loader

Основен

Хепатит

Medicine. Медицински сестри.

На сайта ще научите всичко за кърменето, грижите, манипулациите

Алгоритъмът за измиване на стомаха. Манипулация на кърменето

Алгоритъм за манипулация на стомашната промивка.

Предназначение: терапевтично и диагностично.

Показания: остро отравяне през храносмилателния тракт, подготовка за изследването. В случай на отравяне per os: промийте стомаха веднага на мястото на събитието.

Противопоказания: пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в периода на обостряне, стомашни тумори, стомашно кървене.

Оборудване: дебела стомашна тръба, гумена тръба за прокарване на сондата, стъклена свързваща тръба, 1-литрова фуния, мивка за измиване на вода, кофа с чиста вода при стайна температура, чаша литър, гърло, тава, марля, кърпа, 2 престилка, маска, ръкавици.

Подготовка: увери пациента, информира го и получи съгласие; постави престил върху него и върху себе си; носят маска и ръкавици; изграждане на системата; поставете пациента; премахване на протези; измерва разстоянието на сондата (от резците до пъпа); стойте отдясно на пациента, кофа с чиста вода - вдясно от себе си, поставете леген пред пациента.

  1. Помолете пациента да диша дълбоко, вземете сондата в дясната му ръка; овлажнете блиндирания край на сондата с вода;
  2. Поставете сондата на корена на езика и в момента на вдишване помолете пациента да преглътне, докато бавно премества сондата в хранопровода и в стомаха до марката;
  3. Прикрепете фуния към сондата и я спуснете до нивото на коленете на пациента, наклонете го към себе си и налейте 1 l вода;
  4. Повдигнете фунията;
  5. Когато водата е в устата на фунията, спуснете фунията и източете измиванията в басейна;
  6. Повторете, докато се появи чиста вода за миене;
  7. Изключете фунията и извадете сондата с помощта на тъкан.
  1. Поставете сондата в тава;
  2. Поставете пациента в леглото;
  3. Изплакнете фунията и сондата с течаща вода, потопете в дезинфекциращ разтвор в продължение на 30 минути, сварете в дестилирана вода - 30 минути;
  4. Отстранете престилката, ръкавиците, маската и измийте ръцете.
  1. Ако пациентът се опитва да затвори устата, трябва да се използва устата;
  2. При липса на съзнание стомашното промиване трябва да се извършва само след трахеална интубация;
  3. Ако пациентът се изкашля и се появи цианоза на лицето - незабавно отстранете сондата;
  4. Ако в миещите води се появи кръв, незабавно спрете процедурата и се обадете на лекар чрез трета страна;
  5. Във всеки случай, оставете водата за миене преди пристигането на лекаря и според показанията, съберете някои от тях и ги изпратете в лабораторията, и напълнете останалата вода с белина за 1 час, след това в канала.

Алгоритъмът за измиване на стомаха.

I. Подготовка на процедурата: t

  1. Представете се на пациента, обяснете на пациента хода и същността на предстоящата процедура (ако е възможно) и получете съгласието на пациента (не се изисква писмено уведомление).
  2. Подгответе оборудването. Сондата е желателно да се намира във фризера не 1,5 часа преди процедурата.
  3. Измийте и изсушете ръцете.
  4. Предложете или помогнете на пациента да седне на стол по-близо до гърба. Ако пациентът не може да седне на стола, процедурата може да се извърши легнало от едната страна. В този случай главата на пациента е ниска.
  5. Измерете кръвното налягане на пациента, изчислете честотата на пулса му. Отстранете протезите от пациента (ако има такива).
  6. Поставете престилката на пациента, дайте му кърпа.
  7. Към медицинския работник да си сложи ръкавици, престилка.
  8. Поставете таза на краката на пациента или на главата на дивана, ако пациентът лежи.
  9. Определете разстоянието, на което сондата трябва да бъде поставена, височина минус 100 или измерете разстоянието от резците до пъпа със копринена нишка плюс ширината на дланта на пациента. Прехвърлете етикета към сондата, започвайки от заобления край.
  10. Обяснете на пациента, че с въвеждането на сондата са възможни гадене и повръщане, които могат да бъдат потиснати, ако дишате дълбоко през носа. Не стискайте лумена на сондата със зъбите си и го издърпвайте навън.

II. Процедура за изпълнение.

  1. Вземете сондата в дясната си ръка като писалка за писане на разстояние 10 см от заобления край. Стоейки отстрани на пациента, поканете го да отвори устата си, леко да хвърли главата си назад. Слепият край на сондата се овлажнява с вода.
  2. Забележка: 1) ако поведението на пациента е недостатъчно (при поставяне на сондата за измиване на стомаха), трябва да се използват фиксатори за ръцете и краката; фиксирайте главата с ръка; 2) да държи устата на пациента отворена - използвай мундщука.
  3. Поставете сондата върху корена на езика, помолете пациента да направи гълтателни движения едновременно с напредването на сондата.
  4. Наклонете главата на пациента напред и надолу и преместете сондата бавно и равномерно до маркировката. В този случай пациентът диша дълбоко през носа. Ако има съпротивление, спрете и свалете сондата. Повторете стъпка 9
  5. Уверете се, че сондата в стомаха е "разбиване на въздуха". Предварителна проба със 7-10 cm.
  6. Прикрепете фуния към сондата, спуснете я под нивото на стомаха на пациента.
  7. Задържайки фунията леко наклонена, напълнете я с вода.
  8. Бавно повдигайте фунията над нивото на стомаха, така че водата да тече от фунията в стомаха. Веднага щом водата достигне до устата на фунията, бързо спуснете фунията под нивото на стомаха, така че фунията да се запълни напълно със съдържанието на стомаха.
  9. Ако подозирате отравяне, вземете първата порция вода за миене за изследване в стерилен контейнер.
  10. Внимателно изливайте съдържанието на фунията в мивката.
  11. Повторете миенето няколко пъти, докато почистите водата.

III. Краят на процедурата.

  1. В края на процедурата изключете фунията, поставете пациента настрани, спуснете края на сондата в таза за 15-20 минути. След това седне на пациента на дивана, стиснете сондата пред устата му и извадете сондата през тъкан, навлажнена с дезинфектант.
  2. Поставете сондата и фунията в контейнер с дезинфектант, салфетка в контейнер с отпадъци от клас В.
  3. Извадете престилките, потопете ги във водоустойчив контейнер.
  4. Помогнете на пациента да изплакне устата си, измийте, избършете с кърпа, свалете престилката, занесете го в отделението, го покрийте топло, наблюдавайте състоянието му.
  5. Отстранете ръкавиците, поставете в контейнер с дезинфекционен разтвор.
  6. Измийте ръцете, почистете с антисептик или сапун, изсушете ги.
  7. Напишете посоката и изпратете резервоара с вода за миене в резервоара. лабораторията. Останалите измивания трябва да се напълнят с дезинфектант и след това да се изхвърлят в канализационната система.
  8. Запишете извършената манипулация и реакцията на пациента.

Допълнителна информация за характеристиките на метода.

Ако пациентът е в безсъзнание, промиването се извършва с помощта на спринцовка Jané.

При отсъствие на сондата, започнете да миете с “стъклен метод”: препоръчва се да се пие 6-8 чаши вода и да се предизвика повръщане с дразнене на корена на езика.

Възможно е стомахът да се измие с тънка сонда (0.3-0.5 cm), инжектирана интраназално, докато в спринцовката Jané водата се събира в обем от 0,5 l, инжектира се в стомаха и се аспирира със същата спринцовка.

При уремия се промива с 2-4% разтвор на натриев бикарбонат.

При наличие на кръв в изплакващите води, процедурата трябва да бъде спряна, за да се коригират последващите действия.

Събиране на кръв от периферна вена

Функционална цел: диагностика, лечение

Условия за изпълнение: извънболнична, стационарна

Алгоритъм на процедурата:

I. Подготовка на процедурата: t

1. Уверете се, че пациентът има информирано съгласие за предстоящата процедура. При липса на информирано съгласие, изяснете допълнителна тактика с лекаря.

2. Измийте (използвайте сапун или антисептик) и сухи ръце.

3. Подгответе необходимото оборудване.

4. Предложете да помогнете на пациента да заеме удобна позиция: седнал или легнал.

5. Изберете и проверете / опишете областта на предложената венепункция, за да избегнете евентуални усложнения.

При извършване на венепункция в зоната на язвената ямка - да се предложи на пациента да разгъне ръката в лакътната става колкото е възможно повече, за което да постави подложка за мушама под лакътя на пациента.

6. Поставете турникет (на риза или пелена), така че пулсът на най-близката артерия да е осезаем и да помолите пациента да стисне четката няколко пъти в юмрук и да я освободи.

При извършване на венепункция в областта на язвената ямка - поставете турникет в средната третина на рамото, проверете пулса върху радиалната артерия.

Когато прилагате турникет на жена, не използвайте ръката на страната на мастектомията.

7. Носете ръкавици

II. Процедура за изпълнение:

8. Помолете пациента да притисне юмрука и да третира зоната за венепункция с тъкан или памучен тампон с антисептично средство в една посока, докато определя най-пълната вена. Ако ръката на пациента е силно замърсена, използвайте колкото се може повече кърпички / памучни топки с антисептик. В условията на лечебната стая, изхвърлете памучни топки в кофата на педала, в други условия поставете памучни топки във водонепроницаема торба.

9. Вземете спринцовка, като фиксирате канюлата с показалеца си. Останалите пръсти покриват върха на цилиндъра на спринцовката.

10. Протегнете кожата в областта на венепункцията, като фиксирате вената. Дръжте иглата нарязана, успоредна на кожата, пробийте я, след това вкарайте иглата във вената (не повече от ½ игла). Когато иглата удари вена, има удар "падане в празнотата".

11. Уверете се, че иглата е във вена: издърпайте буталото към себе си, докато в спринцовката се влива кръв.

12. Изтеглете в спринцовката необходимото количество кръв.

13. Развържете / разхлабете сбруята и помолете пациента да отвори юмрука.

III. Край на процедурата:

14. Натиснете салфетка / памучен тампон с антисептично средство върху мястото на инжектиране. Извадете иглата, помолете пациента да задържи тъканта / памучната топка на мястото на венепункцията в продължение на 5-7 минути, натискайки палеца на втората ръка.

Времето, в което пациентът държи салфетката / памучната топка, се препоръчва за 5-7 минути.

15. Уверете се, че няма външно кървене в областта на венепункцията.

16. Избутайте кръвта в епруветката.

17. Освободете спринцовката и използвания материал в резервоара за дезинфекция.

18. Отстранете ръкавиците, поставете ги в резервоара за дезинфекция.

19. Измийте и изсушете ръцете (като използвате сапун или антисептик).

20. Направете подходяща отчетност за резултатите от изпълнението в медицинската документация и изпратете препратка.

21. Организирайте доставката на проби в лабораторията.

Допълнителна информация за характеристиките на метода.

Когато вземате кръв от периферна вена за изследвания, използвайки различни реагенти, следвайте последователността. охОсновното правило е: Първо, кръвта се взема без антикоагуланти, след това в епруветки с антикоагуланти, за да се избегне заразяване с тях.

С цел:

1. кръв за микробиологични изследвания

2. Нативна кръв без антикоагуланти за получаване на серум (биохимия) от вакутайнери с гел или ускорители на коагулацията (гранулат)

3. Цитратна кръв за коагологични изследвания

4. Кръв с EDTUK (EDTA, KZA) за хематологични изследвания.

5. Кръв с инхибитори на гликолиза (флуориди) за изследване на глюкозата.

6. Кръв с литиев хепарин (LH) за газове и електролити.

Серумът и плазмата трябва да бъдат свободни от хемолиза.

Не забравяйте, че прекалено продължителната стаза (повече от 1 минута) може да предизвика промяна в концентрацията на протеини от 5% до 15%, кръвни газове, електролити (K, Ca), билирубин, коагулограма.

Ако кръвта се всмуква прекалено бързо в спринцовката, се причинява частична хемолиза, както и използването на игли с твърде голям диаметър (завъртане в кръвния поток).

Използването на вакуумни тръби със специални взаимни игли, покрити с гумени мембрани, значително ускорява процеса на вземане на кръв.

Вземането на кръв от централния венозен катетър трябва да се извърши преди диагностични процедури, инфузии, кръвопреливания, разтвори, пункции, инжекции, биопсии, палпации, ендоскопия, диализа. Преди вземане на кръв, промийте канюлата с физиологичен разтвор, съизмерим с обема на катетъра. Отстранете кръвта в тройния обем, равен на обема на мъртвото пространство на катетърната система (3Xdx дължина на катетъра) - отделно в спринцовката (ако тези правила не се спазват, точността на анализа се намалява чрез разреждане на кръвта). С въвеждането на хепарин през катетъра (за измиване или за терапевтични цели) за вземане на кръв на коагулограма не може.

Прилагането на технологията се счита за висококачествено, ако е навременно, пациентът тихо е прехвърлил процедурата, пробите за изследване са доставени навреме в лабораторията, няма коментари по дизайна на сезиране.

194.48.155.245 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо

Техника на стомашна промивка

Стомашното промиване е един от най-често използваните методи за лечение на остри хранителни или химически отравяния, у дома можете да използвате метода без сонда, но ако човек има сериозно състояние, може да помогне единствено сонда (под лекарско наблюдение). Добре поведената процедура помага за отстраняване на токсичните вещества от тялото (дори отрови), подобрява състоянието на пациента и насърчава бързото възстановяване. В някои случаи навременната помощ може да спаси живота.

Какво е стомашна промивка

Същността на процедурата по измиване е изпомпването на токсично съдържание от стомаха на пациента, но понякога се използва за диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT). Има само два начина за почистване на стомаха - опростен с помощта на сонда. Първият метод може да се използва у дома, но за процедурата, използваща сондата, са необходими условията на медицинската клиника. Изборът на флуид и изчисляването на неговото количество, измерването на дължината на тръбата и внимателното му въвеждане в тялото е задача на медицинския персонал.

свидетелство

В повечето случаи стомашното промиване се извършва в случаи на отравяне с алкохол, наркотици или храна (нискокачествена храна, отровни гъби). Тази форма на отравяне се счита за лека, но при определени обстоятелства може да бъде фатална. Ако пациентът е в безсъзнание, се появяват гърчове - забранява се самият пране. Тактиката на лечение зависи от определението на вида вещество, което пациентът е отровил. Понякога се препоръчва стомашна промивка при преяждане.

В допълнение към отравяне, индикации за почистване на стомаха могат да бъдат различни остри и хронични проблеми с органите на стомашно-чревния тракт:

  • стесняване на изходната част на стомаха;
  • GI патология, при която се произвежда слуз и се намесва при нормалното храносмилане;
  • намален мускулен тонус на стомашно-чревния тракт;
  • чревна обструкция;
  • поглъщане на токсични вещества в храносмилателния тракт (например урея при бъбречна недостатъчност).

Противопоказания

Преди да се пристъпи към процедурата, е необходимо да се открие от пациента какво е било пияно или изядено преди появата на симптоми на отравяне. Ако пациентът е в съзнание, тази информация може да бъде получена директно от него. Но ако човек не е в състояние да отговори на въпроси, тогава анализ на състава на повърналата маса ще дойде на помощ. Много е важно човекът, който ще извърши измиването, да има достатъчно опит, в противен случай съществува риск от усложнения (руптура на хранопровода, аспирация на дихателните пътища). В пред-медицинската фаза трябва внимателно да изследвате симптомите на пациента.

Както и за провеждане на друга процедура, заслужава да се знаят противопоказания за стомашна промивка, ако се открият признаци, те отлагат тази манипулация:

  • стесняване на хранопровода;
  • кървене на храносмилателния тракт;
  • изгаряния на ларинкса, хранопровода или лигавиците на стомаха с киселини и основи (тежка тежест);
  • нарушение на мозъчното кръвообращение;
  • инфаркт на миокарда, нарушения на сърдечния ритъм, нестабилна стенокардия;
  • несъзнавано състояние при липса на предварително интубиране;
  • липса на ларингеален или кашличен рефлекс;
  • бременност (всички периоди);
  • конвулсивно състояние на пациента.

Техника на стомашна промивка

В случай на отравяне с концентрирани киселини, алкални разтвори, оцет, домакински химикали или терпентин е строго забранено да се предизвиква повръщане, защото обратното преминаване на тези вещества през хранопровода и ларинкса може да причини тежки изгаряния. В такива случаи се използва методът на измиване със сонда, който е собственост на работници от линейката и болничен медицински персонал. Сорбенти, като средство за свързване и премахване на токсини, отрови, бактерии или алергени не могат да се използват във всички ситуации, по-добре е да се консултирате с лекар.

През сондата

Гумата или пластмасовата тръба за измиване на стомаха е от два вида - дебела сонда (диаметър 10-13 mm) или тънка сонда (диаметър 5-9 mm). Тази тръба се извършва с леки и нежни движения в стомаха, след което върху свободния край се поставя фуния, за да се влее промиващия разтвор. За да научите как да използвате сондата за стомашна промивка, здравните работници практикуват практически манекени, но в практиката има ситуации, при които пациентът (например при алкохолна интоксикация) е твърде възбуден, а след това се използват успокоителни преди процедурата.

При измиване със сонда е необходимо да се следи количеството инжектирана и изтеглена течност, като разликата трябва да бъде не повече от 1% от телесното тегло на пациента. В техниката на процедурата има няколко етапа:

  • необходимо е да се уверите или пациентът да е в съзнание;
  • изберете правилната поза (седнало положение на гърба на стола или легнало на страната);
  • покриване на гърдите на пациента с престилка или пелена;
  • измерване на необходимата дължина на тръбата на сондата (от лобчето на ухото, задържане по предната стена на гръдната кост до мечовидния процес);
  • обилно смазвайте заобления край с вазелиново масло или глицерин;
  • поставете края на тръбата на езика (корен) на пациента, попитайте за преглъщане (сондата трябва да се движи бавно по хранопровода до знака за дължина);
  • уверете се, че сондата е стигнала до стомаха;
  • прикрепете фуния към тръбата, задържайки я на нивото на пъпа, изсипете до 1 литър вода;
  • бавно повдигнете фунията към лицето;
  • когато водата достигне до устата на фунията, го спуснете под пъпа;
  • съдържанието на стомаха ще започне да излиза, събира го в специален контейнер, първата част се изпраща за анализи;
  • процедурата се повтаря, докато водите се избистрят (от 5 до 10 литра вода);
  • след завършване на манипулацията фунията се отделя и сондата постепенно се отстранява, увива се в кърпа или салфетка.

Без сонда

Измиването на стомаха без сонда е така нареченият ресторантски метод. Често се използва в доболничната фаза за бързо облекчаване на състоянието на пациента, но тази манипулация не е в състояние да изчисти напълно стомаха. Решенията за измиване могат да бъдат приготвени у дома, закупени в аптека, или да използвате обикновена преварена вода. Необходимо е да се пие достатъчно количество течност и да се изтръгне заедно със съдържанието на стомаха, ако повръщането не започне само по себе си, то се стимулира.

С правилната процедура, можете да се отървете от интоксикация у дома, ако е възможно, да намерят асистент. Необходимо е да се знае точно алгоритъмът на действията по време на манипулацията и внимателно да го следват:

  • да даде на пациента правилната поза (седнал на стол или да лежи на една страна);
  • поставете резервоара за събиране на водата за измиване;
  • дават на пациента да пие по 500 ml вода наведнъж (общото количество течност е 5-10 литра);
  • наклонете пациента върху контейнера, докато фиксирате главата;
  • ако не възникне спонтанно повръщане, стимулирайте го чрез натискане на корена на езика или използване на еметично лекарство;
  • процедурата се провежда до появата на чиста вода без вода.

За деца

Техниката на процедурата на стомашна промивка при деца е същата като при възрастни пациенти. Но има няколко функции. Много е важно да се направи тази манипулация с асистент, който твърдо ще фиксира положението на детето. Детето е по-лесно да се движат "ресторант" метод на измиване, тя е увита в лист и спретнато положени на своя страна. Важно е да се изчисли правилно количеството течност. За новородени единична доза от 30-50 мл течност, от 1 до 6 месеца - 100 мл, от шест месеца до една година - 200 мл, за по-големите деца се използва формулата - 200 + 100 * възраст (години).

За възрастни

Тъй като алгоритъмът на стомашното промиване чрез сонда се състои от много етапи, и такава процедура е неприятна за пациента, ако няма спешна необходимост тя да бъде извършена чрез опростен (без проба) метод. Но има случаи, в които използването на устройството е необходимо. Например, ако човек е в безсъзнание или има неподходящо поведение. В допълнение, някои вещества могат да изгорят лигавиците, когато излизат обратно през хранопровода.

Как да се измие стомаха у дома

Сондата винаги се намира в комплекта за първа помощ за работници от линейката, но не винаги за пациента у дома. Но дори и да е възможно да се получи сонда, без опит и познания за бизнеса, такава манипулация е опасна за човешкото здраве, така че трябва да се ограничите до метода "ресторант". След процедурата е необходимо да се даде време на тялото да се възстанови, нуждаете се от почивка и лека диета (преяждането е строго забранено). След почистване на стомаха, се препоръчва да се вземат сорбенти (активен въглен, "Sorbeks", "Enterosgel") и да се пие вода, неподсладени чайове.

Техниката на процедурата е проста, но трябва да получите съвет от Вашия лекар за това как да измиете стомаха. В случай на отравяне е важно да започнете да действате бързо, а това означава прилагане на наличните средства:

  • промиващ разтвор;
  • чист резервоар за събиране на вода за изплакване (кофа, мивка), събраната течност може да помогне на лекарите да диагностицират заболяването;
  • средства за предизвикване на повръщане (лъжица, пръчица, лекарства);
  • защитно оборудване за асистенти (стерилни защитни ръкавици, престилка), за да се предотврати навлизането на бактерии и други токсини.

Разтвори за стомашна промивка

След изчисляване на необходимия обем течност, трябва да се уверите, че е на стайна температура (24-27 градуса). Не трябва да използвате студ (това може да доведе до спазъм в стомаха) или твърде горещо (може да разшири кръвоносните съдове и да увеличи скоростта на абсорбиране на токсините в кръвта) разтвор за перорално приложение. Ако за приготвяне на разтвор, водата трябва да се разрежда с други вещества, тогава е необходимо да се смеси добре с течността до гладка. Изберете какво да се мие стомаха с отравяне може да се основава на личните предпочитания на пациента.

За измиване на стомаха у дома, можете да използвате тези решения:

Стомашна промивка. Техника и алгоритъм на стомашна промивка при отравяне. Стомашна промивка при деца. Показания и противопоказания.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Стомашна промивка - метод за почистване на организма от токсини и отрови, попаднали в стомаха, се използва по-често при остро отравяне. Процедурата подобрява състоянието на пациента, насърчава бързото възстановяване, спасява живота.

При първите симптоми на отравяне, съгласно стандартите за лечение на инфекциозни заболявания, се препоръчва да се вземе бактерициден ентеросорбент PEPIDOL (2 супени лъжици на всеки 3 часа, докато състоянието е напълно нормализирано).

Кога трябва да промия стомаха?

свидетелство

  • Остра отравяне с храна, гъби, лекарства, алкохол.
  • Съкращаване на изходната част на стомаха
  • Намаляване на тонуса на мускулната стена на стомаха или на дванадесетопръстника 12
  • Чревна обструкция
  • С освобождаването на токсични вещества в лумена на стомаха. Например: освобождаване на урея при хронична бъбречна недостатъчност.

Противопоказания

  • Органично стесняване на хранопровода
  • Остро кървене от хранопровода или стомаха
  • Тежки изгаряния на ларинкса, хранопровода, стомашните киселини и основи
  • Нарушения на мозъчното кръвообращение
  • Инфаркт на миокарда, нестабилна стенокардия, тежки сърдечни аритмии
  • Несъзнателно състояние (без предварително интубиране). Интубацията е въвеждането на специална тръба в ларинкса и трахеята за запазване на дихателните пътища и поддържане на дихателната активност.
  • Липса на кашлица или ларингеален рефлекс
  • Конвулсии, конвулсивно състояние

Методи за стомашна промивка

  1. Изплакнете без сонда
  2. Измиване с дебела сонда
  3. Измиване на тънка сонда

Стомашна промивка без сонда ("ресторантски метод")

  • Ако пациентът не може да погълне сондата, той може сам да изпие водата и след това да предизвика повръщане, като по този начин почисти стомаха.
  • Пийте на порции до 500 мл наведнъж. Тогава очаквайте повръщане или да го стимулирате. За ефективна стомашна промивка е необходимо около 5-10 литра вода.

Стомашна промивка - алгоритъм за изпълнение на процедурата

Алгоритъмът за промиване на стомаха е алтернативен списък от стъпки за почистване на съдържанието на стомашно-чревния тракт в случай на отравяне. Въпросът за процеса на пречистване у дома или в медицинската институция зависи от това колко болен се чувства пациентът.

Показания за прилагане на стомашна промивка

Стомашна промивка - когато трябва да приложите този метод:

  1. Хранително отравяне - човек консумира застояла храна, след което се усеща гадене, замайване и коремна болка;
  2. Прекомерна употреба на алкохол - излишъкът на етилов алкохол в организма води до сериозни последствия, човек се чувства счупен и слаб;
  3. Интоксикация с наркотици - се случва, когато човек умишлено взема прекомерно количество медикаменти, за да умре или когато детето яде хапчета, като ги взема за бонбони;
  4. Употребата на отровни гъби е изключително опасно състояние, което може да доведе до смърт.
  5. Отравяне с химикали, салицилати или метилов алкохол. Често се среща при малки деца, които поради възрастта си могат да пият ацетон, детергент и сапун. Понякога се забелязва от шофьори, които с помощта на устата си изсипват бензин в кутии.
  6. Чревна обструкция - при хронична чувствителност или при поглъщане на физическо тяло може да се появи синдром, който може да попречи на нормалното изпразване на изпражненията.
  7. Преяждане - напоследък все повече случаи на булимия се записват, когато човек не контролира колко яде.
  8. Ротовирус, инфекциозно заболяване, което причинява диария, повръщане и респираторни симптоми.

Една от основните причини за запек и диария е употребата на различни лекарства. За да се подобри работата след приемане на лекарствата, трябва да се пие леко лекарство всеки ден.

Противопоказания за стомашна промивка

Когато е невъзможно да се направи стомашна промивка:

  1. Ако няма кашлична реакция.
  2. Човек в безсъзнание.
  3. Конвулсивна готовност.
  4. Инсулт или инфаркт на миокарда.
  5. Травма на хранопровода, стомаха или дихателните органи.
  6. Бронхиална астма.

Техника и методи на стомашна промивка

Измийте стомаха по два начина: като нанесете рефлекс или използвате сонда. Първата техника може да се извърши у дома, ако пациентът не изисква спешна хоспитализация.

Техниката, използваща сонда, изисква определени умения и знания, така че вече се извършва от медицински сестри в клиниката.

Стомашна промивка без използване на сонда (ресторантски метод)

Този метод включва измиване на стомаха без тръба, например, ако пациентът не може да погълне този медицински инструмент или ако състоянието му не е сериозно.

Какво е необходимо за тази манипулация:

  • разтвори за пиене около 10 литра (физиологичен разтвор, разтвор на калиев перманганат или разтвор на сода);
  • умивалник за събиране;
  • престилка и ръкавици за този, който извършва процедурата.

Инструкции за стъпка по стъпка:

  1. Дайте на пациента позиция, в която главата се накланя под раменете или лежи на дивана отстрани. Това е много важен момент, защото с неправилна стойка съдържанието на стомаха може да блокира дишането.
  2. Поставете пред капацитета на пациента.
  3. За да се подготвите за тези, които ще проведат стомашна промивка - носете ръкавици и престилка. Не пренебрегвайте този съвет, тъй като еметичните отпадъци съдържат токсини.
  4. Давайки на пациента да пие по 500 ml разтвор на етапи, няма нужда да се опита да използва всичките 10 литра едновременно - това може само да боли.
  5. След всеки такъв прием на течности, обслужвайте пациента с отпадъци.
  6. В случай на инхибиране на рефлекса на стачка трябва да се натисне с пръст или лъжица върху езика. Случва се, че дори такова движение не предизвиква повръщане, тогава трябва да пиете лекарства, които предизвикват този рефлекс.
  7. Продължителната стомашна промивка е необходима, докато се получи чиста еметична течност.

Също така, трябва да знаете, че е строго забранено използването на ресторантския метод за почистване на стомаха в случай на отравяне с оцет, почистващи препарати, силни киселини, лакове, основи - може да причини изгаряне на ларинкса.

Стомашна промивка с дебела сонда

В тежки ситуации е необходимо да се измие стомаха с дебела сонда.

За това трябва да се подготвите:

  • Сондата, т.е. гумен маркуч с дължина 80 cm или 120 cm, с диаметър 10-13 mm. От една страна, нарязан, а от другата кръгъл ръб с дупка;
  • Течност за измиване до 10 литра (освен вода или със сол или със сода, или с калиев перманганат). Температурата на разтвора трябва да бъде до 25 градуса, ако температурата е по-висока, токсините могат да се абсорбират в стените на стомаха. Твърде студена вода може да предизвика спазъм;
  • Контейнер с фуния до 1 литър;
  • Кърпи или салфетки;
  • мивка;
  • Защитно облекло за боравене с лице;
  • Масло или вазелин.

Такава стомашна промивка е изключително трудна за лице без медицинско образование, което трябва да направи самостоятелно, тъй като е необходимо да има умение да прокара правилно сондата и правилно да изчисли пропорциите на инфузионния разтвор.

Инструкции за стъпка по стъпка:

  1. Правилно се изчислява обемът на инжектираната течност - около 1 литър разтвор са необходими за 1 кг тегло. Важно е да не се надвишава необходимата доза, ако количеството на инжектираната течност е много по-високо от допустимото, може да започне отравяне с вода.
  2. Да избере правилната позиция за пациента - да лежи на една страна (без ролка под шията) или да седиш с глава надолу, но се обляга на гърба си.
  3. Поставете кърпа или кърпа на гърдите си.
  4. Преди започване е необходимо да се измери до каква дълбочина ще бъде поставена сондата - за това измерваме разстоянието от устата до ухото, а след това надолу по коремната стена до края на мечовидния процес. За точно поставяне е по-добре да поставите марка върху тръбата.
  5. За да запознае пациента с възможно чувство на гадене, за неговото потискане е необходимо да се диша нос. Също така обяснете, че изтеглянето на маркуча и ухапването е изключително опасно!
  6. Обезвъздушете единия край на маркуча с омекотяващо масло.
  7. За да поставите единия край на тръбата в устата и постепенно да го преместите навътре, пациентът трябва едновременно да го погълне. В процеса на напредване внимателно следете състоянието на човек, ако той започне да се задушава или синьо - е необходимо спешно да извадите сондата. Има възможност да се удари в сондата в ларинкса.
  8. В случай на резистентност, можете да държите езика с пръста си, да помолите за помощ от страна, за да предпазите ръцете на пациента и да поръсите гърлото на лидокаина.
  9. За да разберем, че маркучът е стигнал до стомаха - или спуснете сондата под тялото, съдържанието на стомаха ще излезе или ще се измери със спринцовката на Жан.
  10. Прикрепете фунията към тръбата и я задръжте на нивото на стомаха. Постепенно изливайте 500 ml разтвор и повдигнете фунията над главата на пациента, течността ще започне да тече в сондата и веднага след като разтворът остане на минимум, спуснете фунията надолу - отпадъците ще започнат да текат, първата част от които обикновено се изпраща за анализ. Важно е да не се изчаква, докато разтворът излезе напълно от фунията в сондата, въздухът може да попадне в стомаха и след това процесът е счупен.
  11. Направете стомашна промивка, докато водата стане напълно чиста.
  12. След като трябва да премахнете фунията и внимателно да вземете сондата.

Стомашна промивка с тънка стомашна тръба (назогастрична)

Често се използва не само за провеждане на стомашна промивка, но и за диагностични цели. Такъв медицински инструмент може да се прилага през устата или носа.

Какво трябва да имате:

  • стомашна тръба 5 mm;
  • емолиент, например масло;
  • инжекционен разтвор, 10 литра (изброени по-горе, изберете един от тях);
  • Спринцовка на Janet;
  • мивки и хавлии;
  • необходимите атрибути на дрехите за медицинската сестра - престилка или халат, ръкавици.

Стъпки по стъпка инструкции за вмъкване на носа:

  1. Предупреждавайте пациента за възможен дискомфорт.
  2. Засадете и подкрепете пациента на гърба, главата надолу или лежи настрани.
  3. Следете коя ноздра е по-проходима, за това трябва да дишате редуващо.
  4. Измерва се дължината на инжекционния маркуч - от носа до ухото и надолу по тялото до мечовидния процес. Напишете бележка на маркуча, средно 15-18 cm.
  5. Носете защитно облекло и измийте ръцете си преди процедурата, покрийте гърдите на пациента с мушама.
  6. Третирайте единия край на епруветката, застанете вдясно или отпред и постепенно поставете тръбата в носния проход. В никакъв случай не може да се използва сила.
  7. Поглъщането на пациента ускорява процеса. С успешното въвеждане на човек трябва да диша, поглъща и да говори. Можете да го поканите да пие вода със сламка - това ще улесни процеса.
  8. За да определите момента на достигане до стомаха, е необходимо да поставите спринцовката на Janet в ръба на сондата и да я изтеглите към вас - ако водата от стомаха е в спринцовката, това означава, че е достигнато необходимото място. Ако няма нищо, преместете още 5 cm.
  9. Напълнете спринцовката с промиваща течност (250 ml) и го инжектирайте в епруветката. След това се върнете, за да наддадете на тегло от стомаха и се изсипва в купа. Ако има кръв, трябва да се свържете с Вашия лекар.
  10. За да извършите тази последователност от действия до събирането на чиста вода.
  11. За да завършите манипулацията, извадете спринцовката от епруветката и бавно я извадете.

Стомашна промивка при възрастни

Ако възрастен е в адекватно състояние и разбира необходимостта от почистване, тогава вероятността от тази манипулация е успешна - висока. Но ако пациентът е в безсъзнание или пиян, трябва да потърсите помощ от медицинския персонал.

Определено у дома да се организира стомашна промивка без взаимна помощ на пациента е невъзможно. Препоръчително е да прибягвате до помощта на обучен персонал или да отидете в болницата.

Истории на нашите читатели!
Миналия месец силно отровено месо. Температурата се надигна, повръщането започва, всичко вътре боли. Един приятел донесе лекарството и след два часа всичко се нормализира, почувствах се като здрав човек. Бях много доволен от този комплекс.

Реших да пия лекарството за почистване на организма от токсините. Той отново ми помогна да почувствам лекота, жизненост и радост! Надявам се, че този инструмент ще ви помогне. Бъдете винаги здрави!

Характеристики на стомашна промивка при деца

Самият ход на действието е напълно идентичен с зачервяване при възрастни. Основното нещо е да се избере дебелината на сондата и да се изчисли делът на инжектирания разтвор за измиване.

За да изберете правилния обем, трябва да проучите следните препоръки:

  • Новородени - от 30 до 50 ml течност;
  • От 1 до 6 месеца - 100 ml;
  • От 6 до 12 месеца - 200 ml;
  • По-стари от една година - изчислете по формулата = 200 + 100 ml x (брой години-1).

Как правилно да чистим децата? Често децата не разбират необходимостта от такава процедура и могат да се сблъскат активно с нея, затова си струва да помогнете.

Както при възрастните, има две възможности за позицията на тялото по време на процедурата - седнало или легнало на страната.

Ако седите, асистентът поставя болното дете в скута си, фиксира краката си със собствените си, държи тялото и ръцете с една ръка и държи главата с другата.

Ако лежите - детето се увива в пелена и се поставя на една страна, на масата. Помощникът също държи торса и главата.

Как да изплакнете стомаха вкъщи?

Стомашното промиване у дома със сонда без експертна помощ е изключително трудно, така че те използват метода за предизвикване на повръщане.

Пациент с дискомфорт в стомаха, световъртеж, гадене и болка трябва да пие максимално количество подготвена течност (средно 6–7 чаши) - преварена вода, физиологичен разтвор, разтвор на калиев перманганат или вода със сорбенти.

Веднага след употреба, натиснете върху върха на езика, повръщането е гарантирано. За да се направи преди появата в резервоара за отпадъци, напълно чиста вода.

Характеристики на стомашна промивка при киселинно и алкално отравяне

Поглъщането на такива вещества е много опасно и понякога смъртоносно, така че е важно бързо да се предприемат необходимите мерки. Алкали и киселини обикновено се наричат ​​изгарящи вещества, т.е. контактуването на човешките лигавици ги излага на изгаряния и разрушава тъканите.

Стомашна промивка с киселинно отравяне

Киселинното отравяне води до необратими промени в лигавиците на устата, ларинкса и стомаха. Ако използвате този вид киселина, настъпва изключително тежко състояние, заплаха за живота.

Може да има кърваво повръщане, агония, болезнен шок, остри болки в корема и гръдния кош. В този случай е необходимо да се приложи метод за измиване на стомаха чрез дебела сонда с добавка на изгоряла магнезия или вар. За остра болка в корема поставете бутилка с топла вода с лед.

Видове киселини:

  • Неорганична - азотна, сярна, солна.
  • Органична - оксалова и оцетна.

Стомашна промивка с алкално отравяне

Днес, алкалите се използват активно в много отрасли - текстилна, химическа, медицинска, индустриална, а дори и у дома постоянно сме в контакт с тях.

Най-известни са амоняк, сода каустик, течно стъкло, гасена вар, натриев хидроксид, калиев хидроксид. В ежедневието съдържащи се в детергенти, избелващи, почистващи продукти.

Започвайки с храносмилателните органи и завършвайки с бъбреците, черния дроб, сърцето. Тази интоксикация предизвиква незабавни реакции в човешкото тяло - повръщане и диария с кръв, застояла урина, спазми в областта на ларинкса.

Единственото нещо, по което експертите са съгласни, преди пристигането на медицинския персонал, можете да пиете обгръщащите средства - мляко, масло или вода.

Разтвори за стомашна промивка

За измиване на стомаха можете да използвате следните решения:

  1. Мангановият разтвор има антисептични и антимикробни свойства, често използвани за измиване. Няколко кристала да се хвърлят в приготвената преварена вода. Важно е преди употреба да се прецеди получената течност през марля, така че останалите кристали да не попаднат в стомаха.
  2. Солен разтвор се приготвя по следния начин - в 1 литър преварена вода се добавя 1 супена лъжица сол. Активно почиства не само стомаха, но и кръвта на пациента от токсините.
  3. Сода разтвор, трябва да се смесват 2 супени лъжици сода и 5 литра подготвена вода. Противопоказана употреба при киселинно отравяне.
  4. Препоръчва се употребата на фармацевтични сорбенти за стомашна промивка е най-успешна. Те включват всички необходими компоненти за неутрализиране на действието на отрови и подробни инструкции за отглеждане.

Възможни затруднения и усложнения от стомашна промивка със сонда

Стомашното промиване със сонда е изключително важно да се извърши или в болницата, или от здравен работник у дома. Този метод има няколко трудности при прилагането: правилното въвеждане на сондата и ясното изчисляване на обема на водата за въвеждането.

Ако горните точки не са взети под внимание, това може да повлияе неблагоприятно върху здравето на пациента:

  • Ако въведете голямо количество разтвор, има вероятност от отравяне с вода;
  • с неефективни действия, маркучът може да бъде огънат или дори да повреди стените на стомаха.

Рецепта Е. Малишева от запек

Моите скъпи, за нормализиране на храносмилането и изпражненията, за премахване на запек, не скъпи хапчета ще ви помогнат, а най-простата популярна, отдавна забравена рецепта. Запис скоро да варят 1 супена лъжица. лъжица.

Чести грешки при измиване на стомаха

Грешки в организацията на процеса:

  • грубо манипулиране на маркуча;
  • измиване на стомаха на лице, което е противопоказано при тази процедура;
  • неправилно изчисляване на обема на инжектираната течност;
  • неправилно приготвен разтвор на калиев перманганат, т.е. въвеждане на течност, която не се прецежда от кристалите;

За да може стомашното промиване да бъде успешно и да донесе облекчение на пациента, изключително важно е да се разбере колко сериозно е състоянието му и как се е отровил.

Но ако пациентът е отровен с химически или кисели вещества и състоянието му се влошава рязко - трябва спешно да потърсите медицинска помощ и да не се самолечете!

Какво казват израелските проктолози за запек?

Запекът е много опасен и много често това е първият симптом на хемороиди! Малко хора знаят, но да се отървете от него е много просто. Само 3 чаши от този чай на ден ще ви освободят от запек, метеоризъм и други проблеми със стомашно-чревния тракт.

Алгоритъмът за измиване на стомаха при дете

Стомашната промивка е класическа процедура за отстраняване на съдържанието му от орган, който се използва главно за всякакъв вид отравяне. Кои са основните методи на това събитие? Има ли някакви противопоказания за процедурата? Как да се измие стомаха на детето у дома - какъв е алгоритъмът на действие? Можете да прочетете за това и много други неща в нашата статия.

Метод на стомашна промивка в домашни условия

Въпреки факта, че съвременната медицина не препоръчва самостоятелно измиване в случаи на отравяне, в някои случаи този терапевтичен метод е необходим, особено ако типът на отравяне е известен точно, времето на отравяне и спешната медицинска помощ се забавят.

Измиването на стомаха при деца у дома може да се извърши по два основни начина:

  • Опростена. На детето се дава да пие 4-6 чаши обикновена чиста вода с температура от 35 до 37 градуса (което не причинява преохлаждане или, напротив, прегряване на стомашно-чревния тракт, забавя чревната подвижност и предотвратява по-нататъшното транспортиране на токсични съединения към средните и долните части на стомашно-чревния тракт). След 1-2 минути му се помага да предизвиква изкуствено повръщане, като натиска корена на езика. След освобождаването на работното вещество, ако е необходимо, процедурата се повтаря, докато течността стане напълно прозрачна. Очевидните недостатъци на метода са забраната за употреба в случай на отравяне с нефтопродукти, бензин, керосин, силни окислители, всякакви вещества, причиняващи изгаряне. В същото време самото дете трябва да е напълно съзнателно, неговите основни рефлекси (включително поглъщане) са напълно запазени. Като алтернатива на водата може да се използва слаб разтвор на сода за печене, който е ефективен срещу алкални патогенни агенти. Като желана добавка;
  • Classic. Стандартният метод за експресно измиване изисква определени умения и оборудване, така че може да се извършва само от екип за бърза помощ. В този случай приложете сондата и съответните устройства. Неправилно организираното събитие е значително влошаване на състоянието на малък пациент до задушаване, разкъсване на тъканите на хранопровода, стомаха.

Стомашна промивка при деца през сондата

Процедурата по измиване на бебето чрез сонда може да се извърши от квалифицирани медицински специалисти в болница, амбулаторна клиника или директно у дома.

Основното оборудване включва специална гумена тръба с диаметър от 5 до 7 милиметра и дължина около 70 сантиметра, както и фуния. И двата продукта се стерилизират и се съхраняват в запечатана пластмасова торбичка до употреба.

Алгоритъмът за измиване на стомаха на детето чрез сонда:

  • Приемане на оригиналната поза. В този случай най-удобно е да се измие стомаха, докато седи. Преди процедурата тялото на детето е покрито с мушама, за да се сведе до минимум проникването на съдържанието на органа върху кожата;
  • Въведение. Детето отваря широко устата си и диша дълбоко с носа си, леко накланяйки главата си. Свободният край на сондата се поставя внимателно в корена на езика, докато пациентът затваря устата и прави серия от преглъщащи движения. На този етап е необходимо да се следи за отклонения от дадена траектория (ръбът на сондата може да попадне в ларинкса или трахеята). Устройството се потапя до дължината на пъпа на малък пациент до предните зъби + 5-6 сантиметра;
  • Промивка. След като сондата правилно влезе в стомаха, фунията се поставя на втория край на устройството и се поставя на нивото на корема, като постепенно се излива работния флуид и се повдига ръба към главата. Първоначалната инжектирана доза е от 500 до 800 милилитра;
  • Отцедете. След преминаването на течността в органа на храносмилането (нивото му във фунията се спуска до врата), фунията се спуска надолу: тя се пълни с излугващо вещество, което се оттича в кофа. Ако е необходимо, процедурата се повтаря няколко пъти, докато промивките са напълно чисти, след което сондата бързо и внимателно се отстранява.

Противопоказания за процедурата

Процедурата по измиване на органите на храносмилането при деца има редица противопоказания, когато събитието е или напълно забранено, или може да се използва със значителни ограничения и допълнения. Противопоказания за стомашна промивка:

  • Естествено и патологично стесняване на хранопровода;
  • Системни стомашни и езофагеални кръвоизливи в острата фаза;
  • Комплексни химически изгаряния на вътрешната повърхност на стомашно-чревния тракт с мощни киселини или основи. Стомашна промивка със сондажен метод е разрешена след първоначална оценка на състоянието на лигавиците;
  • Тежки форми на сърдечно-съдови патологии - персистиращи нарушения на сърдечния ритъм, стенокардия и инфаркт на миокарда;
  • Липса на ларингеални и кашлични рефлекси;
  • Системни спазми;
  • Несъзнателно състояние. За основната процедура в повечето случаи е необходимо да се извърши интубация.

Възстановяване на тялото

Дори и правилно извършена миеща процедура при едно дете изисква прилагането на мерки за рехабилитация и възстановяване на стомашно-чревния тракт. Водата или друго вещество напълно измива от органа, както патологичните компоненти, така и полезната микрофлора, включително стомашния сок в достатъчно голямо количество. В допълнение, механичното въздействие върху лигавиците на тялото може да доведе до дразнене.

Списъкът със стандартни действия обикновено включва:

  • Възстановяване на водно-солевия баланс. След леки и умерени форми на отравяне, както и използването на активна стомашна промивка, е препоръчително да се използва негазирана минерална вода - Боржоми или аналози. Като добавка се използва разтвор на Rehydron;
  • Строга диета. Подправки, бързо хранене, маринати, кисели краставички, печене и мазни храни, богати зърнени храни и бобови растения, повечето зеленчуци са напълно изключени от диетата;
  • Приемане на препарати. Назначава се изключително от лекуващия лекар. Обикновено това са антиациди, стимулатори на секрецията на стомашния сок и др.

Как се извършва процедурата в болницата?

След приемане в болницата с тежка форма на отравяне, детето се изпраща за спешен преглед. Ако няма директни противопоказания за използване на стомашна промивка, тогава тази процедура се назначава първо.

Ако детето е в съзнание, рефлексите са напълно запазени, тогава препоръчаният метод за измиване е да се създаде стомашна сонда (описана в предишния раздел). Когато малък пациент е в безсъзнание, процедурата се променя и основните стъпки са както следва:

  • Интубация. Преди измиване на храносмилателните органи на дете в безсъзнание е задължително да се въведе специална тръба в ларинкса и трахеята, която поддържа дишането и гарантира гарантирано преминаване на тракта;
  • Въведение. Малкият пациент се побира хоризонтално и отстрани, тялото му е наклонено надолу, а главата му е обърната настрани. Като зона се използва тънка тръба с диаметър не повече от 5 милиметра, който се вмъква в долния носов проход (според текущата позиция на тялото);
  • Промивка. След правилното поставяне на мини-сондата, работната течност се инжектира в стомаха със спринцовка и след това се всмуква със същото устройство.

Виктор Системов - Експерт на сайта на Травмпунк

Категория

Холелитиаза

Ректум