loader

Основен

Гастрит

Какво показва копрограмата

Coprogram - цялостен анализ на фекални маси, който позволява да се оцени работата на храносмилателната система като цяло и функционалността на всеки орган поотделно. За да бъдат резултатите от изследването точни, е необходимо да се спазват определени правила за подготовката, събирането и съхранението на материала.

Coprogram помага да се знае състоянието на храносмилателната система

Какво е копрограма?

Coprogram - метод за лабораторно изследване на изпражненията, който се предписва за идентифициране на патологиите на храносмилателната система. Специалистът провежда макро- и микроскопски, химически, физически анализ на изпражненията, след което прави подробно описание на състава на фекалиите.

Какво показва общия анализ на изпражненията:

  • дисфункции на панкреаса, червата, стомаха;
  • наличието на възпаление в стомашно-чревния тракт и тяхната локализация;
  • неизправности в процеса на храносмилането, насърчаване на изпражненията, усвояване на хранителни вещества;
  • гуша;
  • наличието на паразити;
  • колит.

Можете да направите копрограма на изпражненията в обикновена клиника безплатно, но за да получите по-точен и подробен резултат, по-добре е да се свържете с частни лаборатории, като средната цена е 370-420 рубли.

Показания за приемане на копрограма

Анализът на изпражненията трябва да се вземе като част от ежегодната рутинна инспекция, за да се разпознаят проблемите с храносмилателния тракт навреме и да се започне лечението.

Когато се предписва копрология:

  • възпаление на храносмилателната система в остра и хронична форма;
  • хемороиди, пукнатини в ануса, хроничен запек;
  • цироза на черния дроб;
  • синдром на раздразнените черва;
  • неоплазми в храносмилателния тракт;
  • отравяне;
  • подозрение за хелминтна инвазия, амебична дизентерия;
  • оценка на ефективността на лекарственото лечение;
  • преди провеждане на инструментална диагностика на органите на храносмилателния тракт, хирургични интервенции.

При появата на неоплазма в червата трябва да се направи тест за изпражненията.

Как да приемате изпражненията

За да са надеждни резултатите от диагностиката, трябва да бъдат изпълнени няколко прости условия.

Правила за изготвяне на копрограма:

  1. 3-5 дни преди прегледа, спрете да ядете месо, домати, цвекло, зелени зеленчуци, сортове червена риба - при анализа на скритата кръв, те могат да станат извършители на фалшив положителен резултат.
  2. В диетата трябва да бъдат млечни продукти картофено пюре, постно месо, кажи, варени яйца, зърнени храни.
  3. Една седмица преди анализа, трябва да спрете да приемате активен въглен, препарати на базата на бисмут, желязо, антибактериални, противовъзпалителни средства, антиациди - те променят цвета на изпражненията. Не можете да пиете слабителни лекарства, използвайте ректални свещички, правете клизми.
  4. Понякога лекарят предписва специална диета, която уточнява дневното количество протеини, въглехидрати, липиди - това е необходимо, за да се увеличи максимално натоварването на храносмилателната система, което ще помогне да се открият дори и най-малките повреди в работата му.
  5. Копрограма може да се извърши не по-рано от 5—6 дни след рентгеновото изображение с барий, колоноскопия и процедури за почистване.
  6. Не можете да приемате изпражнения по време на менструация, кървене на хемороиди.
Всяко отклонение от правилата ще наруши резултатите от копрограмата.

Не можете да дарявате изпражнения с кръвоизлив

Как да събираме изпражненията

По-добре е сутрин, веднага след сутрешната тоалетна, да вземете изпражненията от възрастен и дете, за да се опитате да го предадете в лабораторията възможно най-бързо. Трябва да събирате материал от различни части на фекалиите, да ги слагате в стерилни контейнери или специални пластмасови контейнери за еднократна употреба, които могат да бъдат закупени в аптеката. Изпразването трябва да е естествено, да се използват лаксативи, а още по-малко да се правят клизми.

При бебетата не се препоръчва събирането на фекални маси от пелена, по-добре е да се използва пелена за еднократна употреба или медицинска кърпа с течен стол в дете.

Можете да събирате фекално бебе точно от пелената

По-голямо дете трябва да приготви саксия, преди това да се измие със сапун или сода.

Колко ви харесва?

За анализа, трябва да донесе в лабораторията 15-20 г материал, който е приблизително равен на 1 ч.л. - тази сума е напълно достатъчна, за да се разкрият всички основни показатели.

Възможно ли е да се събира анализ на изпражнения вечер?

По-добре е да се използва сутрешната порция фекалии за анализ, но ако не сте сигурни, че дефекацията ще се случи след събуждане, можете да съберете материала вечер, да го съхранявате в хладилника за не повече от 10-12 часа и контейнерът трябва да бъде плътно затворен.

Съхранявайте изпражненията за анализ в хладилника не повече от 12 часа

Колко фекален анализ се прави

Докато копрограмата отнеме 1-3 дни, някои частни клиники предоставят спешен анализ - декодирането се извършва за няколко часа. По спешност диагностиката се извършва в болница с тежко състояние на пациента, ако е необходима спешна хирургична интервенция.

Дешифриране на резултатите от скатологичните изследвания

Когато резултатите са готови, лицето ще получи форма, в която ще бъдат посочени нормалните показатели и резултатите, получени при изследването на материала. По-добре е да се консултирате с лекар за декодиране, тъй като дори отклонение от нормата на няколко показателя не винаги показва наличието на патологии.

Обикновено, изпражненията при възрастни трябва да имат еднороден кафяв цвят, плътен с характерен мирис. В изпражненията на здрав човек няма чужди примеси, пишещи остатъци, протозои и паразитни яйца. Наличието на несмлени фибри в изпражненията показва ниска киселинност на стомашния сок, наличието на кръв, гной - за сериозни патологии на стомашно-чревния тракт.

Как да се направи анализ на изпражненията за копрограма и да се дешифрират резултатите

Първото нещо, което един лекар ще направи, ако се свържете с него с оплаквания от храносмилателни проблеми, ще бъде насочване към общ анализ на изпражненията. Изследването на физични, химични и микроскопични показатели на изпражненията дава най-пълна картина на състоянието на храносмилателната система като цяло и на всеки орган поотделно. След това ще разгледаме какво е анализът на изпражненията на Копрограма, защо е толкова информативен, как да се вземе и как да се дешифрира резултатите от изследването?

Какво показва анализът

Фекалните маси - крайният продукт на човешкия живот. Входящата храна минава дълъг път от устната кухина до част от дебелото черво, където се образува в изпражненията. Във всеки от отделите и органите на храносмилателния тракт има редица сложни биохимични реакции, като се знае, че специалист, дори и при появата на изпражнения, може да разкаже много за храносмилателния капацитет на всеки GIT орган и съществуващите патологии.

В крайна сметка екскрементите съдържат неразградени хранителни и фибрилни отпадъци, вода и метаболитни продукти, бактерии и епителни фрагменти от различни части на червата, оцветяващи фекални пигменти, кръв, ензими, храносмилателни сокове и много други.

Анализът на изпражненията за копрограма помага да се идентифицират патологиите на стомаха и някоя от чревните, панкреасните и чернодробните, дисбактериоза и наличието на паразити в стомашно-чревния тракт, да се научи основната причина за заболяването и да се предпише своевременно професионално лечение.

Анализът на фекална копрология включва следните изследвания:

  • физически и химически показатели на изпражненията, включително цвят, мирис, текстура - визуално;
  • микроскопични индикатори на биоматериал;
  • бактериологично, откриване на патогенна чревна микрофлора, анализ на съдържанието на патогенни микроби, откриване на дисбактериоза;
  • върху яйцата на червея, други паразити и тяхното потомство.

Показания за назначаване

Анализът на изпражненията се предписва като част от общо диагностично проучване за откриване на заболявания:

  • стомаха в остър или хроничен стадий;
  • всяка от чревните секции;
  • черния дроб;
  • жлъчния мехур и неговите канали;
  • панкреаса;
  • заразяване с червей;
  • ракови тумори;
  • дисбиоза.

Предвиден е тест за изпражнения за съмнение:

  • хемороиди и анални фисури;
  • хроничен запек и болест на Crohn;
  • колит и язви;
  • полипи в дебелото черво;
  • остри чревни инфекции;
  • панкреатит и цироза на черния дроб;
  • анемия и амебна дизентерия.

И това не е целият списък от болести, които не само са диагностицирани, но и наблюдавани по време на обща терапия.

Обикновено пациентът при първото посещение се оплаква от болка в корема, запек или диария, прекомерно образуване на газове и подуване, спазми, колики, кръв и слуз в изпражненията.

За бързо откриване на патогена в случай на отравяне се определя и общ анализ на изпражненията.

За деца такава диагноза се извършва в случай на алергични реакции, предполагаеми червеи и други храносмилателни нарушения.

Как да се подготвим за анализа на изпражненията

Подготовката за доставка на изпражнения към копрограмата отнема няколко дни. Не се правят много усилия, но ако искате точни резултати, трябва да следвате някои прости правила. Тогава лабораторията ще може да види най-точната картина на състоянието на храносмилателния тракт.

Подготвителните мерки са преди всичко спазването на специална диета, предназначена за почистване на червата. В изпражненията не трябва да съдържат примеси от храни и диетични фибри.

Диетата трябва да бъде балансирана и да се състои от съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати.

За тези цели са разработени и най-често се използват две диети.

Режим Pevzner Power

Осигурява използването до 3 хил. Ккал на ден. Диетата може да включва:

  • ръжено или пшенично брашно;
  • месо, варено или пържено;
  • оризова каша или елда;
  • масло;
  • картофи, варени колкото искате;
  • пресни ябълки.

Диета на Шмид

Тук дневните калории са по-малко - само 2400. А продуктите са предимно млечни продукти, включително яйца и масло. Още разрешено:

Хранене фракционно, на малки порции, 5-6 пъти на ден.

Често, изпражненията трябва да се правят бързо и няма много време за подготовка. В този случай, поне 24 часа преди събирането на изпражненията, е необходимо да не се приемат алкохолни напитки, да не се пие чай и кафе.

Какво е строго забранено преди проучването

  • почистване на червата с клизма;
  • приемайте лаксативи и антидиарейни лекарства, за да не нарушите процеса на чревна моторика;
  • въведете ректални свещички;
  • вземат лекарства, които включват висмут, барий или други компоненти, които променят нюанса на изпражненията.

Ако приемате фекален тест за окултна кръв:

  1. Изключете от диетата зеленчукови зеленчуци, месни и рибни продукти, домати и пилешки яйца във всякаква форма. Техните баланси могат да покажат фалшив положителен резултат.
  2. Не приемайте лекарства, съдържащи желязо.

Трябва да се помни, че по време на менструалния цикъл е необходимо да се забави диагнозата, както и след процедурата на колоноскопия или рентгенография, като се използва контрастен агент.

Как да събираме изпражненията за копрограма

Няколко прости съвети за правилното преминаване на изпражненията към копрограма ще увеличат шансовете за диагностична точност:

  1. Пригответе саксия или всеки удобен контейнер.
  2. На сутринта след уриниране, изпразнете го там.
  3. По-добре е да се използва контейнер за еднократна употреба за събиране на изпражненията. Той е евтин, продава се във всяка аптека и е оборудван със специална шпатула, която е много удобна за събиране на изпражненията.
  4. Контейнерът трябва да бъде нов, чист, сух и плътно затворен с капак.
  5. Ако биоматериалът се събира предишната нощ, защото не се надявате на сутринта, тогава той трябва да се съхранява в хладилника. Срок на годност - максимум 10 часа, не повече.
  6. Екскретите върху яйцата на червеите трябва да са още топли, за да се получат точни данни, така че те трябва да бъдат незабавно отведени в лабораторията.
  7. Материал за бактериологично изследване се взема в лаборатория със специален инструмент. Има ли този асистент в лабораторията.
  8. Количеството фекалии за изследването не трябва да надвишава обема на една чаена лъжичка, това е напълно достатъчно.
  9. Ако страдате от дългосрочен запек, опитайте да масажирате дебелото си черво.
  10. Ако това не помогне, тогава трябва да направите клизма и да съберете твърди парчета вода.

Понякога за анализ трябва да събирате изпражненията през деня. Съхранявайте вече събрания материал в този случай трябва да бъде в хладилника.

Как да се събира материал за анализ при деца

Ако детето вече се е научило да използва пота, тогава ще бъде доста лесно да се направи, както при възрастен.

Само няколко правила за точността на анализа:

  1. Измийте съда с бебешки сапун и го изсипете с вряща вода. Не използвайте химикали, съдържащи химикали.
  2. 48 часа преди събиране, спрете приема на лекарствата, предписани от лекаря.
  3. Измийте бебето всеки ден и го измийте след всяко движение на червата.
  4. Ако фекалните маси се събират за наличие на остри или други хелминти, тогава не трябва да се отмиват, а ларвите им са в областта на чатала. Чрез изтриването им можете да получите фалшиво отрицателен резултат.

Прием на изпражнения при кърмачета

Събирането на изпражнения от новородено има свои характеристики. Ако е кърмено, тогава мама също трябва да следва определена диета в продължение на няколко дни:

  • елиминират от диетата храни, които причиняват алергии - яйца, портокали, шоколадови бонбони, както и пържени, мазни, пушени и кисели храни;
  • не пийте алкохол, не пушете;
  • предпочитат месни ястия и задушени зеленчуци, овесена каша и ориз, леки супи в зеленчукови бульони.

Най-добре е да се събира фекална материя от пелена пелена. Ако това не е възможно, вземете го отгоре, без да докосвате повърхността.

Ако изпражненията са прекалено тънки, трябва да положите кърпа под дъното на бебето и едва след това да съберете изпражненията.

В случай на запек направете лек масаж или поставете вентилационна тръба.

При бебетата, копрограмата на изпражненията често е най-информативният анализ, резултатите от който са достатъчни, за да се гарантира, че детето има дисбиоза.

При по-големите деца се присъединява и откриването на червеи - червеи или червеи.

Къде да правите анализ на изпражненията на копрограма и колко дълго да чакате резултатите

Днес подобен анализ може да се направи не само в местната клиника. Има много специализирани лаборатории и клинични центрове, където можете да отидете със или без препращане към лекар. Една от тях е лабораторията Invitro, където е представена копрограма или копроктология, която по същество е същият фекален анализ.

Максималният период на проучване е 6 дни, но обикновено е 1-2 дни, цената е 500 рубли. Колко анализ се прави зависи от конкретния медицински център.

Издава се формуляр с резултатите от микро-, макро- и химически изследвания, които лекарят дешифрира.

Преди да отидете някъде, попитайте за времето, цената, прегледите на други пациенти.

Дешифриране на копрограми при възрастни

Макроскопският анализ на изпражненията позволява да се определи:

  • състояние на външния вид като цяло;
  • обем;
  • форма;
  • плътност и текстура;
  • цвят;
  • миризма;
  • наличието на ивици кръв, слуз, гной, червеи, несмляна храна;
  • камъни от жлъчните пътища, червата или панкреаса.

Нормата на изпражненията, изследвани визуално, ще покаже следните резултати:

  • кафяв цвят;
  • плътна декорирана консистенция;
  • особена миризма на фекалии;
  • без примеси.

Въпреки че храната, консумирана в навечерието на изследването или лекарствата, взети от лекарството, може да промени вида на изпражненията, незначителните отклонения от нормата се считат за приемливи.

Аномален цвят на фекалиите

  1. Светлина - с чернодробна недостатъчност или запушване на жлъчните пътища;
  2. Безцветна - цироза, хепатит, проблеми с жлъчния мехур и канали, сраствания, възпаление.
  3. Черно - касис, череша, пепел, кървене в стомаха или дванадесетопръстника, цироза на черния дроб, запушване на вената на далака, медикаменти с бисмут или желязо.
  4. Кафяв, тъмен - използването на месо, разпадането на тумори или освобождаването на камъни от жлъчния мехур.
  5. Червената кръв се отделя от ректума или дебелото черво.
  6. Зелените под формата на грахова супа - при коремен тиф.
  7. Жълта, ярка - сена трева, ферментационен процес в червата, диария.
  8. Жълто, светло - прекомерна консумация на мляко или млечни продукти

Аномалии в консистенцията, плътността, количеството при възрастните

  1. Твърде стегнати изпражнения - течността се абсорбира през стените на червата в големи количества, запек.
  2. Течна форма - съдържание на слуз, възпалителни процеси, висока перисталтика.
  3. Гелообразният изглед предполага възможен хроничен панкреатит.
  4. Пенливи изпражнения се причиняват от ферментация в стомаха.
  5. Голям, обемни екскременти - нарушение в храносмилането, дългото му пребиваване в дебелата част. Свързан с неправилна диета, заседнал начин на живот, тумори, дивертикулоза.
  6. Малки, овце, изпражнения - спазми, хемороиди, пукнатини на ануса, язви, гладуване.
  7. Тънка лента - стеноза на директната черва, наличието на тумори.
  8. Неразвити фекални маси - ензимен дефицит, проблеми, свързани с храносмилането и усвояването на храната.
  9. Малко количество фекалии се свързва със запек, колит и язвени състояния.

Отклонения в миризмата на фекалии

  1. Твърде слаб - прием на голямо количество растителни продукти в диетата, запек.
  2. Укрепване - с диария, месна диета.
  3. Нападателни, остри - процесите на гниене в червата.
  4. Кисело - с високо съдържание на мазнини.

Наличието на примеси в изпражненията

  1. Остатъците от несмляна храна - патология на панкреаса, хроничен гастрит в предракова форма, диария, причинена от ускорена подвижност.
  2. Бели бучки - високо съдържание на мазнини в резултат на патология на панкреаса, неговите недостатъчни функции. Фекалните маси стават гелообразни, придобиват характерен блясък.
  3. Лигавични пластири - инфекциозно и неинфекциозно възпаление на червата, подозрение за салмонела, дизентерия, улцерозен колит. Може да бъде на повърхността на изпражненията или вътре в тях.
  4. Скарлет кръв - показва кървене в горната или долната част на червата. Невидимо око, скрита кръв, определена чрез микроскопски метод.
  5. Pus - пренебрегван възпалителен процес, свързан с наличието на абсцес в чревните участъци. Често се среща при дизентерия, туберкулоза.
  6. Хелминти - могат да отидат заедно с изпражненията изцяло или частично, например кръгли червеи или острици.
  7. Фекални камъни, панкреас или жлъчен канал.

Норма и отклонения в химическите изследвания


След макроскопски, визуален, лабораторен асистент провежда химични изследвания на екскременти.

  • киселинно-алкален баланс;
  • окултна кръв чрез реакцията на Gregerson;
  • съдържание на билирубин;
  • разтворим протеин;
  • stercobilin;
  • разтворима слуз.

Киселинно-базисна среда

Норма - от 6.87 до 7.64, неутрална или слабо алкална.

От 5,49 до 6,79 - кисела, абсорбирането на мастни киселини в червата е нарушено.

По-малко от 5,49 - рязко кисела, ферментацията настъпва в червата, реакцията към лактоза.

От 7.72 до 8.53 - алкална, ферментация на протеини с злоупотреба с месни продукти.

От 8.55 - рязко алкални, процесите на гниене в дебели, а понякога и в тънките участъци.

Анализ за съдържанието на скрита кръв от Грегърсън


Често присъствието на кръв не може да се определи визуално и дори с микроскоп. Химичният метод позволява да се разпознаят червените кръвни клетки, скритото съдържание на които показва:

  • заболяване на венците и кръвотечение от носа;
  • стомашна и дуоденална язва;
  • полипи, язви, колити;
  • неоплазми с различно естество;
  • паразити в храносмилателния тракт;
  • хемороиди:
  • разширени вени на хранопровода;
  • чревна туберкулоза;
  • коремен тиф;
  • дизентерия.

Често анализът е фалшиво-положителен в случай на неправилно приготвяне: месо и риба, колбаси в диетата, лекарства с желязо, които пациентът не е спрял да приема, уврежда венците при миене на зъби, прекарване на изпражнения по време на менструация.

Съдържание на протеин

Обикновено не трябва да се открива.

Положителна реакция е възпаление на органите на стомашно-чревния тракт:

Остър панкреатит обикновено се придружава от гадене, повръщане, болезнени усещания под ребрата, абдоминално раздуване, образуване на газ и остър фетиден мирис.

Разтворимият протеин също казва:

  • за наличието на дисбиоза;
  • хронично вродено възпаление на тънките черва, при което не приема растителния протеин от зърнени култури, целиакия.

билирубин

Неговата поява в изпражненията на новородено, което е кърмено, се счита за нормално. Това вещество дава зеленикав или кафяв цвят на фекалните маси и в идеалния случай се появява в тях само като продукти на разпад, например stercobilin. Иначе посочва:

  • диария;
  • тежка дисбактериоза;
  • остър гастроентерит.

stercobilin

Продуктът на разпад на билирубина е в жлъчката и малко от него се отделя заедно с него от дванадесетопръстника.

Норма - на 100 g фекалии от 75 до 100 mg от това вещество.

Ниско съдържание с:

  • нарушена далака, излишни функции;
  • интоксикация в случай на отравяне с лекарства или отрови, в които се появява нарушение на червените кръвни клетки.
  • патология на панкреаса;
  • камъни в жлъчните пътища;
  • наличието на хепатит;
  • панкреатит в острата фаза;
  • подути лимфни възли.

Анализ на фекална копрограма: микроскопско изследване

Показва колко добре се усвоява храната.

Какво определя нормите и отклоненията

Мускулните влакна са остатъци от неразградени месни ястия. Обикновено са налице променени влакна. Непромененият поглед говори за патология на панкреаса, при която се получава недостатъчно количество храносмилателен сок или се променя неговият състав. В резултат на това храната не се усвоява или усвоява слабо.

Това може да говори и за:

  • диария;
  • процес на гниене или ферментация в червата.

Влакна от съединителна тъкан - остатъци от месни продукти, които обикновено липсват. Наличността показва:

  • гастрит с ниска киселинност;
  • панкреатит, недостатъчно производство на ензими.

Растителни влакна - влакна са разтворими и неразтворими.

Неразтворимият се екскретира с изпражненията под формата на кори от плодове и зеленчуци, зърнени черупки, бобови растения. Това е норма и допринася за елиминирането на токсините, шлаките, бързото движение на продуктите на разпад през червата.

Съдържанието на разтворими фибри причинява диария и се свързва с липсата на солна киселина.

Нишестето - обикновено отсъстващо, напълно обработено. Откриването под формата на зърна показва повишена перисталтика, прекалено бързо придвижване на храната, висока абсорбция, липса на ензими и причинени:

Йодофилната флора - причинява ферментация в чревните участъци. Определя се чрез оцветяване с йод и киселинността на изпражненията от 5 до 6,5. Показва нарушение на микрофлората, наличието на патогени, които пречат на храносмилането.

Неутрална мазнина - със здрав стомашно-чревен тракт се абсорбира почти напълно, така че няма проучване. Излишъкът показва проблеми с панкреаса, запушване на каналите и дуоденални патологии, причинени от:

  • недостатъчно жлъчно производство;
  • проблеми с абсорбирането на червата;
  • нарушение на синтеза на храносмилателния ензим липаза.

Detritus е смес от усвоена храна с бактерии и епителни клетки. Обикновено в екскрементите трябва да присъстват. Ниските нива са свързани с нарушено храносмилане и възпалителни процеси на чревната лигавица, особено ако има кръв или слуз.

Левкоцитите обикновено не се откриват при здрав човек. Присъствието говори за патологии на стомашно-чревния тракт:

  • рак на червата;
  • полипи;
  • язви и колит
  • Болест на Crohn;
  • проктит и парапроктит;
  • чревна туберкулоза;
  • зараза с червей и др.

Червените кръвни клетки - обикновено не се съдържат. Наличието показва кървене в стомашно-чревния тракт от други вътрешни органи.

Мазнини, мастни киселини, соли на тези киселини обикновено отсъстват. Повишените нива показват недостатъчен синтез на жлъчката, заболявания на панкреаса, диария.

Амоняк - нормалното съдържание е от 20 до 40 mol / kg. Отклонение нагоре - възпаление и разпадане на остатъците от храната в чревните участъци.

Патогенни микроорганизми - нормално дизентерични бацили, трихомонади, Giardia и balantidia липсват.

Червените яйца, дрождите, гъбичките, патогенните бактерии - те казват за наличието на червейна инфекция или кандидоза.

Копрограма: препис от нормата при възрастни в таблицата:

Особености на декодирането на копрограми при деца

Анализът на фекална копрология при деца не е много по-различен от възрастен. Въпреки че има някои различия, особено при новородени и бебета до една година. Това се дължи на особеностите на възрастта и храненето - незрели стомашно-чревния тракт, гърдата или изкуствено хранене:

  • рН стандартът е кисел или слабо алкален от 6 до 6.7;
  • ph sour при деца под тримесечна възраст;
  • билирубин в изпражненията до 3 месеца е норма, след тази възраст само stercobilin трябва да се наблюдава в фекалните маси;
  • алкална среда е признак на нарушено храносмилане;
  • протеин - възпалителни процеси в червата;
  • обемът на фекалиите зависи от храненето. Но увеличаването или намаляването може да говори за дисфункции на панкреаса;
  • цвят и текстура - норма е тяхната промяна в зависимост от консумираните храни;
  • анализ на полово-окултна положителна кръвна проява - кървене с пептична язва;
  • растителни влакна и нишесте - нарушения на тънките черва;
  • дрождеви гъби - дисбактериоза, кандидоза.

Копрограма при деца: декодиране на нормите в таблицата:

Как да преминете фекален анализ на копрограма? Подготовка за изследването

Анализът на изпражненията за копрограма е едно от първите изследвания, които лекарят предписва на пациент с храносмилателни нарушения. Външен вид, химичен състав и микрофлора на изпражненията могат да разкажат много за състоянието на стомашно-чревния тракт.

Съдържанието на дебелото черво е не само течен и остатъци от храна, но и елементи от храносмилателни сокове, ензими, жлъчка, кръв, бактерии.

Общ анализ на изпражненията (копрограма) е насочен към цялостно изследване на екскрементите: физически, химически и микроскопични.

свидетелство

Копрограмният анализ се извършва за следните заболявания:

  • хемороиди;
  • Анални фисури;
  • Хроничен запек;
  • Язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника;
  • панкреатит;
  • Чревна дивертикула;
  • Болест на Crohn;
  • колит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Полипи на дебелото черво;
  • Синдром на раздразнените черва;
  • Злокачествени тумори;
  • Нашествия от червеи;
  • Амебна дизентерия;
  • Остри чревни инфекции (холера, салмонелоза и др.);
  • Анемия и няколко други патологии.

Причината за копрологията са болки в корема, спазми, подуване на корема, гадене, киселини, проблеми с дефекацията, отделяне на кръв в изпражненията и други симптоми, показващи нарушения на храносмилателния тракт.

Общ анализ на фекални копрограми, предписани за предполагаемо отравяне, инфекция, хелминтоза - позволява бързо идентифициране на патогени и диагностика, което е особено важно в такива спешни случаи като остра интоксикация, необходимостта да се изолира пациент с инфекциозно заболяване.

Фекалиите на копрограма на децата преминават за всякакви храносмилателни проблеми, алергични реакции, предполагаеми червеи, с колики.

Копрограма е безценна при диагностиката на патологиите на стомашно-чревния тракт. Тези нарушения, които показват този прост и безболезнен анализ, изискват допълнителни изследвания.

Изследването на изпражненията помага на лекаря да направи предварителна диагноза и да насочи пациента към необходимите процедури.

Какъв е анализът?

Методът за извършване на анализ на изпражненията за копрограма включва:

  • Визуално изследване на екскрементите по качествени и количествени параметри и наличие на чужди включвания.
  • Провеждане на химически проби за определяне на примесите.
  • Проучете материала под микроскоп.

Нека разгледаме по-подробно какво е включено в копрограмата за изпражненията:

Нормални индикатори за копрограма

Обикновено изпражненията са дебела, оформена кафява маса с изразена фекална миризма, свободна от кръв, слуз и гной, с минимално количество непреработена храна (разрешено е неразтворимо влакно).

Естеството на храненето, приемането на някои лекарства може значително да повлияе на физическите показатели на изпражненията: промяна на цвета, текстурата, миризмата. Малките отклонения, дължащи се на храната, се считат за приемливи.

Нормата на програмата при възрастни пациенти е дадена в таблицата:

Делът на децата се различава от този при възрастните поради навици на хранене. Това се отнася за количеството, консистенцията и други физически параметри на изпражненията, както и за нивото на киселинност.

Нормите на копрограмата при деца на възраст под една година имат аномалии в химическия състав, което е свързано с незрялостта на храносмилателния тракт, постнаталните промени в тялото на новородените, главно на рацирането на млякото при кърмачета.

Как да дешифрираме резултатите?

Оценка на резултатите от копрограма трябва да бъде експерт, като се вземат предвид всички условия: оплаквания на пациента, характеристики на неговата диета, съществуваща история, показатели на други изследвания.

Помислете как да дешифрирате аномалии:

  1. Твърде малко количество фекалии се появява при запек, колит, язвени състояния. Увеличението на фекалните маси показва ускорена евакуация, възпаление на храносмилателния тракт.
  2. Образува се много плътно изпражнение с прекомерна абсорбция на течност през чревните стени, запек. Втечнените изпражнения се дават чрез активна перисталтика, примеси на възпалителна слуз. Мазовият текстура е възможно последствие от хроничен панкреатит. Пясъка показва ферментация в червата.
  3. Голяма форма на изпражнения показва дълъг престой на съдържанието в червата, което може да е свързано с дисфункция на дебелото черво при неправилна диета, заседнал начин на живот, с дивертикулоза, тумори. Малки бучки (овчи изпражнения) се появяват при чревни спазми, хемороиди, анални пукнатини, гладуване, язви. Екскременти под формата на панделка, тънка колона говорят за ректална стеноза, за наличието на тумори. Необработеното изпражнение е признак на нарушено храносмилане и абсорбция на храната поради ензимния дефицит.
  4. Промените в цвета, които не са свързани с оцветяване с храна, са вероятни симптоми на заболяване. Обезцветяването на изпражненията се дължи на чернодробна недостатъчност и запушване на жлъчните пътища. Фекалиите с кафяв цвят са признак за кървене в горния тракт на жлезата, и ако той кърви в дебелото и ректума, изпражненията са червени. Кашавият зелен стол се екскретира с коремен тиф. Жълти изпражнения се получават по време на ферментацията в червата.
  5. Слузът в копрограмата има различна консистенция и нюанс в зависимост от патологията. Включванията от сив цвят, напомнящи оризова вода, показват инфекция с холера. Амебната дизентерия се проявява като слизеста маса с розови оттенъци. С поражението на ректума в материалните примеси на слуз се откриват в цели бучки, панделки. При колит и запек слуз обгръща украсени фекалии отгоре, с възпаление на тънките черва - смесва се с хранителните маси и им придава полу-течен характер.
  6. В някои случаи кръвта не оцветява изпражненията, но се освобождава заедно с тях под формата на отделни съсиреци, вени. Говорим за кървене в по-ниските храносмилателни области, вариращи от анални пукнатини и завършващи с некроза на тумор на дебелото черво. Скритата кръв в изпражненията се определя от разбиването на Грегерсен.
  7. Гнойният секрет в изпражненията е признак на тежко възпаление, язви, абсцеси, туберкулоза или гниещ тумор. При инфекциозни лезии гнойството се допълва със слуз и кръв.
  8. Части от несмляна храна в анализа на изпражненията се наричат ​​лиентерея. Това се случва в нарушение на стомаха и панкреаса.
  9. Малки елементи от храносмилателната храна, смесена с остатъците от бактерии и епителни клетки (детрит) - нормалното съдържание на фекални маси. Само нарушаването на тяхната хомогенност с изолирането на отделни частици, например високото съдържание на бактерии по време на копрограма, позволява да се подозира възпалителен процес. Detritus в копрограма в комбинация с лигавични и кървави примеси е ясен признак на патология. Detritus в копрограма при кърмачета или деца над една година без съпътстващи симптоми не е причина за безпокойство.
  10. Йодофилната флора в копрограмата предизвиква ферментация в червата. Тези бактерии се определят чрез йодно оцветяване и киселата реакция на изпражненията (рН 5,0-6,5). Йодофилната флора патологична (клостридия) води до активна ферментационна диспепсия.
  11. Ако в изпражненията се открият гъбички, е възможна кандидоза, дължаща се на антибиотици.
  12. Мускулните влакна в копрограмата могат да бъдат открити както в смляна, така и в непроменена форма, което не е норма. Наличието на мускулна тъкан в изпражненията се нарича креаторея и показва лошо разграждане на протеините: нарушена секреция на стомашен сок, дефицит на панкреатичен ензим. Същото се отнася и за остатъците от съединителната тъкан в изпражненията.
  13. Проблеми с липидното храносмилане се изразяват в стеаторея. Неутралната мазнина в копрограмата се освобождава по време на панкреатична дисфункция и запушване на панкреатичния канал. Нарушенията в дуоденума водят до слаба абсорбция на мастни киселини. Coprogram сапуните са соли на мастни киселини в изпражненията в резултат на дефицит на жлъчката.
  14. Нишестето в копрограмата (амилорея) е следствие от ензимна недостатъчност и твърде активна перисталтика. Освобождаването на вътреклетъчни въглехидрати предполага, че източникът на патологията е стомаха: нишестето не се абсорбира поради факта, че стомашният сок не обработва растителни клетки. Екстрацелуларното нишесте в копрограмата се дължи на дефицит на амилаза.
  15. Обикновено левкоцитите в копрограмата не се откриват. Тяхното присъствие показва инфекциозно увреждане на червата, ентерит, колит, улцерозни лезии. Комбинацията от левкоцити с еритроцитоза, голям брой плоски и цилиндрични епителии в изпражненията показва копрограма за рак на червата, полипоза, болест на Крон. Ако левкоцитите се открият в копрограма при бебета, е необходимо да се анализират резултатите в комплекс. При липса на други смущаващи симптоми се наблюдава положителен анализ при здрави деца с неправилно организирана диета.
към съдържанието

Как да се подготвим и да преминем?

Не се изисква специална подготовка за анализ на изпражненията, тъй като материалът, получен по естествен начин, се взема за изследване.

За да не се нарушават резултатите от изследването, е необходимо да се следват прости правила за подготовка за копрограма.

Една седмица преди доставката се откажете:

  • антибиотици;
  • Препарати от желязо;
  • Всички лаксативи;
  • Използване на ректални свещички;
  • клизми;
  • Процедури през ануса;
  • Рентгенови лъчи с барий.

Подготовката за копрограма включва диетични ограничения в продължение на 4 до 5 дни преди приема на изпражненията. Диета преди копрограма се състои от следното меню:

  • Млечни продукти;
  • Пюре от картофи;
  • Постно месо;
  • овесена каша;
  • Варени меко сварени яйца;
  • Пресни плодове;
  • Бял хляб с масло.

Подготовката за проучване за предполагаемо латентно кървене изисква пълно отхвърляне на месо, зелени зеленчуци, домати, повечето плодове, в противен случай анализът може да даде фалшив резултат.

Подготовката на пациента директно за доставка на материала е да се купи контейнер за анализ и организация на хигиенните условия за дефекация. Фекалиите не трябва да се събират от тоалетната - само от чиста повърхност. Необходимо е предварително да се погрижите за саксията или еднократното приплъзване.

Как да преминете анализа:

  • За да се направи естествена дефекация, да се предотврати проникването на урина и отделянето от гениталиите;
  • Използвайте специална шпатула, за да съберете материал в количеството на изпражненията, необходимо за анализ - около една трета от буркана;
  • За най-добър резултат от проучването е препоръчително да се следват препоръките за това как да се събират изпражненията за копрограма от най-малко три различни места на движение на червата;
  • Завийте и подпишете контейнера.

Как да се направи анализ на изпражненията, така че биоматериалът да не се влоши: пренесете биоматериала в лабораторията в същия ден, не по-късно от 12 часа след дефекацията. Ако е необходимо, поставете контейнера на рафта на хладилника.

Когато е възможно, се събира копрограма от изпражнения при кърмачета, тъй като е трудно да се контролира честотата и времето на дефекация на детето. За анализ е достатъчно да се постави една чаена лъжичка биоматериал в стерилен контейнер. Ако детето не отиде в гърнето, проблемът как да се събират изпражненията от бебета се решава с помощта на еднократни пелени - изпражненията могат да се вземат от повърхността им.

Къде да вземем анализа?

В клиниката обикновено преминава общ анализ на изпражненията в посока на лекаря. Проучванията се извършват в много диагностични центрове, където можете да направите копрограма:

Можете да се свържете с всяка лаборатория, където са представени копрограма и копрология - това е едно и също изследване.

Колко е направено и колко зависи анализът от конкретния мед. център: максималният срок е 6 работни дни, а средната цена е около 500 рубли.

Къде да се проведат тестове, пациентът има право да избира самостоятелно, като се фокусира върху цената, посочения период, колко дни се прави копрограма и обратната връзка от клиентите на лабораторията.

Какво показва копрограмата: декодиращ анализ, как да мине

В случай на нарушения в храносмилателната система, специалистът предписва общ анализ на изпражненията - копрограма. Целта му е химическо, физическо и микроскопично изследване на екскрементите. Химусът (храносмилателната каша) преминава през целия стомашно-чревен тракт и се образува в дебелото черво в изпражненията. По време на движението на хранителната каша през храносмилателната система веществата се разделят и абсорбират. Съставът на екскрементите може да се определи при нарушения в храносмилането. Копрограма е предназначена за диагностициране на много заболявания.

Копрограмата ви позволява да диагностицирате заболявания като дисбактериоза, колит, възпалителни процеси в храносмилателния тракт, нарушена абсорбция на веществата; неуспех на секреторната функция на стомаха, панкреаса и червата.

Показания за назначаване

Показания за изследване на изпражненията за копрограма са:

  • Остри и хронични заболявания на дванадесетопръстника, дебелото черво и тънките черва, стомаха, жлъчния мехур, черния дроб, ректума, панкреаса.
  • Подозрение за паразити.
  • Гадене, киселини в стомаха, подуване на корема, болка, отделяне на кръв с изпражнения, увреждане на изпражненията.
  • За оценка на резултата от терапията.

Анализът на екскрементите на копрограмата е предписан за всякакви отклонения в работата на храносмилателната система.

При децата този анализ разкрива такива проблеми като:

  • Недостиг на лактоза.
  • Дисбактериоза.
  • Чревни лезии (възпалителни и инфекциозни).
  • Кистозна фиброза.

След преглед на изпражненията специалистът може да постави правилната диагноза и да предпише правилното лечение.

Как да мине?

Някои специални препарати не са необходими за анализа, но за да бъдат резултатите правилни, е необходимо да се откажат от месни продукти, продукти, съдържащи багрила (цвекло, домати) и червена риба за няколко дни. Когато приемате тези продукти, тестовете за екскременти за окултна кръв могат да дадат грешен резултат.

Също така трябва да се откажете от приема на лекарства: антибиотици, противовъзпалителни лекарства, всякакви слабителни, съдържащи желязо лекарства.

А също така трябва да избягвате клизми, използване на ректални свещички, извършване на всякакви процедури през ануса.

Жените не трябва да се изследват за копрограма по време на менструация. Ако човек има кървене хемороиди, а след това събирането на изпражненията също трябва да се отложи.

Най-добре е да събирате изпражненията от сутрешната част. Ако приемате екскрементите от вечерната порция, тогава трябва да ги съхранявате в хладилник, не повече от 10 часа. Екскрементите трябва да се събират в специален контейнер или стъклен буркан. Ястията трябва да са чисти. За анализ е достатъчно 15 грама изпражнения.

Как да преминете анализа:

  1. Дефекацията трябва да бъде естествена.
  2. По време на уриниране, урината и гениталните секрети не трябва да се допускат.
  3. С помощта на специална шпатула събирайте екскременти в контейнер. Желателно е да се събират изпражненията от три различни места на изпражненията.
  4. Затворете контейнера и поставете знак.

Как да се събират изпражненията при кърмачета и деца

Фекалии в бебето се събират, когато е възможно, тъй като е невъзможно да се контролира движението на червата. Не е желателно да се събират екскременти от пелена. За да направите това, е по-добре да използвате чиста бебешка пелена или кърпа.

Ако детето страда от запек, можете да масажирате корема или да използвате тръбата за пара. Измийте добре ръцете си, преди да съберете изпражненията.

При по-големите деца нещата са малко по-добри. Ако бебето отиде в гърнето, измийте го старателно преди да започнете движение на червата. Внимателно се уверете, че урината не попада в екскрементите.

Ако тест за изпражнения включва тестване на окултна кръв, тогава се препоръчва да се изключат същите продукти като възрастните.

Не забравяйте, че някои продукти и препарати могат да повлияят на резултатите от теста.

Резултатът след доставката на екскременти ще бъде готов до 1-2 дни. Издава се формуляр, в който се записват данните от изследването. Дешифрирането на данните от анализа се прави от лекаря, въз основа на което той може да заключи, че има нарушение в храносмилателната система.

Дешифриране на копрограмата

Във външен вид, цвят, плътност, миризма, можете да диагностицирате някои заболявания. Благодарение на макроскопските изследвания в екскрементите можете да откриете кръв, слуз, гной, камъни в жлъчката и чревни камъни, червеи.

Микроскопското изследване определя смилаемостта на храната. Химичното изследване определя киселинността, билирубина, протеина, скритата кръв, разтворимата слуз.

Протеин.

Анализът на екскрементите се счита за нормален, ако в него няма протеин. Ако в изпражненията се открие протеин, това показва, че в храносмилателния тракт се извършва възпалителен процес. Протеинови екскременти открити при ракови заболявания, язви, проктит.

Кръв.

Кръвта в изпражненията показва кървене на дуоденална язва или стомах. По време на преминаването на храна, лигавицата, която има тумор, се поврежда и от нея изтича кръв. Хелминтите могат също да увредят лигавицата. При анализа на фекални окултни тумори може да се диагностицира на ранен етап.

Stercobilin. Пигментът придава на екскрементите кафяв цвят. Нормалното количество образуване на вещества е от 75 до 350 mg на ден. Ако нивото на stercobilin се повиши, производството на пигмент намалява. Това се дължи на запушване на камъните на жлъчните пътища. За да потвърдите диагнозата, трябва да прегледате жлъчния мехур.

Билирубин.

Откриването на билирубин в екскрементите показва ускорен процес на преминаване на храна. С ускорения процес, билирубинът няма време да се трансформира в стеркобилин. Наличието на билирубин в изпражненията показва наличието на дисбиоза или остър гастроентерит.

Slime.

Произведената от клетките слуз има защитна функция. Ако има повишено отделяне на слуз, това показва възпалителни промени в червата. Слузът в изпражненията присъства при инфекциозен колит, дизентерия и др.

Йодофилна флора.

Йодофилната флора предполага, че микрофлората е счупена в червата. Нарушение на чревната микрофлора може да настъпи при дисбиоза.

Детритус.

Detritus е разрушеният материал на чревните епителни клетки. Ако има проблеми, свързани с лошото храносмилане, количеството на детрита в изпражненията ще бъде малко.

Неутрална мазнина.

Анализът на изпражненията се счита за нормален, ако в екскрементите няма неутрална мазнина. Ако всички храносмилателни органи работят нормално, смилаемостта на мазнините е 90%. Наличието на неутрална мазнина в изпражненията предполага, че има проблем в развитието на жлъчката и абсорбцията в червата.

Мускулни влакна

Наличието на мускулни влакна в изпражненията показва, че образуването на храносмилателния сок е намалено. Храната от месото не се усвоява до края и влакната остават непроменени. В нормалното състояние на храносмилателния тракт влакната се променят. Това отклонение показва наличието на панкреатит.

Нишесте.

Анализът се счита за нормален, ако не се открие нишесте. Наличието на скорбяла показва бързо движение на изпражненията. Наличието на нишесте предполага хроничен панкреатит или малабсорбция.

Сапун.

При нормални условия екскрементният сапун трябва да бъде в малки количества. Ако има увеличение на показателите на сапуна, то това показва храносмилателната недостатъчност в стомаха и тънките черва. Повишеното съдържание на сапун показва панкреатит или жлъчнокаменна болест.

Левкоцити.

Наличието на левкоцити в фекалните маси показва възпалителен процес на органите на храносмилателния тракт. Анализът се счита за нормален, ако няма брой левкоцити.

Мастни киселини.

Ако храносмилателната система работи правилно, мастните киселини липсват. Наличието на мастни киселини може да означава недостатъчно снабдяване с жлъчка, движение на бързо хранене и неактивен храносмилателен ензим.

Растителни влакна.

Влакното се разделя на два типа:

  1. Разтворими фибри (полизахариди и пектин). Ако тези вещества не присъстват в изпражненията - това е норма. А наличието на разтворими фибри показва, че солната киселина е в недостатъчни количества.
  2. Неразтворими фибри (зърнена обвивка, плодова кожа). Тези неразтворими фибри допринасят за елиминирането на холестерола, токсините, неразградените хранителни вещества. Помогнете на движението на храната през храносмилателния тракт. Наличието и количеството неразтворими фибри в калобразните маси показва естеството на силата.

Свързващи тъканни влакна.

Свързващите тъканни влакна са остатъци от несмляна храна от животински произход. При нормална работа на стомашно-чревния тракт, присъствието на влакна от съединителната тъкан в екскрементите трябва да отсъства. Ако се открие наличието на влакна, това показва намаляване на киселинността на стомашния сок или липсата на ензими, отговорни за разграждането на месните храни. При болести като гастрит и панкреатит във фекалиите присъстват влакна от съединителната тъкан.

Амоняк.

Нормалното съдържание на амоняк се счита от 20 до 40 mol / kg. Ако съдържанието на амоняк надвишава нормата, то това показва процеса на гниене в червата. Това се случва в период на повишено производство на протеини в резултат на възпаление на чревните стени. За да се определи точно диагнозата, се поставят допълнителни изследвания.

Патологични и условно патологични микроорганизми.

Наличието на такива микроорганизми говори за чревни заболявания. При дисбактериоза анализът на изпражненията на копрограма показва наличието на условно патологични и патологични микроорганизми.

Показател за фекален отговор може да бъде всеки. Тя зависи само от естеството на приема на храна.

Дешифриране на копрограма при деца

При дешифрирането на анализа на изпражненията на копрограма при едно дете, основните показатели са същите като при възрастни. Но има няколко функции.

Неутралната или слабо алкална реакция е нормална за повечето деца. При кърмачетата най-често реакцията на кисела природа. Той говори за особеностите на храненето.

Преди детето да навърши три месеца, когато кърми, присъствието на билирубин във фекални маси е норма. След като детето достигне три месеца, в екскрементите трябва да присъства само stercobilin.

Категория

Холелитиаза

Ректум