиминирането на холестерола, токсините, неразградените хранителни вещества. Помогнете на движението на храната през храносмилателния тракт. Наличието и количеството неразтворими фибри в калобразните маси показва естеството на силата.

Свързващи тъканни влакна.

Свързващите тъканни влакна са остатъци от несмляна храна от животински произход. При нормална работа на стомашно-чревния тракт, присъствието на влакна от съединителната тъкан в екскрементите трябва да отсъства. Ако се открие наличието на влакна, това показва намаляване на киселинността на стомашния сок или липсата на ензими, отговорни за разграждането на месните храни. При болести като гастрит и панкреатит във фекалиите присъстват влакна от съединителната тъкан.

Амоняк.

Нормалното съдържание на амоняк се счита от 20 до 40 mol / kg. Ако съдържанието на амоняк надвишава нормата, то това показва процеса на гниене в червата. Това се случва в период на повишено производство на протеини в резултат на възпаление на чревните стени. За да се определи точно диагнозата, се поставят допълнителни изследвания.

Патологични и условно патологични микроорганизми.

Наличието на такива микроорганизми говори за чревни заболявания. При дисбактериоза анализът на изпражненията на копрограма показва наличието на условно патологични и патологични микроорганизми.

Показател за фекален отговор може да бъде всеки. Тя зависи само от естеството на приема на храна.

Дешифриране на копрограма при деца

При дешифрирането на анализа на изпражненията на копрограма при едно дете, основните показатели са същите като при възрастни. Но има няколко функции.

Неутралната или слабо алкална реакция е нормална за повечето деца. При кърмачетата най-често реакцията на кисела природа. Той говори за особеностите на храненето.

Преди детето да навърши три месеца, когато кърми, присъствието на билирубин във фекални маси е норма. След като детето достигне три месеца, в екскрементите трябва да присъства само stercobilin.

Копрограма - какво е това изследване? Показания, техника на вземане на проби и декодиране на резултатите от копрограма

Какво е копрограма (общ фекален анализ)?

Копрограма е лабораторно изследване на изпражненията (анализ на изпражненията), по време на което се оценяват техните физични, химични, биологични и микроскопични характеристики. Подробно проучване на състава и структурата на изпражненията ви позволява да идентифицирате някои заболявания на стомашно-чревния тракт, при които човек е обезпокоен от храносмилането или усвояването на хранителните вещества.

Методът за изучаване на функциите на вътрешните органи според естеството на изпражненията е научно обоснован. Факт е, че храна, взета от човек в процеса на преминаване през стомашно-чревния тракт, се подлага на интензивна обработка.
Механично се раздробява и след това се смесва със слюнка, стомашен сок и други храносмилателни ензими, които се произвеждат от черния дроб и панкреаса. Всичко това допринася за разделянето на храната на най-простите вещества, които се абсорбират през чревната лигавица в човешкото тяло. Неабсорбираните остатъци от храна, водата и микроорганизмите (които са постоянни обитатели на дебелото черво, също участват в храносмилателните процеси) образуват фекални маси.

Ако всички органи на храносмилателната система функционират нормално, съставът и характеристиките на фекалните маси у хората ще бъдат приблизително еднакви (като се вземе предвид естеството на храната, която пациентът е приемал известно време преди анализа). Ако някой орган на стомашно-чревния тракт не работи правилно, той прекъсва процеса на усвояване на храната и други важни процеси в организма, което ще се отрази на състава, консистенцията и други характеристики на изпражненията.

Показания на копрограмата

Както бе споменато по-горе, анализът на характеристиките на изпражненията може да помогне при диагностицирането на заболявания на различни органи на храносмилателната система.

Копрограмата ви позволява да диагностицирате:

  • стомашни разстройства;
  • заболяване на червата;
  • чернодробно заболяване;
  • болести на панкреаса;
  • чревни инфекции;
  • хирургични заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • безпричинно отслабване и така нататък.
Тези патологии могат да се проявят с голямо разнообразие от симптоми, поради което анализът трябва да се предписва само от лекаря след задълбочено проучване и преглед на пациента. Също така, това изследване може да се прилага при лечение на различни заболявания на храносмилателната система, за да се оценят резултатите от терапията и да се следи ефективността му.

Coprogram - съвет от специалист

Как да се вземат изпражненията за копрограма?

Имам ли нужда от специално обучение, преди да събера изпражненията за анализ?

Не се изисква специално обучение преди копрограмата. Същевременно съществуват редица ограничения, които трябва да бъдат взети предвид преди назначаването на този анализ.

Преди да вземете материала за копрограма трябва:

  • Изключете клизми или други чревни промивки. Тези процедури ще нарушат резултатите от проучването. Приемът на материал трябва да се извърши не по-рано от 24 часа след последната клизма.
  • Изключване на ректално (чрез анален пасаж) въвеждане на лекарства. Въвеждането на лекарства (включително свещички) по подобен начин ще наруши резултатите от изследването, тъй като ще наруши физическото състояние на изпражненията и техния химичен състав.
  • Изключете употребата на лекарства, които засягат храносмилането. Тези лекарства включват активен въглен (уврежда чревната абсорбция на почти всички вещества), ензимни препарати (може да скрие заболявания на панкреаса или черния дроб), лекарства, които ускоряват или забавят чревната подвижност, и така нататък (по-подробен списък на лекарствата трябва да се изясни с лекар). Ограничаване на приема на тези лекарства трябва да бъде 2 до 3 дни преди анализа.

Трябва ли да се храните преди копрограма?

Като цяло диета не е необходимо да се следва копрограма. Преди да вземат материала от специална диета, само тези пациенти, които са приели кървене в стомашно-чревния тракт, трябва да се прилепят (т.е. при анализа на изпражненията лабораторният техник ще търси следи от кръв в тях). Ако преди пациентът консумира определени храни, това може да доведе до изкривяване на резултатите от изследването.

Ако подозирате кървене преди копрограма, трябва да изключите от диетата:

  • месни продукти;
  • рибни продукти;
  • яйца (всякакви);
  • зелени зеленчуци и / или плодове;
  • препарати от желязо;
  • магнезиеви препарати;
  • бисмутни препарати.
Също така, един ден преди да вземете материала, такива пациенти не трябва да мият зъбите си, тъй като травмата на дъвка с четка за зъби може да доведе до проникване на кръв в стомашно-чревния тракт и изкривяване на резултатите от изследването.

Как да събираме изпражненията за копрограма?

Веднага след акта на дефекация, капакът трябва да бъде отстранен от контейнера и незабавно с шпатула фекалиите трябва да се съберат в контейнера (трябва да се напълнят приблизително с 25-30%). Важно е да се гарантира, че в събрания материал не се улавят следи от урина, менструален поток или вода от тоалетната чиния, тъй като това може да доведе до значително изкривяване на резултатите от изследването.

Веднага след събирането на изпражненията плътно затворете капака на контейнера. Полученият материал трябва да бъде доставен в лабораторията възможно най-скоро. Ако това не може да се направи незабавно (например, материалът е взет вечер, когато лабораторията е затворена), контейнерът може да се съхранява в хладилник (при температура от +4 до +8 градуса) за 8 до 12 часа.

При събиране на изпражненията за анализ е неприемливо:

  • Използвайте нестерилни прибори. Забранено е да се събират изпражненията в кутии за каиши или картонени кутии, тъй като това може да промени вида на изпражненията, както и чужди тела, които могат да проникнат в него. Освен това, този метод за вземане на проби, съхранение и транспортиране на изпражненията представлява опасност за други хора (увеличава риска от заразяване и инфекция с бактериална инфекция).
  • Съхранявайте фекалните маси при температури над +8 градуса. Високите температури стимулират растежа на бактериите, както и процесите на гниене и ферментация. Ако изпражненията се съхраняват при стайна температура в продължение на поне 2 до 3 часа, то може значително да деформира резултатите от анализа.
  • Пазете изпражненията повече от 12 часа. По време на дълготрайното съхранение на материала, неговите химични свойства се променят, броят и естеството на микрофлората и други показатели се променят. Ако събраният материал не може да бъде доставен в лабораторията в рамките на 12 часа, той трябва да бъде унищожен. За да съберете нов материал, вземете нов (стерилен) контейнер в аптека или лаборатория. Не мийте стария контейнер и го използвайте за събиране на нова порция изпражнения.

Анализ на фекална копрограма - когато се предписва и как да се харчи

Подробен анализ на изпражненията позволява да се оцени работата на храносмилателната система и функционалността на всеки от нейните органи. Копрограмата е информативен диагностичен метод, тъй като помага да се идентифицират заболявания на стомашно-чревния тракт, да се изясни локализацията на заболяванията, да се установи наличието на паразити и патогенни микроби.

Какво е копрограма?

Методът на лабораторно изследване на изпражненията се определя за идентифициране на патологиите на храносмилателната система. При извършване на копрограми се използват макро- и микроскопични, химични, физични анализи на изпражненията, направено е тяхното подробно описание. Процедурата се предписва за диагностика на заболявания на храносмилателната система или оценка на резултатите от лечението.

Какво показва анализът

По време на анализа е възможно да се диагностицират такива отклонения в работата на храносмилателната система:

  • разрушаване на панкреаса, червата, стомаха;
  • наличието или отсъствието на огнища на възпалението, тяхната локализация;
  • неуспех в процеса на храносмилане, насърчаване на фекални маси, усвояване на хранителните вещества в дванадесетопръстника и тънките черва;
  • гуша;
  • улцерозен, спастичен, алергичен колит;
  • наличието на паразити.

Показания за доставка на изпражнения

Всяка година се прави копрограма като част от рутинна проверка за своевременно разпознаване на проблеми със стомашно-чревния тракт. Анализът се показва и при следните заболявания:

  • остро, хронично възпаление на храносмилателния тракт;
  • хемороиди, анални фисури;
  • хроничен запек;
  • цироза на черния дроб;
  • стомашно-чревни неоплазми;
  • синдром на раздразнените черва;
  • отравяне;
  • гуша;
  • подозрения за хелминтна инвазия, амебна дизентерия, чревна инфекция;
  • оценка на лечението;
  • преди провеждане на инструментална диагностика;
  • колики при деца;
  • кистозна фиброза;
  • съмнение за непоносимост към лактоза.

Как да се подготвим за копрологично изследване

Забранено е да се даряват изпражнения по време на менструация при жени с кървене на хемороиди при възрастни. За да бъдат резултатите правилни, трябва да се подготвите за копрограмата:

  1. 5-6 дни преди анализа, спрете да приемате месо, домати, зелени зеленчуци, цвекло, червена риба - те могат да покажат фалшив положителен резултат при изследване на фекална окултна кръв.
  2. Включете в диетата на млечни продукти, картофено пюре, постно месо, зърнени храни, варени яйца.
  3. За една седмица спрете да приемате активен въглен, антибиотици, антиациди, препарати на основата на бисмут, желязо, противовъзпалителни средства, които повишават чревната перисталтика. Забранени лаксативи, ректални свещички, клизми.
  4. Coprogram може да се направи в рамките на 5-6 дни след рентгенови лъчи с барий, колоноскопия, почистващи процедури.
  5. За анализа е желателно да се използват сутрешни изпражнения, но можете да ги вземете вечер и да ги съхранявате в хладилник в плътно затворен контейнер за не повече от 10-12 часа. За лабораторията ще са необходими 15-20 грама материал. Когато събирате, трябва да сте сигурни, че урината не влиза в изпражненията.

Детски изпражнения

Събирането на биоматериал се извършва сутрин непосредствено след тоалетната. Необходимо е да се вземат изпражненията от различни части на изпражненията, поставени в стерилен контейнер или контейнер за еднократна употреба. Изпразването трябва да бъде естествено, забранено лаксативи и клизми. При бебетата не можете да събирате изпражнения от пелената, по-добре е да използвате пелена за еднократна употреба или кърпа с течен стол. По-голямо дете подготвя саксия, като я измива със сапун или сода.

Дешифриране на копрограмата

Резултатите от копрограмата се получават за 1-3 дни, но понякога се правят по-бързо - за няколко часа. Декодирането е ангажирано с проктолог или терапевт. Анализите отчитат микроскопични, макроскопски и химични показатели.

Микроскопско изследване на изпражненията

При изследването на тези показатели се извършва микроскопия. Фецесите се изследват за наличие на флора, кръвни клетки:

Категория

Холелитиаза

Ректум