loader

Основен

Жълтеница

Кръвни тестове за панкреатит

Панкреатит е група от заболявания на панкреаса, които са много трудни за диагностициране. Работата е там, че симптоматичната картина, която се проявява по време на тяхното развитие, има голямо сходство с клиничните прояви на други стомашно-чревни заболявания, затова, за да се направи точна диагноза, ще трябва да се подложат на редица диагностични мерки. Кръвен тест за панкреатит предоставя най-обширна информация за състоянието на панкреаса и организма като цяло, така че е задължително в процеса на диагностициране на заболяването.

Накратко за болестта

Панкреатитът е заболяване, при което започват да се развиват възпалителни процеси в панкреаса. В същото време, има нарушение на изтичане на сок на панкреаса и активиране на процесите на "самостоятелно храносмилане". Различни фактори могат да допринесат за развитието на панкреатит. Сред тях най-често се срещат:

  • лоши навици;
  • нездравословна диета;
  • приемане на определени лекарства;
  • стрес и липса на сън;
  • холецистит;
  • възпаление на жлъчните пътища;
  • дуоденит;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • цироза на черния дроб и др.

Основните симптоми на това заболяване са:

  • упорито гадене, съпроводено с повръщане, след което не се наблюдава облекчение;
  • загуба на апетит и телесно тегло;
  • околните болки в лявото хипохондрия;
  • повишаване на температурата;
  • честото оригване;
  • хълцане;
  • повишено слюноотделяне;
  • белезникава плака на езика;
  • счупване на изпражненията.

С появата на поне един признак за развитие на панкреатит, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да преминете тестове, които ще потвърдят или отрекат наличието на това заболяване.

Какви кръвни тестове имате за подозрителен панкреатит?

Диагностицирането на панкреатит е сложен и отнемащ време процес. Възпалителните процеси, които се развиват в панкреаса, често се проявяват симптоми, които могат лесно да бъдат приписани на умората, липсата на сън или стреса. Жителите на големите градове, където преобладава ускореният ритъм на живот, често се оплакват от умора, умора, загуба на тегло и поява на различни стомашно-чревни нарушения. Но точно тези симптоми са първите признаци на развитие на панкреатит и изискват незабавно лечение на лекаря.

Поради тази причина лекарят, веднага щом чуе от оплакванията на пациента за постоянна умора, умора и разстройства на стомашно-чревния тракт, веднага проучва пациента и предписва тестове. И след като получи резултатите от проучването, той решава за необходимостта от по-нататъшно изследване.

По правило на пациента се възлагат следните тестове:

  • биохимичен кръвен тест;
  • пълна кръвна картина;
  • общ анализ на урината и фекалиите.

Ако резултатите от тези изследвания показват нарушения на панкреаса, се назначават по-сложни диагностични процедури, които включват ултразвук, компютърна томография, ЯМР и др.

Общ кръвен тест

Ако подозирате, че развитието на хроничен или остър панкреатит винаги се определя с пълна кръвна картина. Той дава най-обширна информация за състоянието на панкреаса. Въпреки това е невъзможно да се диагностицира само въз основа на резултатите от това проучване. Необходимо е допълнително изследване на пациента.

За холецистит или панкреатит пълната кръвна картина показва следните резултати:

  • намаляване на червените кръвни клетки;
  • понижаване на нивото на хемоглобина;
  • увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите;
  • силно увеличение на нивото на левкоцитите (при тези заболявания нивото на левкоцитите е 2-3 пъти по-високо от нормата);
  • височина на хематокрита.

Кръвни тестове за панкреатит при жени и мъже могат да се увеличат или намалят. Такива промени се дължат на развитието на възпалителни процеси в панкреаса и освобождаването на токсични вещества в кръвта. И за да се разбере какви показатели показват развитието на това заболяване, е необходимо първо да се научат техните норми. Нормалната кръвна картина е показана в таблицата по-долу.

Биохимичен кръвен тест

Най-информативният метод за диагностициране на панкреатит е биохимичен кръвен тест. Тя дава пълна картина на състоянието на тялото и на панкреаса. При остър и хроничен панкреатит биохимичните кръвни тестове дават следните данни:

  • Амилаза. Това е ензим на панкреаса, който е отговорен за разграждането на нишестето в тялото. С развитието на панкреатит се забелязва нейното нарастване, което показва стагнация на сока на панкреаса в каналите на панкреаса.
  • Фосфолипаза, трипсин, липаза и еластаза. Те са също ензими на сока на панкреаса. И с развитието на това заболяване, нивото им в кръвта също се повишава.
  • Глюкоза. Нивото на това вещество в кръвта по време на панкреатита се увеличава поради факта, че увредените клетки на панкреаса вече не произвеждат инсулин, който е отговорен за разделянето и транспортирането на глюкоза в клетките и тъканите на тялото.
  • Билирубин. Нивото на това вещество с панкреатит също е по-високо от нормалното. Тя е причинена от стагнация в жлъчните пътища, в резултат на панкреатичен оток.
  • Протеин. С развитието на това заболяване нивото на протеините се понижава.
  • Трансаминазите. Това вещество също се увеличава с възпаление на панкреаса, но не във всички случаи.

Трябва да се отбележи, че при получаване на резултатите от биохимичен анализ на кръвта, лекарят най-напред разглежда нивото на амилазата, тъй като неговото увеличение показва развитието на остър или хроничен панкреатит. Допълнителното внимание от страна на лекаря превключва на нивото на други ензими.

Трябва да се каже, че всички те изпълняват ролята си в организма и тяхното намаляване или увеличаване показва сериозни нарушения. Например, амилазата е отговорна за разграждането на въглехидрати, липаза - мазнина. Еластаза и трипсин осигуряват пептидна връзка в аминокиселинни протеини. Следователно, с увеличаване или намаляване на нивото на тези ензими, има нарушение на метаболитните процеси, които могат да провокират появата на други здравословни проблеми.

Биохимичният анализ на кръвта се извършва на първия ден след като пациентът влезе в болницата с болезнена атака. Ако нивото на амилаза е повишено, анализът трябва да се направи отново на следващия ден. Това ви позволява да следите неговата динамика и ефективността на лечението.

Допълнителни анализи

Ако един лекар има подозрения за развитието на панкреатит при пациент, то в допълнение към КЛА и биохимичните изследвания, той може да предпише и други кръвни изследвания. Сред тях е лабораторен кръвен тест за имунореактивен трипсин. Този анализ е много информативен, тъй като позволява да се получат данни не само за състоянието на панкреаса, но и за други органи, което дава възможност за своевременно откриване дали пациентът има усложнения на фона на панкреатит, например хиперкортицизъм, бъбречна недостатъчност и др.

Трябва незабавно да се отбележи, че основният показател за развитието на панкреатита е понижение на нивото на трипсин в кръвта. И колкото по-ниска е, толкова по-неблагоприятна е прогнозата. Въпреки това, този анализ в медицинската практика е много рядък, тъй като се заплаща и струва много пари.

Трябва също да се отбележи, че при диагностицирането на панкреатит често се предписва анализ на урината. Но не е често, но този, който ви позволява да се определи нивото на трипсиноген в изследваните материали. Този ензим е неактивна форма на трипсин и се появява в урината само при наличие на възпалителни процеси в панкреаса.

Развитието на панкреатит влияе неблагоприятно върху работата на целия храносмилателен тракт. Следователно, когато това се случи, на практика при 9 от 10 пациенти има нарушения на стола. Поради тази причина е наложително при диагностицирането на това заболяване да се направи анализ на изпражненията. В неговото проучване специално внимание се отделя на:

  • наличието на мазнини в изпражненията (при нормална работа на храносмилателната система не трябва да бъде);
  • цвета на изследвания материал;
  • присъствието в фекалните маси на несмлени хранителни елементи.

При наличие на някакви отклонения от нормата, можем да говорим за наличието на различни заболявания на храносмилателния тракт. Освен това, за да ги определи, не е задължително да се проведе лабораторно изследване. Самият пациент може да идентифицира такива нарушения, ако внимателно проучите изпражненията. Неговото обезцветяване показва припокриване на жлъчните пътища. В същото време, изпражненията са лошо измити от стените на тоалетната чиния, което също показва наличието на възпалителни процеси в организма. Благодарение на високото си съдържание на мазнини, изпражненията стават блестящи и излъчват неприятен мирис.

Както бе споменато по-горе, лабораторни изследвания на кръв, урина и фекалии не са достатъчни за поставяне на диагнозата. За да се провери развитието на панкреатит при хората, е наложително да се извърши ултразвуково изследване на панкреаса, както и фиброезофагогастродуоденоскопия, която ще разкрие нарушения при сливането на главния панкреатичен канал в дванадесетопръстника. Като правило, инструменталната диагностика се извършва в болница и ви позволява да дадете пълна оценка на състоянието на тялото и панкреаса.

Всичко за жлезите
и хормонална система

Работата на целия организъм зависи от състоянието на този орган.

Общи признаци на патология

Влошаването на панкреаса не винаги се появява внезапно. Много хора просто не придават значение на осезаемия дискомфорт в горната част на корема, който се увеличава след пиршество. Посочете развитието на болестта, ако има такива признаци:

  • Гадене. Увеличен след пиене на алкохол, мазни и пържени храни. В тежки случаи, придружени с повръщане, не носи облекчение.
  • Pain. Болестите или остри болки са концентрирани в епигастралната зона, но могат да излъчват под лопатката, гръдната кост или под ребрата.
  • Проблеми със стола. Това е запек или диария, в зависимост от вида на патологията и предпоставките за нейното развитие. Ако има видими хранителни частици в изпражненията - това не е съвсем нормално.
  • Овлажняване и газове. Нарушаването на храносмилателния процес води до ферментация на остатъци от храни и натрупване на газове. Олющението е придружено от неприятен вкус в устата.
  • Температура. Повишаването на температурата е очевиден признак на възпалителен процес. В този случай трябва да действате незабавно - обадете се на линейка.

Подобни симптоми са причина за незабавно болнично лечение.

С развитието на усложненията са възможни симптоми като жълтеница, замъглено виждане и координационни нарушения. Също така значително намалено тегло, загуба на апетит.

Важно е! Не са достатъчни само оплакванията на пациентите и повърхностното изследване. Само след изчерпателна диагноза на панкреаса, лечението може да бъде предписано от Вашия лекар.

Лабораторни изследвания

След преглед от лекар и събиране на анамнеза се предписват лабораторни изследвания. Какви тестове трябва да преминете за изследване на панкреаса, лекарят ще определи, тъй като техният списък зависи от конкретните обстоятелства.

Могат да бъдат разграничени следните категории такива изследвания: t

  • Standard. Вземане на проби от кръв, урина или изпражнения за провеждане на изследвания върху стандартни текущи показатели.
  • С товар. Състои се от няколко етапа. Базовите показатели се сравняват с резултатите от анализите след употребата на специални вещества.
  • Специален. Предназначен за диагностициране на специфични патологии, предполага специална процедура за събиране и изследване на материала.

Основните методи за лабораторна диагностика на панкреаса

Кръвни тестове

Първото нещо, което се предписва при заболявания на панкреаса, са кръвни тестове. За пълно изследване се прави вземане на кръвни проби от пръсти и вени. От общите показатели, броят на левкоцитите и неутрофилите, както и ESR, са от особено значение.

Какви тестове имате за панкреаса? Биохимичният анализ на кръвта определя следните показатели:

  • общ и директен билирубин;
  • глюкоза;
  • алфа амилаза;
  • липаза;
  • трипсин.

Панкреасът произвежда най-важните вещества: храносмилателни ензими и инсулин за разграждането на глюкозата. Намаляването на синтеза на ензими води до невъзможност за пълно обработване и усвояване на хранителните вещества, а увеличението е причина за саморазрушение на тялото. Инсулинът е необходим за обработка на глюкозата, в противен случай човек ще се изправи пред диагноза диабет.

Анализът на кръвта е основна процедура при диагностициране на всяко заболяване.

Важно е! Даряването на кръв е необходимо на празен стомах. В навечерието не се препоръчва употребата на алкохол, сладки газирани напитки, десерти и други продукти, които могат да нарушат резултатите.

Урина и фекалии

Не по-малко важни са тестовете за работата на панкреаса, основани на изследването на проби от урина и фекалии. Те отразяват обработката на вещества, влизащи в организма. Най-добре е да вземете сутрешните неща, особено за урината.

В лабораторията пробите от урина се изследват за биохимични параметри като глюкоза, амилаза и аминокиселини. При панкреасни заболявания те са тези, които претърпяват най-големи промени.

Изследват се изпражненията за извършване на копрограми. Анализират се външни индикатори (консистенция, цвят, присъствие на неразградени хранителни частици и др.), Както и биохимични. Най-важните критерии за оценка са:

  • наличието на диетични фибри и фибри;
  • идентификация на храносмилателни ензими;
  • количеството еластаза;
  • анализ на процеса на хидролиза.

Лабораторните изследвания показват количеството и вида на фибри в фекалните маси.

Други показатели

В тази лаборатория диагностицирането на заболявания на панкреаса завършва само ако не са установени значителни аномалии. Ако има съмнителни резултати, се изискват допълнителни тестове, за да се провери панкреаса, използвайки метода на стрес теста.

Използват се следните изследователски опции:

  • Глюкозна толерантност - в началото на теста се взима кръв, след което пациентът изпива концентрат на глюкоза и един час по-късно се взема повторен кръвен анализ.

Резултати от теста за глюкозна толерантност

  • Диастазата в урината - първоначалното ниво се измерва, след въвеждането на прозерин, пробите се вземат на всеки половин час в продължение на 2 часа.
  • Йодолиполов тест. Пробата от утринна урина е контрола. След приемане на йодолипол се правят редовни измервания за 2,5 часа, за да се определи концентрацията на йодид.
  • Антитела към бета-клетки - разкриват автоимунни патологии на производството на инсулин.
  • Ензими в дванадесетопръстника. Базовите проби се вземат след въвеждането на солна киселина.
  • Тест за секретин-панкреатицин. Продуцирането на амилаза, трипсин и липаза се стимулира чрез прилагане на секретин и холецисто-панкреозимин; след това нивото на ензимите в дванадесетопръстника се сравнява с първоначалното.

Диагностика на хардуера

Повече информация за размера и структурните промени на вътрешните органи може да бъде получена чрез хардуерна диагностика. При изследване на панкреаса се използват следните методи:

  • САЩ. Ултразвуковите вълни се отразяват от тъканите на жлезата и се превръщат в изображение на монитора. Промени в нивото на ехогенност, размера на органа и неговите контури, както и наличието на течност в коремната кухина показват наличието на патология.

Ултразвукът е стандартна процедура за проблеми с панкреаса

  • Ендоскопско изследване. С помощта на ендоскопска сонда се наблюдава състоянието на тъканите на кръстопътя на каналите на панкреаса и на дванадесетопръстника.
  • ERCP. Методът на ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография ни позволява да изследваме състоянието на самите панкреатични канали.

По време на ERCP съществува риск от увреждане на органите, ако диагностикът не е достатъчно квалифициран.

  • CT. Благодарение на КТ на панкреаса, структурата на органа се изследва в детайли, идентифицират се нови израстъци и места на трансформация на здрава тъкан.
  • Endoultrasonografiya. Използва се за детайлно проучване на състоянието на жлезата и нейните канали, както и на свързаните с тях лимфни възли.
  • Биопсия. В случай на откриване на подозрителни неоплазми, тъканите се събират чрез пункция на фина игла за по-нататъшно хистологично изследване. Това ви позволява да откривате онкологията или да сте сигурни, че туморът е добър.

Важно е! Поради сложната диагноза е възможно точно да се определи вида на панкреатичната болест, както и възможните причини за неговото развитие.

На базата на получените резултати от изследванията се съставя програма за лечение, която може да включва диета и лекарствена терапия с ензими. В по-тежки случаи е необходима операция, за да се запазят по-малко увредените участъци от жлезата.

Какви трябва да бъдат анализите за панкреатит на панкреаса?

Панкреатит в повечето случаи се разпознава от колики - болка в хипохондрия. Спазмодични усещания могат да се появят поради използването на ястия с изключителни вкусови качества: пикантни, сладки, мазни - в големи количества.

След известно време може да има връщане към гърба или гърдите, болезнени усещания се появяват след хранене. В този случай, трябва незабавно да предприемат действия, лъжа по време на атаката не се препоръчва.

Признаци на панкреатит са подобни на признаци на интоксикация или отравяне, като те включват:

  • обща слабост;
  • повишена умора;
  • неочаквана загуба на тегло;
  • неизправности на храносмилателната система и др.

Поради това диагнозата на заболяването е трудна. Поради тази причина трябва да се консултирате с лекар и да определите панкреатит чрез анализ или да опровергаете наличието на болестта.

Диагнозата на заболяването изисква грижа и предпазливост, и разбира се, необходимо е да се знае точно как тестовете могат да определят панкреатита, като те включват:

  • пълна кръвна картина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • анализ на изпражненията;
  • анализ на урина;
  • анализ на слюнката.

Виждате, че анализите за панкреатит и холецистит са сходни, но показателите, които определят диагнозата, са различни. За да не се бърка, заслужава внимателно да се проучи списъкът на необходимите изследвания.

Резултати от кръвен тест и стойности за панкреатит


Общият (стандартен) кръвен тест дава възможност за идентифициране на възпаление в жлезата. Въпреки това е невъзможно да се направят заключения относно диагнозата само от резултатите от този анализ.

Ако пациентът има панкреатит, показателите ще бъдат както следва:

  1. левкоцити - при скорост 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, тестовете за подозрителен панкреатит ще покажат резултати десет пъти по-високи;
  2. ESR - при скорост от 2-15mm / h, скоростта на утаяване на еритроцитите ще бъде значително повишена;
  3. антиген - тестове за остър панкреатит ще покажат наличието на панкреатични антигени, а тестове за хроничен панкреатит няма да го открият;
  4. хемоглобин - нивото му в кръвта ще бъде доста ниско;
  5. хематокрит - обратното е достатъчно високо.

Може да се отбележи, че индикаторите могат да се променят нагоре и надолу, така че трябва да знаете точно всички правила.

Стойности на нормата за мъжете

При силния пол те са както следва:

  • червени кръвни клетки - от 3.9 * 10 * 12 до 5.5 * 10 * 12 клетки / l;
  • хемоглобин - от 135 до 160 g / l;
  • ESR - от 0 до 15 mm / h;
  • левкоцити - от 4 * 9 * 10 до 9 * 10 * 9;
  • хематокрит - от 0,44 до 0,48 l / l.

Стойности на нормата за жените

Нормалните ставки за жените се различават:

  • червени кръвни клетки - 3.9 * 1012 до 4.7 * 1012 клетки / l;
  • хемоглобин - от 120 до 140 g / l;
  • ESR - от 0 до 20 mm / h;
  • левкоцитите са подобни на мъжките показатели;
  • хематокрит - от 0,36 - 0,43 l / l.

За по-точна диагноза този тип анализ може да бъде назначен няколко пъти.

Биохимичен кръвен тест за панкреатит


Биохимичният анализ на панкреатита ви позволява напълно да разпознаете цялата разгърната ситуация на състоянието на тялото. На какви данни трябва незабавно да се обърне внимание и какви промени показват болестта, лекарят ще може да каже със сигурност. Но някои моменти всеки може да провери. Сред тях са:

  1. глюкоза - над нормалната поради липса на инсулин;
  2. холестерол - понижен в сравнение с нормалния;
  3. алфа 2-глобулин - под нормалното;
  4. амилаза (отговорна за разтварянето на въглехидрати) - надвишава нормата с десет пъти;
  5. трипсин, еластаза (разцепване на пептиди в протеини) - повишено;
  6. липаза (разцепване на мазнини) - над нормалната;
  7. билирубин - увеличава производителността, ако жлезата, поради подуване, пречи на жлъчните пътища;
  8. трансаминаза - в някои случаи може да се увеличи;
  9. общо белтъчини - отбелязано намаление на този показател.

Повишената амилаза е един от най-забележителните признаци на хроничен и остър панкреатит.

Биохимията трябва да се направи на първия ден след като пациент с панкреатит е бил приет в болница с остър пристъп. За да се предотвратят последващи атаки и усложнения, в хода на хоспитализацията се разглежда динамиката на амилазата.

Може ли да има панкреатит с добри тестове? Този въпрос е да попитате лекаря и, ако е необходимо, да ги преминете отново.

Допълнителни тестове за панкреатит и холецистит

жлезата. В повечето случаи това означава аномалии в други органи.

Има ли в допълнение към горните и други тестове за панкреатит на панкреаса, които наистина помагат при диагностицирането?

В преобладаващата част от случаите на пациента се дава "куп" направления и само лекуващият лекар определя обхвата и широчината на изследването. Ако е необходимо, сложните тестове могат да бъдат определени като ултразвук или ЯМР. Но сред "стандартните" остават анализите на изпражненията, урината и слюнката.

Вторият е доста рядък, поради сравнително високите цени. В случай на това заболяване е необходим стандарт, а не стандартен анализ за наличието на трипсиноген в урината. Този неактивен вариант на трипсин доста ясно показва възпалението в организма.

Когато проверявате фекалните маси в лабораторията, най-напред разгледайте следните показатели:

  • наличието на мазнини в масите - повърхността на изпражненията, брилянтна поради излишък на мазнини;
  • техният оттенък е обезцветено бледо сиво столче, което показва проблеми с жлъчните пътища;
  • наличието на неразделени парчета храна е ясна индикация за проблеми с храносмилателната система.

В анализа на слюнката погледнете количеството амилаза: намаляването на количеството на ензима показва заболяване на панкреаса.

По този начин е възможно самостоятелно да се преминат тестове за панкреатит, но е по-добре да се остави възможността да се направи окончателна диагноза на лекарите. Лекар с достатъчно познания по медицина не само ще може по-точно да диагностицира болестта, но и да предпише индивидуален режим на лечение, подходящ за всеки конкретен случай: неговата тежест, особености и др.

Сложността на заболяването се крие във факта, че след лечението ще бъде практически невъзможно да се върнем към миналия живот. Правилното хранене, медикаменти, лечение и периодични прегледи на лекар ще станат неразделна част от живота на пациента. Непокорството в храненето може да доведе до нови атаки или, още по-лошо, до усложнения.

Също така, при тестването за панкреатит, хората мислят какви показатели в идеалния случай трябва да бъдат. Няма категоричен отговор: той ще варира в зависимост от възрастта, историята и други показатели на пациента.

Анализи за панкреатит: какво изследване трябва да се направи и какви показатели показват

Тестовете за панкреатит са най-важната стъпка в диагностицирането на състоянието на панкреаса. Диагностиката е процес, който отнема време. Подобни симптоми предизвикват объркване в клиничната картина. За да знаете надеждно за здравето на тялото, трябва да преминете урина, изпражнения и кръв, да се подложите на ултразвук и др. В статията се подчертават ключовите моменти от диагнозата: списък с тестове с декодиране на резултатите.

Панкреатит: какви тестове трябва да взема?

жена, работеща на микроскоп Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Възпалителният процес, прогресиращ в панкреаса, в много случаи е съпроводен със симптоми, които лесно могат да бъдат приписани на натоварване, умора, липса на сън. Слабост, умора, загуба на тегло, неизправности на храносмилателната система - всичко това съпътства ежедневието на жителите на метрополиса, които имат лека закуска, пият кафе на празен стомах, почиват малко и оставят много време по пътищата.

Диагностика на панкреатита включва кръвни тестове, изпражнения, урина. Хитростта е, че жлезата може да понася пристрастявания, пренебрегване на храненето, стрес, но един ден „експлодира“ и си напомня за остър пристъп. След като сте потиснали най-силните болки, никога няма да се върнете към предишния си начин на живот. Оттогава диета и медицина ще станат ваши вечни спътници. Всяко изхвърляне от диетата ще доведе до нови припадъци, или още по-лошо - до тежки усложнения.

Какви тестове трябва да преминат, когато на първо място панкреатит? По правило при посещение на специалист пациентът получава редица препратки към изследователска лаборатория. В зависимост от получените резултати, лекарят вече решава дали е необходимо да се направи по-задълбочено изследване и да се отблъсне от отделните аспекти на всеки пациент. Горните тестове са задължителни, а по-късно се назначават по-сложни изследвания (ЯМР, ултразвук и др.).

Кръвен тест за панкреатит: показатели и тяхната стойност

Общ кръвен тест може да подозира възпаление на жлезата. Въпреки това, да се направи диагноза единствено от резултатите му е погрешно.

При панкреатит в кръвния тест се отбелязва:

Броят на левкоцитите е надценен многократно;

Броят на кръвта при панкреатит се променя нагоре или надолу. Обикновено тези критерии са:

Еритроцити при мъжете - от 3.9 * 10 12 до 5.5 * 10 12, при жени - 3.9 * 10 12 до 4.7 * 10 12 клетки / л.

Хемоглобин при мъжете е от 135 до 160, при жените - от 120 до 140 g / l.

ESR при мъжете - от 0 до 15, за жените - от 0 до 20 mm / h.

Левкоцити при мъже и жени - от 4 до 9 * 10 9 литра.

Хематокритът при мъжете е от 0,44 до 0,48, за жените от 0,36 до 0,43 l / l.

Кръвен тест за панкреатит е помощна мярка. За точна диагноза той може да бъде преназначен. Естествено, внимание се обръща на други изследователски методи, които ще бъдат разгледани по-долу.

Биохимичен кръвен тест за панкреатит

Здравото състояние на целия организъм се оказва, при пълно разбиране, когато се прави биохимичен анализ на кръвта. При възпалителния процес следните показатели се отклоняват от нормата:

Повишава се панкреатичната амилаза - панкреатичен ензим, отговорен за разграждането на нишестето.

Други представители на ензимната група, като трипсин, еластаза, фосфолипаза, липаза, също се увеличават.

Недостатъчният синтез на инсулин води до повишаване на серумната глюкоза.

Билирубинът се променя нагоре от нормата, ако подутата жлеза блокира жлъчните пътища.

В някои случаи се увеличават трансаминазите.

Общият протеин намалява.

Повишената амилаза е основният симптом на панкреатит в хроничната или остра проява. Този ензим допринася за разграждането на въглехидратите. Липазата е отговорна за разграждането на мазнините. Трипсин и еластаза са представители на група протеази, чиято функция е да разцепват аминокиселинните пептиди в протеините.

Биохимията с панкреатит се извършва в рамките на един ден от деня, в който пациентът е приет в болница с остър пристъп. По време на хоспитализацията се изследва динамиката на амилазата, предотвратявайки по-нататъшни атаки и усложнения. Това е напомнено на лекаря от нейното непрекъснато увеличаване, съчетано с най-силната болка.

Какви тестове имате за панкреатит и холецистит?

Лекарят може да препоръча да се преминат други тестове, например определяне на серумния имунореактивен трипсин. Само в 4 от 10 случая положителен резултат ще покаже панкреатична лезия. В други - че нарушенията засягат други органи (бъбречна недостатъчност, холецистит, хиперкортицизъм и др.). Концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта е друг кръвен тест за панкреатит, който показва степента на жлезиста дисфункция. Колкото по-малък е броят на инхибиторите, толкова по-неблагоприятна е прогнозата.

Урината за панкреатит рядко се предписва поради нейната цена. Информацията не е често срещана, но определя, че в урината се съдържа трипсиноген. Трипсиногенът е профенция, която е неактивна форма на трипсин. Съдържанието му в урината надеждно потвърждава възпалителния процес.

Неизправностите на храносмилателната система със сигурност ще повлияят на изпражненията, така че те прибягват до тестване за изпражненията. Обръща се внимание на такива критерии като:

Дали мазнините присъстват в изпражненията;

Не разполагайте с преварена храна.

Всичко това показва проблем в храносмилателната система, а обезцветените изпражнения означават, че жлъчните пътища са блокирани. С възпаление, изпражненията не са добре измити от тоалетната. Поради излишната мазнина има лъскава повърхност. Неговата консистенция е течна, желанието за дефекация е често. Дефекацията е придружена от остра и неприятна миризма.

Сега знаете как да се определи панкреатит чрез анализ. Въпреки това е по-добре това задължение да бъде предоставено на Вашия лекар, който, притежаващ професионализъм и медицински познания, не само ще постави правилна диагноза, но и правилно ще изготви схема на лечение.

Най-добрите начини за проверка на панкреаса: 11 точни прегледа

Панкреасът е важен орган на храносмилателната и ендокринната система, който регулира храносмилането и нивата на кръвната захар. Как да се подготвим за диагнозата и какви тестове преминавате за болести на панкреаса, ще научите от тази статия.

Здраве на панкреаса в ръцете ви!

Какво трябва първо да проверите

Първо трябва да се оцени цялостното състояние на тялото.

Първата група тестове и изследвания на панкреаса включва:

  1. Обща кръвна картина и брой на тромбоцитите.
  2. Изследване на урината.
  3. Биохимичен анализ на кръвта: общ протеин и неговите фракции, общ и директен билирубин, глюкоза, липидограма, креатинин, урея, ALT, AST, LDH, гама-GGT, алкална фосфатаза, калий, калций, натрий, хлор, CRP.
  4. Коагулация.
  5. Coprogram.

Общ кръвен тест

Остър панкреатит се характеризира с увеличаване на левкоцитите до 20 хиляди при изместване на левкоцитната формула наляво. В хроничен курс, този индикатор леко надвишава референтните стойности. Ускорената ESR ще покаже възпалителен процес.

изследване на урината

Този анализ не е специфичен за лезии на панкреаса. Но с понижение на глюкозния толеранс или захарен диабет в урината, съдържанието на захари и кетонни тела ще се увеличи.

В случай на образуване на тумор в главата на панкреаса се развива обструкция на жлъчните пътища и синдром на холестаза. Урината ще придобие тъмнокафяв цвят ("бира с цвят на урината") и ще се открие увеличаване на уробилиногена и билирубина в седимента.

Биохимия на кръвта

Кръвните тестове могат да разкажат много за работата на тялото.

Стандартният набор от показатели, които лекарите обикновено предписват, напълно отразява състоянието на всички органи.

При поражението на жлезата ще има следните промени:

  • по-ниски нива на общ протеин под 60 g / l, дължащи се на албумин;
  • повишен холестерол и липопротеини с ниска плътност;
  • атерогенен индекс над 4;
  • повишена алкална фосфатаза и гама-GGT в развитието на холестаза;
  • може да има увеличение на нивото на трансаминазите ALT и AST, което показва степента на деструкция на клетките;
  • повишена лактатна дехидрогеназа (LDH) в нарушение на метаболизма на глюкозата;
  • С-реактивният протеин се увеличава в присъствието на възпаление.

За да се получат надеждни резултати от изследването, е необходимо да се преминат всички тестове строго на празен стомах.

коагулация

Нарушения на кръвосъсирването при хроничен панкреатит не съществуват, но с остро развитие на заболяването, антитромбин III ще намалее поради освобождаването на ензими в кръвта в коагулограмата.

капрология

Анализът на изпражненията се извършва, за да се установи степента на увреждане на стомашно-чревния тракт. С болестта на панкреаса ще се наруши храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати. Фекалните маси придобиват пастообразна консистенция и гнилостна миризма, могат да присъстват частици от несмляна храна. Съдържанието на мускулни влакна и съединителна тъкан, неутрална мазнина, скорбяла се увеличава. Освен това, можете да изследвате специфичен ензим, еластаза-1, който се повишава в изпражненията с панкреатит.

Не е необходимо да се прави анализ на изпражненията за микрофлора, този метод не е ефективен за диагностициране на панкреатит.

Специална лабораторна диагностика

Заобикалящи болки - признак на панкреатит

Подозирайки резултатите от тестовете за панкреатична болест, лекарят, без да губи време, ще ви насочи към по-тесен кръг от изследвания.

Какви тестове трябва да преминете:

  1. серумна ензимография: панкреатична амилаза, липаза, трипсиноген, трипсин.
  2. хормони на панкреаса.
  3. уринарна диастаза.
  4. определяне на нивото на панкреатичните ензими в дванадесетопръстника.
  5. функционални и товарни тестове.
  6. дефиниция на туморни маркери.
  7. напредналата диагностика ще позволи цялостно да се провери функционирането на тялото и да се направи окончателна диагноза.

Ензимограма на серума

При остра или обостряне на хроничен панкреатит във венозната кръв, концентрацията на ензимите на жлезите ще бъде повишена. Най-чувствителният метод е да се определи нивото на протеиново активиране на трипсиноген в кръвта.

Нивото на ензима фосфолипаза А2 показва наличието на деструктивни процеси. Алфа-2-антитрипсин се отнася до прогностичните показатели на хода на панкреатита: колкото е по-висока, толкова по-лоша е прогнозата.

Ако имате лоши тестове: ензимите му действат върху панкреаса, като започват процеса на самоунищожение. В този случай е необходима спешна хоспитализация в интензивното отделение за проверка и стабилизиране на жизнените показатели.

Хормонален профил

В панкреаса се произвеждат три хормона:

  1. инсулин: понижава нивата на кръвната захар;
  2. глюкагон: един от хормоните, който увеличава глюкозата, когато е дефицитна;
  3. С-пептид: концентрацията на това вещество ще покаже степента на активност на производството на собствения си инсулин.

Ако тестовете покажат аномалии, те ще ви насочат към ендокринолог.

Уринарна диастаза

Проверката на нивото на серумната амилаза е скъпа процедура. Не всяка болнична лаборатория има правилните реагенти. По-бърз метод е да се определи нивото на диастазата в урината. Диастаза е продукт на разграждане на амилаза, който ще бъде определен с увеличаване на концентрацията на ензима в кръвта.

Този анализ има ниска чувствителност при хроничен панкреатит, затова се препоръчва да се определи нивото на панкреатичната амилаза.

Нивото на ензимите в дуоденалното съдържание

За да се провери панкреаса, е необходимо да се определи съдържанието на ензими в сока на дванадесетопръстника. За тази цел се извършва дуоденална интубация: пациентът поглъща тънка гумена тръба, през която се събира дуоденалното съдържание.

Чрез намаляване на концентрацията на ензими и бикарбонати се потвърждава увреждането на органите. Този метод е съчетан със стрес-тестове, за които се прибягва в случай на съмнение за хроничен панкреатит.

Функционални тестове

Необходими са функционални тестове, за да се провери активността на организма при инвалидизиращо хронично заболяване. След увеличаване на натоварването на панкреаса, създаден от някои лекарства, се определя коя част страда - екзокринна или ендокринна.

Ендокринни и екзокринни функции на панкреаса

Най-често използваните процедури, тълкуването на които се извършва във връзка с други анализи:

  1. Тест за поносимост към глюкоза. С този тест лекарят ще прецени как панкреасът може да контролира нивата на кръвната захар. Преди прегледа пациентът проверява нивото на глюкозата на гладно. След това трябва да изпиете чаша сладка вода, след което на всеки 3 часа се оценява концентрацията на глюкоза. Ако цифрата не намалява с времето, те казват нарушение на глюкозния толеранс.
  2. Тест за солна киселина. По време на дуоденалното звучене в дуоденалната кухина се инжектира слаб разтвор на солна киселина и зехтин. Тези вещества стимулират клетките на панкреаса, като по този начин увеличават концентрацията на ензими.
  3. Тест за секретин-панкреатоимин. Това е модерна версия на теста за солна киселина. В дванадесетопръстника ентерин секретин и панкреоимин, ензими, които активират жлезата. Количеството секреция се секретира, кое ниво на бикарбонати и ензими се оценява. Този тест оценява екзокринния панкреас.

туморни маркери

За известно време с рак на панкреаса състоянието на човек може да остане относително задоволително. Не само ултразвук или КТ, но също така и кръвен тест за туморни маркери може да помогне в ранната диагностика на онкологичния процес. Това са специфични гликопротеини, които при определени условия показват кой орган е засегнат.

Може да се интересувате да знаете:

Ако се подозира неопластичен процес в панкреаса, се провеждат следните тестове:

  1. СА-242 е туморен маркер, който се появява в периферната кръв при рак на панкреаса, тънките черва и ректума. Също така, високото му ниво може да бъде открито при остър панкреатит, панкреатична киста.
  2. СА 19-9 - по-малко специфичен маркер за рак на панкреаса. Понякога се открива при рак на дебелото черво, жлъчен мехур, остър панкреатит, цироза на черния дроб, вирусен хепатит и жлъчнокаменна болест.
  3. CA 72-4 - синтезиран от епителни клетки, увеличава с обостряне на панкреатита и наличието на доброкачествени тумори на жлезата.
  4. АСЕ или алфа-фетопротеин - произвеждани от клетките на черния дроб и увеличаващи се с тумори на панкреаса, черния дроб и дебелото черво.
  5. СА 125 е друг гликопротеин, високи нива на който благоприятстват рака на панкреаса. Туморният маркер е специфичен и за рак на стомаха, черния дроб, хронични заболявания на белодробната система.

Понякога лекарите предписват един или повече видове туморни маркери, за да повишат надеждността и точността на изследването. Въпреки това, методът не е много специфичен, тъй като показва лезия не само на панкреаса, но и на черния дроб, дебелото черво и бронхите.

заключение

Изобилието от мазнини и бързите въглехидрати в диетата, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол причиняват непоправими щети на панкреаса. Значителни симптоми при хроничен панкреатит се проявяват с 90% разрушаване на тъканта на жлезата. С времето за откриване на първоначалните признаци на заболяването е възможно с редовни прегледи.

Ако сте любител на вкусно и много за ядене, а след празник имате болки в корема, помислете за здравето си. Сега знаете как да проверите панкреаса и какви тестове трябва да направите. Лекарят ще Ви прегледа и ще Ви даде препоръки.

Какви тестове за диагностициране на панкреатит трябва да преминат?

За да бъдем напълно сигурни, при диагностицирането на панкреатита и необходимостта от специфично лечение, лекарите предписват тестове и тестове.

Лабораторните изследвания могат да определят степента на увреждане на панкреаса, състоянието на пациента, характера на патологията, усложненията на заболяването, проследяване на ефективността на предписаната терапия. Те анализират биологични среди и течности: кръв, урина, изпражнения, понякога изследват плеврален и перитонеален излив.

Какви тестове имате за панкреатит?

  • Кръвният тест е често срещано клинично явление;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Анализ на фецеса;
  • Анализ на урина за съдържание на амилаза.

Тези тестове за панкреатит са насочени към идентифициране на възпаление, откриване на нивото и концентрацията на освободените ензими на панкреаса в кръвта, урината и идентифициране на две основни функции, които могат да бъдат нарушени в различна степен: производството на ензими за разграждане на храната и производството на хормони за въглехидратния метаболизъм - инсулин и глюкагон.

Обща клинична картина на кръвта (OAK)

Според АОК се откриват признаци на възпаление: броят на левкоцитите, неутрофилите се увеличават, ESR се ускорява. При правилно и ефективно лечение в кръвния тест индикаторите бързо се връщат към нормалното.

Най-новото стабилизирано СУЕ. Дългосрочното запазване на повишения брой на белите кръвни клетки и ускорената ESR могат да покажат появата на усложнения от панкреатит.

При пациенти с продължително и тежко болни с хроничен панкреатит, напротив, се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и намаляване на СУЕ поради факта, че няма достатъчно хранителни вещества (мазнини, протеини, въглехидрати) за организма и синтеза на клетките.

При тежко увреждане на абсорбцията на витамини в кръвния тест могат да се наблюдават хранителни вещества за признаци на В12-, фолиева и желязодефицитна анемия.

Биохимичен кръвен тест

Амилаза. Основният анализ, който отговаря на въпроса "Наистина ли е панкреатит?", Разгледа дефиницията за амилаза в кръвта и урината.

Амилазата е ензим за разграждането на нишестето в лумена на стомашно-чревния тракт. Амилазата се образува в панкреаса и слюнчените жлези. С панкреатит, амилазата и много други ензими по различни причини не се секретират в чревния лумен, а започват да се активират директно в панкреаса, предизвиквайки неговото самостоятелно храносмилане. Част от ензима влиза в кръвния поток, а от кръвта през бъбреците се екскретира с урината.

Когато панкреатитът повишава съдържанието на амилаза в кръвта след 1 до 12 часа от началото на заболяването, достига максимална концентрация от 20 до 30 часа, изчезва в рамките на 2-4 дни.

Повишеното съдържание на амилаза в урината се характеризира с по-устойчива стойност: обикновено амилазата се задържа в урината в сравнение с нивата в кръвта от 9 до 10 часа. В урината може да има от 3 до 5 дни и да се появи след 4 до 7 часа от момента на появата на заболяването. Максималното съдържание на амилаза в урината се записва след 9-10,5 часа.

В някои случаи съдържанието на амилаза в кръвта и урината изобщо не се увеличава. Може дори да е много тежко течение на панкреатита и дълъг ход на панкреатит.

Стойността на общата амилаза може да се повиши при следните състояния: остър апендицит, прекъсната тръбна бременност, чревна обструкция, холецистит, увреждане на панкреаса, нарушен отток в панкреаса, патология на слюнчените жлези, перитонит, язва на стомаха, перитонит, тежка диабет, перфорация на язва на стомаха, аортата.

Нормални стойности на общата амилаза в кръвта: 29 - 100 U / l; панкреатична амилаза - не повече от 53 U / l. Нормални показатели за обща амилаза в урината: до 408 U / ден.

Липаза. Определянето на липаза в кръвта е друго едно от тестовете за панкреатит. Липазата е също ензим на панкреаса, предназначен е за разграждане на липиди - мазнини. Нивото на поява в кръвта, максималната концентрация и времето на екскреция от тялото са много променливи, затова този метод за диагностициране на хроничен панкреатит не е много точен. Но периодът на липазна активност в тялото определено е по-дълъг от времето на амилазната активност. Не е възможно да се прецени тежестта и по-нататъшното развитие на заболяването от нивото на липазата.

Важно е! Определението за липаза е по-специфичен анализ от определението за амилаза, защото само панкреасът произвежда липаза и нейното ниво се повишава изключително в патологиите на органа.

Нормално ниво на липаза: 14 - 60 IU / L.

Кръв под микроскоп

Еластазната. Определянето на активността на еластаза-I е "най-новият" анализ за панкреатит, тъй като неговото ниво остава повишено за около 1,5 седмици от обострянето на хроничния панкреатит или острите пристъпи. Например, през този период нивото на еластаза-1 се увеличава при 100% от пациентите, концентрацията на панкреатичната амилаза 43%, липазата - 85% от пациентите. Въпреки това, според нивото на повишаване на еластаза-I в кръвта, не е възможно да се каже за степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Нивото на еластаза - I в кръвта: 0.1 - 4 ng / ml.

Еластаза-I в кръвта е определена да идентифицира остро възпаление на панкреаса и откриването на еластаза в изпражненията е признак на нарушен панкреатичен синтез на ензими.

Други показатели. Биохимичен анализ на кръв за панкреатит също е на разположение за определяне на общи клинични показатели, често се определя от промените:

  • понижени нива на общия протеин, албумин, феритин, трансферин;
  • промяната на индекса на албумин-глобулин в посоката на увеличаване на алфа-1 и алфа-2-глобулините;
  • активността на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата, лактат дехидрогеназата, гама-глутамилтрансферазата често се увеличава;
  • увеличаване на съдържанието на билирубин, холестерол, алкална фосфатаза е характерно за появата на усложнение - блок на жлъчния канал и развитието на холестазен синдром, реактивен хепатит;
  • В биохимичния анализ често се наблюдава намаляване на нивото на калция в кръвта, което служи като индикатор за тежестта на панкреатита.

Важно е! Нивото на намаляване на калция и намаляването на количеството протеин в кръвта е маркер за тежестта на панкреатита и степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Общият протеин е нормален в кръвта 64 - 84 g / l; Ниво на калция - 2.15 - 2.55 mmol / l.

Туморни маркери. Определянето на кръвни туморни маркери на карциноембрионния антиген и СА 19 - 9 е необходим анализ при хроничен панкреатит. Това е необходимо, за да не пропуснете момента на превръщането на хроничния панкреатит в рак на панкреаса.

Увеличаването на трикратния и карциноембрионния антиген на СА 19 - 9 два пъти служи като индикатор за възпаление на панкреаса, но увеличаването на стойностите на тези туморни маркери в кръвта по горните показания е индиректен знак за появата на рак на панкреаса.

Нивото на тези туморни маркери в стомашния, колоректалния и холангиогенния рак може да се увеличи, така че този анализ е индиректен знак за рак на панкреаса.

Стойностите на СА 19 - 9 в нормата: 0 - 34 U / ml; ембрионален антиген: 0 - 3.75 ng / ml за непушачи, за пушачи 0 - 5.45 ng / ml.

Глюкоза. Определянето на нивото на кръвната захар е задължителен анализ, тъй като захарният диабет често е резултат от хроничен панкреатит.

Този анализ трябва да се направи няколко пъти за надеждността на резултата, тъй като той се влияе от различни фактори: прием на храна, преди да се направи анализ, ниво на физическа активност и приемане на определени лекарства. Нормални концентрации на глюкоза в кръвта до 5,5 mmol / l.

По-точен анализ за определяне на захарен диабет, в допълнение към определянето на кръвната захар, е определението за гликиран хемоглобин. Glycated хемоглобин - хемоглобин, който в кръвта е свързан с глюкоза.

Измерено в%, обикновено варира от 4.0 до 6.2%. Този индикатор най-точно показва средната стойност в кръвта за последните 3 месеца на концентрацията на глюкоза.

Анализ на изпражненията

Анализът на изпражненията или скатологичните изследвания се провежда, за да се открие нарушена функция на панкреаса и производството на ензими.

Обикновено, когато се консумират 100 g мазнини с фекалии, се отделя неутрална мазнина от 7 g, увеличаването на количеството мазнини в изпражненията показва нарушение на абсорбцията и разцепването поради липса на панкреасни ензими.

Предпоставка за надежден анализ е диетата (използва се диетата на Шмид: 105 грама протеини, 180 грама въглехидрати, 135 грама мазнини) и не се използват ензимни препарати през този период.

При откриване на високо съдържание на сапун и неутрална мазнина в изпражненията с непроменено съдържание на жлъчни киселини се диагностицира екзокринна недостатъчност.

Дори при анализа на изпражненията може да се намери креатория: увеличено количество в изпражненията на неразградени мускулни влакна.

Ненадеждни резултати могат да бъдат:

  • С неправилно събиране на изпражненията;
  • Ако предписаната диета не се спазва;
  • Steatorrhea и Creatorrhea могат да бъдат свързани с редица други заболявания на храносмилателния тракт (с лезии на илеума и бактериална инфекция на тънките черва).

В заключение

Лабораторните изследвания са един от водещите и ключови изследователски методи за панкреатит. Лабораторните тестове често са на разположение за много лечебни заведения, те могат качествено и бързо да изяснят диагнозата панкреатит, което е важен момент, тъй като всяка минута е по-важна за панкреатит - трябва бързо да се установи диагнозата и да се започне добро лечение за панкреатит.

Категория

Холелитиаза

Ректум