loader

Основен

Стомах

Аденокарцином на дебелото черво

Аденокарциномът (или жлезистият рак) на дебелото черво е тумор, произлизащ от епителните жлезисти клетки, които образуват чревната лигавица.

Това е доста често срещан вид рак, характеризиращ се с тежък курс и късна диагноза. Последното обстоятелство е причина за висока смъртност от това заболяване.

причини

Лекарите нямат нито едно мнение за причините за колоректалния рак като цяло (тъй като всички тумори на дебелото черво, включително рак на ректума), и по-специално аденокарцинома, се наричат.

  • Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
  • Само доктор може да ви даде точна диагноза!
  • Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
  • Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце

Съществуват редица фактори, които увеличават риска от заболяване:

  • доброкачествени тумори (полипи) на дебелото черво;
  • недостиг на растителни влакна в храната на фона на злоупотребата с мазни меса, пикантни ястия, бързо хранене и други канцерогенни храни;
  • пушенето и прекомерната консумация на алкохол;
  • злоупотреба с домакински химикали;
  • работа в химическата промишленост;
  • генетична предразположеност;
  • стрес;
  • хроничен запек;
  • фекални камъни в червата;
  • етнически фактори (установено е, че предвид особеностите на храненето жителите на Източна Европа и Централна Азия са особено чувствителни към чревни тумори)
  • хиподинамия (заседнал начин на живот), заседнала работа.

Всички фактори, които нарушават чревната перисталтика и оказват неблагоприятно въздействие върху кръвообращението в нейните участъци, водят до застой на хранителните маси и формиране на благоприятни условия за злокачествени мутации в клетките.

Различни лезии на лигавиците на червата, причинени от болести като улцерозен колит или болест на Крон (възпаление на храносмилателния тракт) могат да предизвикат дегенерация на клетки и тъкани.

симптоми

Подобно на други видове аденокарциноми, ракът на жлезиста колона се развива главно при възрастни хора. Най-често срещаният тип злокачествена патология от този тип е тумор на сигмоидния дебел (последният участък на дебелото черво).

Основната опасност от аденокарциноми е, че в началните етапи те са асимптоматични в повечето клинични случаи. Дори на етапите на прогресиране на злокачествения процес самите симптоми не са характерни за онкологичните тумори. Подобни прояви могат да предизвикат пептична язва, колит и хронично възпаление на чревните лигавици.

Първичните прояви на патологията рядко алармират пациенти, особено тези, които вече са имали проблеми с храносмилателния тракт. Ето защо един от основните критерии за успешното лечение на аденокарцинома на дебелото черво е навременното откриване на първите признаци на тумор.

Трябва да се обърне внимание на симптоми като:

  • обща слабост, умора, ниска производителност;
  • повтарящи се коремни болки;
  • нарушение на стола под формата на запек или диария;
  • намаляване на теглото;
  • липса на апетит;
  • промяна на вкусовите навици (може да има отвращение към месо или протеинови храни като цяло).

В късен стадий на заболяването могат да се появят симптоми, които вече показват локализацията на туморния фокус: това са присъствието на кръв и слуз в изпражненията, обща интоксикация, причинена от разпадането на неоплазма.

В резултат на отравяне от страна на пациента, черният дроб се увеличава, кожата и склерата на очите стават жълтеникави, наблюдава се подуване на корема, в тежки случаи се образува чревна обструкция и настъпва масивно чревно кървене. Тези признаци могат да показват наличие на метастази.

диагностика

За откриване на заболяването се използват лабораторни и хардуерни диагностични методи. Тъй като симптомите на рак на жлезата са силно неспецифични, трябва да се говори за гастроентеролог или проктолог при най-малкото подозрение за тумор на храносмилателния тракт.

След предварителен разговор, по време на който лекарят прави подробна история на заболяването, се прави ректална палпация на червата до определена дълбочина.

В бъдеще могат да бъдат възложени следните процедури:

  • ректороманоскопия - техника за диагностика на хардуера, която позволява да се извърши визуална инспекция на долната част на дебелото черво. Устройството е тръба със светлинен източник. Можете също така да направите биопсия на подозрителна тъкан с помощта на сигмоидоскоп;
  • колоноскопия е друг метод за визуализация на отдалечените райони на дебелото черво, по-информативен. Колоноскопията може също да вземе проба от тумора;
  • иригоскопия - методът е рентгенова снимка на червата с контрастен агент. Методът позволява да се изследват контурите на дебелото черво и когато се открие тумор - неговата форма, размер и степен на разпределение;
  • Ултразвук на червата, ЯМР и КТ - тези диагностични мерки ви позволяват да определите вида на неоплазма, да откриете наличието на метастази.
  • лабораторни изследвания на кръв, фекалии, изследване на тъканна проба (биопсия), получена чрез биопсия.

Каква е прогнозата за силно диференциран аденокарцином на дебелото черво е написано тук.

лечение

Най-популярният и ефективен метод за лечение на рак на дебелото черво е хирургия.

Като спомагателен метод се използва лъчетерапия и химиотерапия. Облъчването и употребата на агресивни лекарства могат да се прилагат като адювантна терапия преди операцията. Тези методи се използват след радикална терапия.

Различни хирургични ефекти зависят от местоположението на тумора, неговия диаметър, етапа на разпределение. Ако туморът е малък и не се е разпространил извън основния фокус, неговото пълно елиминиране се извършва: в същото време се запазват функционалните способности на червата.

Ако туморите достигнат големи размери и проникнат в дебелина на червата, се практикува колектомия - отстраняване на значителна част от храносмилателния тракт. В някои случаи не е възможно да се поддържа приемствеността на червата: лекарите са принудени да създадат колостомия - изкуствена изходна дупка, към която са прикрепени.

Най-безопасният вид операция е лапароскопията - елиминиране на чревни тумори без отваряне на кухината. Интервенцията се извършва с няколко пункции в коремната кухина. След такава операция периодът на възстановяване е по-бърз, освен че почти няма белези.

Прогноза за аденокарцином на дебелото черво

Ако терапията започне незабавно в първия етап на аденокарцинома, прогнозата за оцеляване е относително благоприятна и е 90%. При лечението във втория етап вероятността за преодоляване на петгодишния праг на оцеляване е 50%. В етап 3 преживяемостта е 20–30%: само една трета от пациентите преодоляват индикативна крачка от 5 години.

Без лечение или с лечение, започнато на етапа на метастази, прогнозата на заболяването е неблагоприятна. Смъртта обикновено настъпва в рамките на една година след началото на заболяването.

Хранене (диета)

Диетичната терапия за аденокарцином на дебелото черво е едно от условията за успешно възстановяване. Често пациентите, преживели отстраняването на част от червата, трябва да се придържат към специална диета за цял живот.

Основните принципи на клиничното хранене:

  • премахване на дългите прекъсвания между храненията;
  • храна на малки порции;
  • изключване от хранителния режим на всякакви дразнещи вещества;
  • хранителна стойност и калорично съдържание на храната.

Полезни продукти за всички видове рак на храносмилателния тракт са:

  • зеленчуци;
  • плодове (особено жълти, зелени и червени корени);
  • зелени;
  • Сокове от моркови и цвекло;
  • Пюрирани супи;
  • варени зърнени храни и тикви;
  • варено диетично месо;
  • парен омлет;
  • извара;
  • хляб (но не премия);
  • растително масло;
  • зелен чай.

Забранени продукти са:

  • захар;
  • силен чай;
  • кафе;
  • алкохол;
  • пържени храни;
  • червено месо;
  • пушено месо;
  • доматени сосове;
  • пикантни подправки;
  • гъби;
  • консервирани храни;
  • животински мазнини.

Причини, симптоми, диагностика, лечение и прогноза за панкреатичен аденокарцином - тук.

Как трябва да се извърши лечението на аденокарцином на стомаха в тази статия.

Примерно меню:

Първа закуска: минерална вода без газ с добавка на лимонов сок.
Втора закуска: зеленчуци и плодове, съчетани помежду си, ядки, половин чаша кисело мляко.
Обяд: супа от месо в пилешки бульон, зеленчукова салата, варена риба или ястия от диетично месо.
Обяд: разреден плодов сок, пълнозърнеста гъба.
Вечеря: печени зеленчуци, салата от покълнали зеленчуци, паста.
Преди лягане: пресен зеленчуков или плодов сок.

Видео: За рак на дебелото черво

предотвратяване

Уви, няма специални превантивни мерки, които да премахнат напълно вероятността от развитие на аденокарцином на дебелото черво. Рационалното хранене, навременното и адекватно лечение на всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт (особено инфекциозни и възпалителни), премахване на стресови ситуации, активен начин на живот, посещение на проктолог и гастроентеролог от хора в риск ще спомогне за намаляване на риска от заболяването.

Аденокарцином на дебелото черво: прогноза за оцеляване, лечение, симптоми

Много сериозно заболяване, което е трудно да се диагностицира на етапи 1-2. Тя е по-често срещана при мъжката половина от населението, отколкото при жените. Развива се от епителни клетки на горния слой на чревната стена. Както при повечето онкологични заболявания, това заболяване засяга по-често хора на възраст над 55 години. Има висока смъртност в последните етапи: 3 и 4.

Аденокарцинома на дебелото черво, тънките черва, дебелото черво има висока степен на развитие и чести случаи на бърза метастаза, дори в ранните стадии. Туморът бързо преминава в агресивна степен, метастазира до най-близките лимфни възли и расте в най-близките тъкани и органи.

Причини за развитие

ЗАБЕЛЕЖКА! Трябва да се разбере, че точната стопроцентова причина за карцинома все още не е известна, както на учени, така и на лекари. Всички изброени по-долу фактори само увеличават шанса за поява, а самите параметри се вземат от статистиката на болните.

  • Заседнал начин на живот и липса на спорт.
  • Неправилна диета. Изобилието на мазни, пържени, пикантни храни и храна с много канцерогени.
  • Съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт: полипоза; язва; дивертикулит; възпаление.
  • Тежко пиене на алкохол.
  • Цигари и други тютюневи изделия.
  • Чести запек и проблеми с храносмилането.
  • Генетика - ако близките роднини са имали заболяване в семейството, тогава шансът да се разболеете се увеличава многократно.
  • Директно физическо въздействие с нетрадиционни форми на сношение.

За съжаление, дори и напълно здрав човек има шанс да се разболее, но все още е по-нисък от този на хората, които ежедневно са изложени на факторите, изброени по-горе.

симптоматика

Обикновено, в ранните стадии, пациент с вече напреднали форми на допълнителни стомашно-чревни заболявания не издава значението на засилване на някои от симптомите.

  • Кръв в изпражненията.
  • Тежка, остра коремна болка.
  • Повръщане.
  • Субфетрална температура, без симптоми на остри респираторни вирусни инфекции и други настинки.
  • Гадене.
  • Постоянна умора.
  • Диария.
  • Бърза загуба на тегло без диети и спортни натоварвания.
  • Запек, променлива диария.
  • Киселини в стомаха.

В процеса на развитие на рак, симптомите ще се увеличат. А с метастази в най-близките органи и с поражението на лимфните възли могат да се появят други симптоми.

Сортове и класификация

Видът на тумора се различава в структурата на клетките и колко рак се различава от здравите. От това зависи и степента на развитие на заболяването, както и стратегията, която онкологът избира за лечение.

ЗАБЕЛЕЖКА! Степента на диференциация показва как една ракова клетка се различава от здравата.

Силно диференцирано

  • Туморните клетки имат почти същата структура като здравите.
  • Разширени ядра.
  • Темпът на растеж е нисък.
  • Агресията към най-близките клетки и тъкани е само в 4 етапа.
  • В ранните етапи лечими.

Умерено диференцирани

  • Тя има по-висока скорост в сравнение със силно диференцираната форма.
  • Според хистологичното изследване, клетките се различават много повече от здравите.
  • Той има инвазивен характер - засяга най-близките тъкани и лимфни възли.

Лошо диференцирани

В 80% от случаите аденокарциномът на дебелото черво има тази конкретна форма. Поради това заболяването се развива бързо и бързо се превръща в инвазивна форма с метастази. В същото време в първите двойки почти няма симптоми и са лошо диагностицирани.

недиференциран

  • Атипични клетки, които не са сходни по структура със здрави.
  • Най-опасната и агресивна форма, характеризираща се с бърз инфилтративен растеж.
  • В първите етапи тя може да метастазира и обилно да засяга най-близките органи и стени на коремната кухина.

етап

Mutsinaznaya

  • Наблюдава се в 5% от случаите.
  • Неоплазмата расте от кистични клетки, поради което туморът има мукозни секрети.
  • Чести пристъпи.

тръбен

  • Ясни симптоми се появяват на етапи 3-4.
  • Лекува се твърдо и има голям процент смъртност.

метастази

Обикновено метастазите се проявяват в 3 или 4 етапа. Но както беше написано по-рано, то също зависи от разнообразието и диференциацията. Туморът може да се разпространи по няколко начина:

  • Кръвоносни съдове с кръвен поток;
  • Според лимфната система;
  • Инвазивни - когато туморът расте в най-близката тъкан или дори органи.

Метастазите могат да бъдат на етап 1-2, ако раковите клетки имат слабо или недиференцирана форма на структурата. Тогава тази онкология е по-агресивна дори в първата двойка.

Изследване и диагностика

  1. На първо място, лекар визуално инспектира палпиране на корема и лимфните възли.
  2. Към лабораторията се изпращат тест за кръв и изпражнения. Ако има наличие на кръвни съсиреци в фекалните маси и има силни отклонения в биохимичния и общия кръвен тест, лекарят вече провежда подробно изследване на червата.
  3. Рентгенографията ще може да покаже неоплазма на етапи 3-4.
  4. Ректалното ендоскопско изследване показва точна локализация. Също така, лекарят ще вземе парче тъкан за биопсия.
  5. Биопсията дава възможност да се види степента на диференциация, както и да се определи колко злокачествен е туморът.
  6. КТ и ЯМР са по-точни, допълнителни изследвания за идентифициране на степента на инвазия и увреждане на близките тъкани и органи.

терапия

Видът на лечението зависи от няколко фактора:

  • стъпка;
  • Увреждане на най-близките органи, тъкани и лимфната система;
  • Възраст на пациента;
  • Степента на диференциация и естеството на раковите клетки;
  • Съпътстващи заболявания, алергии, които могат да влошат състоянието на пациента по време на лечението.

След задълбочен преглед онкологът изгражда определена стратегия в борбата с болестта.

  1. Радиотерапия - лъчетерапия се извършва както преди операция, така и след нея. Той може да бъде основният вид лечение в последните етапи. Позволява да се намали скоростта на растеж на тумора и неговата агресивност.
  2. Химиотерапия - използвайте специални отрови, към които атипичните ракови клетки са по-чувствителни. Една ефективна мярка, с голям брой странични ефекти. Провежда се по курсове.
  3. Хирургична интервенция - отстраняване на засегнатата област и всички местни лимфни възли. С чревна обструкция, за премахване на фекални маси може да се направи колостома.
  1. Имунотерапия - за подобряване на имунитета на пациента се използват специални препарати. В този случай самото тяло започва да се бори с раковите клетки.

Също така, пациентът трябва да поддържа строга диета за подобряване на състоянието на тялото и намаляване на натоварването на стомашно-чревния тракт.

вещи

Често се случва пациентът да умре не от тумор, а от усложненията, причинени от него.

  • Туморът се припокрива с чревния канал и за пациента е по-трудно да облекчи нуждата.
  • Изпражванията стават подобни на ленти.
  • Пълно блокиране. В този случай се поставя колостома, в противен случай изпражненията ще се натрупват обилно, съдържанието ще се абсорбира, което ще доведе до увеличаване на интоксикацията.
  • Туморът нарушава целостта на снабдителните съдове и в резултат на това се появява кървене.
  • Перитонит.
  • Инвагинация на една чревна стена в следващата.
  • Натрупването на течност в коремната кухина.

храна

  • Намаляване на интоксикацията;
  • Дайте всички необходими микроелементи, витамини и минерали;
  • Подобряване на метаболизма;
  • Увеличаване на имунитета.

ЗАБЕЛЕЖКА! Цялата храна не трябва да е студена и не гореща, а едва топла. Също така, той трябва да бъде фино смлян в блендер, за да се намали натоварването на червата и да се подобри абсорбцията на всички хранителни вещества.

Забранено е

  • пържени;
  • Много солено;
  • Продукти с консерванти и багрила;
  • алкохол;
  • Млечни продукти;
  • Дрожден хляб;
  • остра;
  • ядки;
  • Грах и други бобови растения.

позволен

  • Зелени зеленчуци;
  • домати;
  • банани;
  • праскови;
  • овесена каша;
  • Диетично месо с ниско съдържание на мазнини;
  • пиле;
  • сливи;
  • Тиква.

Прогноза и оцеляване

По правило петгодишната преживяемост е висока в началните етапи, когато туморът е малък и няма метастази. В по-късните етапи туморът вече засяга значителна част от органа и може да покълне, засягайки стените на червата и съседните органи.

Процент на 5-годишното оцеляване:

  • 1 степен - 90%;
  • 2 степен - 70%;
  • Степен 3 - 35%;
  • 4 градуса - 3-10%.

Необходимо е да се вземе предвид диференциацията на рака. И колкото по-ниска е тя, толкова по-бърз е растежът на тумора, толкова по-силна е инвазията и съществува риск от ранни метастази. Смъртността обикновено се увеличава с възрастта на пациента. В този случай тялото обикновено вече има редица други сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система.

предотвратяване

За хора в риск (чиито роднини са болни от това заболяване), трябва редовно да се проверяват:

  • На всеки шест месеца приемайте изпражнения и кръв за лабораторни тестове за биохимичен и общ анализ.
  • За да направите рентгенова снимка на корема - веднъж годишно.
  • Да бъде прегледан от лекар.
  • Гледайте чувствата си. Трябва да помним, че в ранните етапи ракът се държи тихо и тихо, така че трябва да бъдете бдителни.

За да намалите риска, трябва да спазвате обичайните правила:

  1. Премахване на тютюнопушенето и алкохола;
  2. Води мобилен начин на живот;
  3. Опитайте се да ядете повече плодове и зеленчуци. По-малко пържени, мазни и сладки.

След операцията за премахване на образованието трябва да действа според препоръките на онколога. Не забравяйте за диетата и стриктно се придържайте към нея до края на живота. Редовно се подлагат на преглед и тест.

Аденокарцином на дебелото черво

Неоплазма, засягаща дебелото черво

Най-честият умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво. Следователно лечението трябва да започне на всички етапи от него. При това заболяване те разбират злокачествен тумор, който е четвъртият най-често срещан. В този случай се образуват нови тъкани, като се използва серозен пълнеж на жлезисти клетки. Има случаи, когато туморът преминава в коремната кухина, преминавайки през червата.

Характерен признак за това, как се дифференцира аденокарцинома на дебелото черво, е причина за висока смъртност от това заболяване, тъй като е вероятно, че е възможно късно диагностициране.

Такъв рак съставлява осемдесет процента от чревните увреждания, най-често се влияе от сляпото черво. Мъжете се разболяват по-често от жените, като последното има специфично заболяване след рак на стомаха, белия дроб и гърдата. Ако сте на възраст над 50 години, трябва да бъдете тествани и за предпочитане да се правите редовно.

Тъй като болестта има малко симптоми, те често не обръщат внимание на такива проблеми и е трудно да се идентифицира такава болест, тъй като пациентът практически не изпитва никакви проблеми в тялото.

Класификацията на болестта - основните разлики

Съществуват различни възможности за разпространение на болестта. Обърнете внимание как се диференцират нормалните и болни клетки. Откриват се три вида аденокарцином на дебелото черво. Става въпрос за:

  • силно диференцирани;
  • умерено диференцирани;
  • слабо диференцирани.

Ракът се разпространява върху малка повърхност, има много малко клетки, така че болестният процес протича спокойно и без риск от смърт. Може да се каже, че високо диференцираният аденокарцином на дебелото черво има много благоприятна прогноза.

Силно диференцираният аденокарцином на дебелото черво преминава без усложнения, туморите са леко увеличени. На пръв поглед те приличат на незасегнати клетки, така че могат да работят като изпълняват функцията на този орган.

Обикновено резултатът винаги е благоприятен, дори възрастните хора живеят дълго време, защото в други органи не се образуват ракови клетки. Хората живеят най-малко 5 години в 50% от случаите, ако възрастта им е над петдесет.

Ако един млад човек се разболее, тогава повторното появяване на клетките е високо. Следователно, ако в него са открити ракови клетки, тогава той е под сериозно наблюдение. Тъй като само 5% от хората могат да преживеят 5 години в младостта си или напълно да се възстановят.

Този вид рак е на четвърто място по отношение на раковите тумори, които имат тежки последствия. Неоплазмите изпълват органа по такъв начин, че започва чревна обструкция, което обикновено кара пациента да се консултира със специалист.

Съществува опасност големите туморни бучки да разкъсат стените на органа и това причинява вътрешно кървене, запълвайки стомашната кухина с телесните отпадъци. Има опасност от появата на дупки. Перитонитът се развива, както вече споменахме, което влошава прогнозата на заболяването.

Следователно, умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво има лоша прогноза за пациенти с това заболяване, тъй като умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво променя фазата лесно и може бързо да достигне до последния етап. Поради тази причина болестта трябва да бъде лекувана спешно. Ремисия е възможна само при лечение на интегриран подход, когато туморът е все още на ранен етап.

Пет години могат да живеят с тумор само тридесет процента, и ако на третия етап, а след това петнадесет едва опъната. Следователно всичко е свързано с това колко бързо започва лечението, колко бързо са открити туморите и, ако е възможно, са отстранени.

Ниска степен на аденокарцином на дебелото черво се открива в двадесет процента от пациентите, тъй като е в състояние да се държи агресивно и има ярко инфектиран епител. Те растат с висока скорост, имат висока степен на метастази, дори ако онкологията е открита само.

Аденокарциномът на дебелото черво с ниска степен има прогноза, че в сравнение с първия тип, не е много специфичен, тъй като тези клетки нямат ясни очертания, те са трудни за отстраняване, те често дават метастази. Тъй като хирургичният метод е безполезен, пациентът се лекува симптоматично, особено след като резултатът е предварително определен.

Развитие на болестта и увреждане на органите

Аденокарциномът на дебелото черво може да даде метастази в най-близките органи, също така е възможно метастазирането в отдалечените и лимфните възли. Има три начина метастази:

  • лимфогенност, срещаща се в шестдесет процента от случаите;
  • хематогенност, която характеризира десет процента от пристигащите;
  • имплантиране, когато засегнатата област влезе в контакт със здрави клетки, тридесет процента от останалата част попадат върху тези пациенти.

Обикновено, черният дроб и регионалните лимфни възли са засегнати, по-рядко достига до белите дробове и тазовите кости, тъй като метастазите могат да се разпространят в далечни тъкани и да не преминават.

Усложнения - как да се прояви

Тъй като това е сложно заболяване, то води до много сериозни усложнения. Можем да говорим за следното:

  • обструкция - страда четиридесет процента, тъй като туморът се припокрива с червата;
  • разкъсване или перфорация на мембраната, което води до кървене вътре в коремната кухина;
  • там се образуват ракови клетки, с които влизат в контакт;
  • появата на междуорганични дупки, например, те се появяват в урогениталната система или в простатата, също се изливат в коремната кухина;
  • самите ракови клетки стават язви;
  • преструктуриране на тялото, когато една част от тялото е вградена в другата;
  • промени в лявата страна, когато се натрупват фекални маси, образувайки стол във формата на панделки.

Диагностика на заболяването

Има един вид аденокарцином, наречен муцинозен. Това е вид рак, който се проявява в ректовагиналната и параректалната фистула. Муцинозна аденокарцином на дебелото черво, прогнозата след операцията обикновено показва положителна. Хирургичната интервенция се извършва след биопсия, като се извлича цяла гама слуз.

Туморите в този случай са малки, така че операцията е задължително показана на пациентите. След операцията, червата се връщат към нормалното. Обикновено всичко е представено главно от слуз. Прогнозата в този случай е по-малко благоприятна, така че операцията е показана, в противен случай са възможни рецидиви и образуването на ракови клетки в други части на тялото.

Оказва се, че дебелото черво муцинозен аденокарцином е най-опасният диференциран аденокарцином на дебелото черво. В края на краищата, слузта покрива цялото чревно пространство, което води до запек. Освен това все още съществува опасност от силна метастализация.

Да се ​​идентифицира заболяването чрез различни методи

Муцинозната аденокарцинома или тъмноклетъчният аденокарцином на дебелото черво се представя от отделни влакна под формата на слуз, които се образуват в малки топки и плуват по канала, срещайки други подобни топки и се свързват с тях. Това е много опасно, тъй като може да разбие тялото. В този случай прогнозата не е утешителна.

Рак на жлезите

Разделете този вид рак на четири типа. Ето как е представено:

Какво е аденокарцином на дебелото черво и колко дълго ще живее човек с това заболяване

Болест като аденокарцином на дебелото черво е най-често срещаната злокачествена неоплазма, локализирана в този орган. Извършването на диагнозата създава трудности, тъй като патологията е атипична и асимптоматична. Поради късното откриване на аденокарцинома, смъртността от болни пациенти се увеличава. Ето защо е важно да се идентифицира болестта на първия етап на развитие.

Аденокарцином - какво е?

Диагнозата “аденокарцином на дебелото черво” (друго име е рак на жлезите) е тумор от злокачествен произход, съставен от жлезисти епителни клетки, обозначаващ основата на чревната лигавица.

От всички ракови патологии, аденокарциномът е 80%, освен това стените на дебелото черво са унищожени. Сред злокачествените заболявания този вид е на трето място в мъжката популация, на 4 - в женската. Превъзхожда само неоплазмите на храносмилателния тракт, белите дробове, гърдите. Пациентите често са изложени на патология след 50 години.

Липсата на симптоми и неспецифичността на клиничното протичане на заболяването в ранните стадии на поява причиняват късното му откриване, малък процент от преживяемостта.

причини

Лекарите са установили, че появата на рак, принадлежащ към колоректалната група, рядко се причинява от генетична мутация. Основните причини за образуването на аденокарцином са външни, наследствени.

Провокиращите фактори могат да бъдат:

  • злокачествено заболяване на доброкачествени тумори;
  • бездействие, заседнала работа;
  • заболявания на дебелото черво (полипоза, хемороиди, пукнатини на ануса, фистула);
  • хронично възпаление (ентероколит);
  • постоянен стрес, тревожност;
  • Болест на Crohn;
  • работоспособност на вредните предприятия;
  • прекомерно телесно тегло;
  • папиломен вирус;
  • често запек;
  • използване на някои лекарства;
  • нездравословна диета;
  • пушене, алкохол;
  • анален секс;
  • чревна обструкция.

Ozlokachestvlenie аденокарцином може да се дължи на различни фактори, нарушено снабдяване с кръв, моторна дисфункция на чревните клетки.

класификация

Туморният растеж променя формата на жлезистите клетки. Такива клетки са с малка опасност, че почти не се различават от нормалните клетки. Възможно е да ги разграничим по етап от цитологичното изследване на биопсичен материал. Колко по-интензивни са характерните черти, туморните клетки стават най-малко значимата разлика.

Типичната класификация се разделя на:

  1. Тип 1 - добре диференциран аденокарцином на дебелото черво - микроскопското изследване отбелязва разширеното клетъчно ядро, няма функционално увреждане. И ако на този етап започне лечение, резултатът ще бъде положителен. Лечението при пациенти в напреднала възраст е особено благоприятно, може да се постигне продължителна ремисия. Но младата популация има лоша прогноза, рецидивите могат да се появят през цялата година.
  2. Тип 2 - умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво - може да бъде голям, има прекомерно разпространение на клетките, симптомите са разкъсване на чревната стена, пълната му обструкция, кървене. Състоянието се утежнява от перитонит, фистули. Висока вероятност за преминаване към следващата, най-опасната гледка. Но след операция и по-нататъшна терапия, можете да живеете поне 5 години повече.
  3. Тип 3 - нискостепенна аденокарцином на дебелото черво - растежът се класифицира чрез полиморфизъм, незабавно расте, се придвижва до близките органи, уврежда лимфните възли. Тя няма очертани граници. Той има висока честота на аденокарцином на тъмните клетки. Хирургията е желателна в началото на развитието, трудно е да се гарантира продължителността на ремисия.

По един или друг начин, какъвто и да е туморът, на късен етап терапията е неефективна.

Съответно с вида на аденокарцинома на дебелото черво болестта се разделя на:

  1. Mucinous adenocarcinoma - съставен от епителни клетки, наличието на слуз, няма точни граници, в близките лимфни възли се образуват метастази. Формата не е чувствителна на облъчване, което причинява рецидиви.
  2. Пръстеновидна клетка - характеризира се с най-висока злокачественост с метастази на аденокарцином на дебелото черво. По-съществено се забелязва в черния дроб и лимфните възли. Патологията се среща в младите, концентрира в дебелото черво.
  3. Tubular - образование с размазани граници, наподобява тръбна структура с формата на цилиндър, куб. Диаметърът може да бъде малък, постепенно нарастващ, кървенето е възможно. Намира се в половината от болните.
  4. Плоскоклетъчен аденокарцином - характеризира се с най-висока степен на злокачествено заболяване, често намиращо се в ректума. Отива в простатата, вагината или уретерите. Резултатът от лечението са постоянни рецидиви, най-ниската степен на оцеляване.

Диагнозата ще помогне да се определи вида на тумора, въз основа на това, специалистът ще реши последващото терапевтично действие.

етап

За да се определи тежестта на рак на жлезите, аденокарциномът има международна характеристика.

Класирането на етапи е както следва:

  1. Нула - туморът е малък, не расте, няма метастази.
  2. Първият и вторият - 2-5 см, и дори по-голям диаметър, но няма метастази.
  3. Третият може да се раздели на:
  • 3А - разпространява се до най-близките органи, има метастази в лимфните възли;
  • 3B - има голям размер с метастази в близките органи.
  1. Четвъртата се определя в случай на далечни метастази, въпреки че размерът на формацията е незначителен.

Раково заболяване е трудно за лечение, прогнозата в много случаи - неблагоприятна.

симптоматика

Злокачествен тумор в дебелото черво е способен да не се изразява дълго време. Аденокарциномът на дебелото черво се предшества от различни възпаления, в резултат на което пациентът приема първоначалните признаци като влошаване на съществуващата болест.

В началото на развитието на рака, ако сте внимателни към здравето си, можете да забележите някои прояви, които сами по себе си не показват заболяване.

Симптоми на аденокарцином на дебелото черво:

  • намаляване или загуба на апетит;
  • разстройство на изпражненията (диария, запек);
  • подуване, подуване на корема;
  • повишено газообразуване, газове;
  • болка, системна коремна болка;
  • при изпразване има кръв, слуз;
  • намаляване на теглото;
  • гадене;
  • слабост, неразположение;
  • увеличаване на телесната температура.

Когато туморът расте, този симптом ще изглежда по-ярък. Например, увеличаване на коремната болка, киселини, гадене, повръщане. Температурните показатели достигат 38 ° C, това се дължи на възпаление, ракова интоксикация. В допълнение към непостоянното столче, човек страда от фалшиво желание да изпусне, през цялото време изглежда, че искате да отидете до тоалетната.

Когато раковите клетки навлязат в черния дроб, панкреасът, жлъчката, кожата и склерата започват да пожълтяват. Усложнена степен на аденокарцином на дебелото черво причинява увеличаване на черния дроб, асцит.

Диагностични действия

За установяване на аденокарциноми се използва пълен набор от диагностични мерки. На първо място, историята се събира, лекарят слуша лицето, неговите оплаквания, след това той изследва и изследва палпацията.

Диагнозата на аденокарцинома включва следните стъпки:

  • кръвен тест, урина;
  • доставка на фекалии;
  • Рентгенова - ви позволява да разпознаете нарушение на облекчението в лигавицата, повишена подвижност, увеличаване на стените над патологичните изпъкналости;
  • КТ, ЯМР - установява структурата, разположението на тумора, степента на увреждане на затворените органи;
  • биопсия - вземане на проби от биопсия за целите на цитологичното изследване;
  • Ултразвук (перкутанно, ендоректално) - определя местоположението на тумора, отдалечените метастази;
  • колоноскопията е най-ефективният начин, позволява изследване на всички части на червата.

След откриване на тумора специалистът, въз основа на етапа, предписва подходящо лечение.

Терапевтични ефекти

Често се използва комбинирано лечение на аденокарцином на дебелото черво, но основният начин е операцията.

операция

Отстранява се не само засегнатата област, но и метастазираната тъкан. Подготовката за манипулацията е както следва:

  • 4-5 дни ще изисква диета без плочи;
  • използване на лаксативи;
  • използването на почистващи клизми;
  • в определени ситуации трактът се измива с помощта на Lavage, Fortrans.

Така че нестандартните клетки на аденокарцинома не се разпадат с кръвния поток, те не докосват опасни тъкани по време на операцията. След преминаване през венозните съдове се изрязва засегнатата част на червата. Такава интервенция позволява да се предотвратят усложненията на аденокарцинома (възпаление, кървене, болка).

химиотерапия

Лечението с аденокарциномна химия се извършва като допълнителен метод. Използват се следните лекарства: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Тези лекарства понякога се използват в комбинация.

Процедурата често се изпълнява заедно с операцията. Ако се извърши химиотерапия, преди да се премахне аденокарцином, тя ще предотврати разпространението на опасни клетки, след което ще помогне за предотвратяване на рецидив.

радиация

Радиационното лъчение намалява областта на увеличаване на аденокарцинома, спира метастазите. Този метод се използва изключително рядко, тъй като с подвижност дебелото черво през цялото време променя своето местоположение. Облъчването се извършва преди и след интервенцията.

Манипулирането се извършва и при неоплазми с ниска диференциация, т.е. с големи размери, където операцията е безсмислена. В крайна сметка, отстраняването не се извършва във всички случаи, тъй като размерът, дебелината на кълняемостта може да предотврати това.

перспектива

С интегриран подход, умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво, прогнозата ще бъде поне 40%. Резултатът зависи от навременното терапевтично действие. При пациенти в напреднала възраст с слабо диференцирана форма - 50%. След отстраняването има вероятност от рецидив, както и от поява на рак. Силно диференцираните видове имат положителна прогноза, почти 50% от пациентите са се справили с болестта.

Аденокарцином на дебелото черво (червата)

Аденокарциномът на дебелото черво е злокачествен тумор, който произлиза от клетките на жлезистия епител. Заболяването често се среща в онкологичната практика, характеризиращо се със сложен курс и ниска прогноза за оцеляване.

Описание и статистика

Такава дефиниция, като рак на жлезиста колона, може да включва тумори, които се намират на всяка част от неговата област - в слепите, сигмоидните, дебелото и ректума, както и в аналната част. Заболяването започва да се развива от жлезистия епител и метастазира предимно по лимфния път.

Никой не е имунизиран от злокачествени лезии на дебелото черво, понякога туморът започва да расте дори при напълно здрав човек, който следи тяхното здраве. Според статистиката, през първата година след поставянето на диагнозата, повечето от пациентите умират.

Аденокарциномите на дебелото черво се откриват в 80% от случаите на всички злокачествени лезии на долния GI тракт. По-често заболяването се диагностицира при мъже на възраст над 50 години. По-рядко жените и децата са изложени на риск от тази патология.

Кодът ICD-10 зависи от локализацията на първичния тумор:

  • C 18 Злокачествено новообразувание на дебелото черво;
  • C 18.0 Злокачествено новообразувание на сляпото черво;
  • C 18.1 Злокачествено новообразувание на апендикса;
  • C 18.7 Злокачествено новообразувание на сигмоидния дебел;
  • C 19 Злокачествено новообразуване на ректосигмоидно съединение;
  • C 20 Злокачествено новообразувание на ректума.

причини

Точните причини за патологията все още не са известни. Експертите са идентифицирали редица фактори, които могат да доведат до развитието на органо-аденокарцином:

  • хронична чревна болест - доброкачествени туморни процеси, проктит, колит и др.;
  • пристрастяване към запек;
  • постоянни хранителни грешки - прекомерна страст към мазни, пържени, пикантни и месни храни;
  • дефицит на растителни влакна в храната;
  • лоши навици;
  • често анален секс;
  • HPV инфекция или човешка папиломавирусна инфекция;
  • неблагоприятна наследственост на онкологичните заболявания;
  • заседнал начин на живот;
  • нервни разстройства, ниска толерантност към стреса.

Кой е в риск

Известно е със сигурност, че хроничните инфекциозни възпалителни процеси и доброкачествени тумори могат да причинят атипични клетъчни структури на фона на влиянието на определени фактори. При такива състояния като улцерозен колит, полипоз, проктит, мутационни промени в увредените тъкани са напълно възможни. Затова хората с тези заболявания са изложени на риск от рак на дебелото черво.

симптоми

В началните стадии на аденокарцинома признаците на онкологичния процес отсъстват или се появяват леко. Ако пациентът вече е имал хронично чернодробно заболяване, тогава първите симптоми на патологията могат да бъдат взети от него за обостряне на това заболяване.

Основните признаци на аденокарцином на дебелото черво са:

  • коремна болка;
  • гадене, пристъпи на повръщане;
  • слабост, сънливост;
  • липса на апетит;
  • драстична загуба на тегло;
  • разстройства на изпражненията от изпражнения;
  • метеоризъм;
  • треска;
  • присъствието на кръв и слуз в изпражненията.

Тези симптоми се считат за неспецифични, т.е. тяхната поява не означава непременно едно онкологично заболяване. Клиничната картина се засилва с растежа и метастазите на тумора. В този случай могат да възникнат усложнения като перфорация на стената на дебелото черво, перитонит и други състояния.

Класификацията на международната система TNM

Обмислете в следващата таблица как изглежда класификацията на аденокарцинома на дебелото черво в системата TNM.

Обмислете обобщението на изброените критерии.

Т - първичен тумор:

  • Tis - няма данни за злокачествен процес, предракови;
  • T1 - засяга лигавицата на органа, по-малка от 2 cm;
  • T2a - отнема една трета от обиколката на червата, расте по-дълбоко в стената му;
  • T2b - засяга всички слоеве на тялото, но не излиза извън него;
  • T3a - оставя границите на дебелото черво, прониквайки в коремната кухина и съседните анатомични структури;
  • T3b - активно метастазира, се разпространява далеч отвъд първичната онкока.

N - регионални метастази:

  • N0 - няма данни;
  • N1 - изолирани засегнати лимфни възли;
  • N2 - множествени лезии на лимфните възли.

М - отдалечени метастази:

  • M0 - няма данни;
  • М1 - се диагностицират в различни органи.

етап

Обмислете в следващата таблица как се развива развитието на аденокарцином на дебелото черво на различни етапи.

Видове, видове, форми

В зависимост от степента на злокачественост на клетките според Gleason, аденокарциномът на дебелото черво може да бъде:

  • силно диференцирани;
  • умерено диференцирани;
  • слабо диференцирани;
  • недиференциран.

Всяка от тези форми се различава по скоростта на растеж и се разпространява извън засегнатия орган. Лечението и прогнозата на съществуващото заболяване зависят от тези фактори. Нека поговорим за тях по-подробно.

Силно диференциран аденокарцином. Най-малко опасно е в сравнение с други форми на диференциация на Глисън. Туморът съдържа минимум атипични клетки, които не са лишени от тяхната функционалност и са малко по-различни от здравите структури. Така, туморът има ниска степен на злокачествено заболяване. Не разпространява метастази и с навременно лечение, прогнозата за оцеляване ще бъде благоприятна.

Умерено диференциран аденокарцином. Различава се по-сложно в сравнение с предишната версия. Туморните клетки растат в дебелото черво, провокирайки частична и понякога пълна обструкция. Без лечение на този етап, неоплазмата бързо се дегенерира в ниско диференцирана форма с висока степен на агресия.

Слабо диференциран аденокарцином на дебелото черво. Диагностицира се в 20% от случаите. Туморът расте бързо и метастазира в съседните тъкани и органи, затова ракът се открива в ранните стадии на заболяването. Неоплазмите с ниска степен на диференциация нямат ясни граници, което усложнява тяхното отстраняване. В 90% от случаите такива тумори се разпознават като нерезектабилни, поради което раковите процеси не могат да бъдат напълно излекувани и на пациентите се предписват мерки за палиативни грижи.

Недиференциран аденокарцином. Няма общи признаци със здрава тъкан. При провеждане на хистология е невъзможно да се определи произходът на тумора. Туморът се характеризира с бърз инфилтративен растеж в коремната кухина и ранни метастази. Прогнозата при пациенти с недиференциран тип тумор е отрицателна.

Според морфологичните особености, аденокарциномът на дебелото черво се класифицира в следните типове:

  • Тубулен тумор. Характеризира се с дълъг асимптоматичен ход или леки клинични прояви. Туморът се състои от клетъчни структури с тубулна форма. В тази връзка диагнозата на заболяването се забавя, ракът се открива на по-късните етапи. В някои случаи патологията може да бъде открита случайно при планирана радиография. Трудно-аденокарциномът на дебелото черво е труден за лечение, прогнозата е лоша.
  • Муцинозен (образуващ слуз) тумор. Рядко срещан, туморът се развива от кистични клетъчни структури, които активно произвеждат слуз. Oncochag може да расте до впечатляващи размери. Oncoprocess се характеризира с ранно разпространение на метастази и чести пристъпи.
  • Пръстеновиден тумор. Има висока степен на злокачествено заболяване. Пациентите, които са дошли при лекаря с такъв аденокарцином, дори в ранните етапи вече имат метастатични промени в регионалните лимфни възли и в черния дроб. Този тумор се характеризира с поникване в стената на дебелото черво и бързо затваряне на неговия лумен. Пръстеновидните аденокарциноми обикновено се диагностицират при млади и пациенти на средна възраст.
  • Плоскоклетъчен тумор. По правило се локализира в областта на ректума и ануса. Подобно на предишната форма, тя се отличава с висока степен на агресивност, ранни метастази и чести пристъпи, поради което прогнозата за оцеляване на пациентите ще бъде изключително ниска. Неоплазмата бързо напуска първичния онкокарп и расте в стените на вагината, простатната жлеза, уретерите и пикочния мехур.
  • Тъмноклетъчен тумор. Това е рядко, този вид неоплазма засяга органите на коремната кухина. Хистологичното изследване на аденокарциномните клетки оцветява в тъмен цвят, тъй като те са твърде чувствителни към пигмента. Предимно тъмноклетъчни аденокарциноми са тумори с висока степен на диференциация.

Каква е разликата между дебелия аденокарцином и карцинома?

Карцинома или рак е родовото наименование за всички епителни тумори от злокачествен характер. Патологичният процес може да произхожда от всякакви епителни клетки, покриващи кожата, лигавиците, повърхността на вътрешните органи.

Аденокарциномът е вид рак, тумор, който се образува от жлезист епител. Това означава, че започва своето развитие само в онези органи, където има такава тъкан, например в белите дробове, гърдата, простатата, матката и стомашно-чревния тракт. Всъщност аденокарциномът е същият раков процес, само с префикса "жлезист".

диагностика

Ако има съмнение за развитието на рак в червата, е необходимо да се свържете с проктолога. Специалистът ще проведе разговор с пациента, ще провери анамнезата му, след което ще премине към перитонеална палпация и физически преглед.

Когато се открият признаци на патология, лекарят насочва пациента към следните изследвания:

  • общи урина и кръвни тестове;
  • тест за туморни маркери - REA и CYFRA;
  • радиография, използваща контрастен агент;
  • ендоскопско ректално изследване;
  • Абдоминална ултразвук;
  • ЯМР и КТ;
  • биопсия с хистологичен анализ на събраната микросъдържание - проба от тумор, взет от чревните стени.

Тактиката на по-нататъшното лечение ще зависи от резултатите от диагнозата.

лечение

След потвърждаване на болестта, специалистите избират необходимия метод на лечение, в зависимост от стадия на аденокарцинома, неговия вид и размер.

По време на операцията се извършва отстраняване на злокачествено новообразувание с тъканите на засегнатия орган. Преди интервенция, всички пациенти се съветват да спазват 5-дневна диета без шлака, курс на приемане на слабителни лекарства и ежедневни почистващи клизми. Подготовката за операция значително намалява риска от усложнения по време на него, което ще има положителен ефект върху по-нататъшните резултати от лечението.

Ако туморът е достигнал впечатляващи размери и е довел до обструкция на дебелото черво, в процеса на хирургичната интервенция лекарите, в допълнение към изрязването на неоплазма и засегнатите тъкани, донасят колостомията до повърхността на коремната стена. Тази мярка обикновено е временна, малко по-късно се възстановява проходимостта на органа. Но в случай на отдалечени метастази колостомията се поставя на постоянна основа.

Назначаването на химиотерапия се извършва веднага след операцията. Цитотоксичните лекарства могат да спрат растежа на тумора и да унищожат злокачествените клетки. Благодарение на химиотерапията, рискът от метастази и рецидив на раковия процес е значително намален.

Радиотерапията може да бъде предписана както на етапа на подготовка за операцията, така и след нея. В първия случай, облъчването намалява размера на неоплазмата и спира разпространението на метастазите, а във втората фиксира резултатите от хирургичното лечение, като унищожава оставащите в тялото атипични елементи.

При нерезектабилен аденокарцином на дебелото черво химиотерапията и лъчението се превръщат в основни методи за онкологично лечение на пациента. В такива ситуации, основната задача на лечението е да се облекчи състоянието на пациента и да се облекчат симптомите на ракова интоксикация. За съжаление на този етап вече е невъзможно да се отървем от онкологичния процес в организма, поради което такива мерки се наричат ​​палиативни.

Процесът на възстановяване след лечение

Рехабилитацията след радикално лечение на рак на дебелото черво е дълъг и сложен процес. На този етап е необходимо стриктно да се следват всички препоръки на специалист. Те включват задължителното носене на превръзка, за да се намали излишното интраабдоминално налягане и бързото възстановяване на мускулната система и раните. Не е желателно да лежите дълго време след операцията. Пациентите могат да станат на 5-ия ден, да се преместят самостоятелно в тоалетната, да отидат на процедурите в помещенията за дресинг и обработка.

Важно внимание се обръща на правилното хранене. Диетата през първите седмици след операцията на дебелото черво трябва да се състои от билкови чайове, нискомаслени бульони, течни зърнени храни, ферментирали млечни продукти и бебешки храни. Човек трябва да забрави за известно време за зеленчуци, плодове, месо, консервирани храни и други храни, които причиняват тежест на стомаха и процеси на ферментация в долния СЧ тракт.

По време на възстановителния период пациентът може да изпита анормални изпражнения като диария. Това е съвсем естествено, диарията е знак, че червата работят обратно към нормалното. Ако пациентът има колостомия, е необходимо да се използва и често сменя колостомичния контейнер, в който се събират изпражненията.

Следоперативното наблюдение на пациента се счита за един от основните фактори, контролиращи възстановяването на вътрешните органи, спомага за предотвратяване и забелязване на възможни усложнения във времето, които не са рядкост след коремна операция. Диагностиката трябва да се извършва на всеки три месеца, тя включва следните точки:

  • медицински преглед;
  • ендоскопско изследване на колоноскопия;
  • Абдоминална ултразвук;
  • ректално изследване на ануса.

Курсът и лечението на заболяването при деца, бременни и кърмещи, възрастни хора

Деца. Злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт при деца са рядкост. Аденокарцином на дебелото черво при дете може да се развие поради следните причини:

  • мукозен аденоматозен полипоз;
  • неблагоприятна наследственост;
  • улцерозен колит и др.

Без значение колко предложения за естеството на рак на жлезите при деца, диагнозата се прави въз основа на анамнеза, ендоскопско изследване и симптоми като чревна обструкция и вътрешно кървене. Според наблюденията на онколозите, в детска възраст, по-често се срещат нискокачествени тумори с висока степен на злокачествено заболяване.

Лечението е предимно оперативно, прогнозата за оцеляване зависи от етапа на раковия процес. Използват се също методи за химиотерапия и радиация, както при възрастни. За съжаление най-малко 70% от децата се приемат в лечебни заведения с напреднали форми на заболяване поради късно диагностициране. В такива случаи прогнозата е разочароваща.

Бременна. Злокачествени тумори на дебелото черво при бременни жени са редки. Като правило при диагностицирането на рак говорим за три варианта за неговото развитие:

  • една жена забременява вече с новообразуване в долния GI тракт;
  • онкопроцес (първичен) възниква по време на бременност;
  • Бъдещата майка се появява отново в резултат на опрощаването на патологията.

При неагресивен курс (добре диференциран и умерено диференциран аденокарцином), туморът не засяга процеса на бременност, жената може да понесе детето и след това да продължи лечението. За съжаление на практика такива случаи се наблюдават рядко, тъй като ракът рядко се диагностицира на ранен етап, във връзка с който жените отиват при лекаря със сложни форми на заболяването.

Ако туморът е оперативен, не е възможно да се забави, лекарите препоръчват аборт или цезарово сечение с жизнеспособен плод и отстраняват тумора след инволюцията на матката. Във всеки случай, такива решения се вземат от пациента в тясно сътрудничество с експерти.

При неоперабилна форма на рак на жлезите често се препоръчва удължаване на бременността. Ако периодът не е достигнал 24 седмици, част от тумора се премества на жената, прилага се колостома и се извършва цезарово сечение, при което матката и нейните придатъци се отстраняват след узряването на плода.

Пациенти в напреднала възраст. При възрастните хора най-често се среща аденокарцином на дебелото черво. Развитието на заболяването може да бъде свързано с естественото стареене на тялото, срещу което храносмилателният тракт е по-изложен на влиянието на негативни фактори, допринасящи за формирането на онкологията. Рисковата група включва хора над 45 години.

Има мнение, че е по-добре за пациентите на възраст да не лекуват злокачествено увреждане на дебелото черво, тъй като вероятността от усложнения и смъртност е твърде висока по време на операцията. Не е така. С навременното откриване на раковите процеси и операцията, прогнозата за оцеляване ще бъде благоприятна. Заболяването трябва да се лекува задължително и колкото по-скоро започне лечението, толкова по-нежна ще бъде интервенцията.

В случай на пренебрегвани тумори на дебелото черво, прогнозата за оцеляване, както и при други категории пациенти, ще бъде отрицателна.

Лечение на аденокарцином на дебелото черво в Русия и в чужбина

Предлагаме да научим как се извършва лечението на аденокарцином на дебелото черво в различни страни.

Лечение в Русия

Основният метод на лечение, докато онкопроцесът излезе извън колона и отдалечените метастази, е операция, съхраняваща органите с ревизия на регионалните лимфни възли. При местните ракови центрове се използват лапароскопични методи с ниско въздействие, ако туморът е малък и се извършва абдоминална хирургия.

В случай на разпространение на тумори извън дебелото черво, химиотерапията и радиацията ще бъдат най-добрият начин за борба с болестта. Те могат да се използват като допълнение към операцията, както и независими методи, ако говорим за неоперабилен рак на жлезите, за да се увеличи максимално облекчението и да се удължи живота на пациента.

Общата стойност на лечението зависи от характеристиките на заболяването и състоянието на лечебното заведение. Помислете за средните цени в Москва на примера на "Европейската клиника":

  • Консултация с онколог - 4100 рубли;
  • цялостна диагностика по програмата за второ мнение с участието на партньорски клиники в Израел или САЩ - от 20 хиляди рубли;
  • химиотерапия без медикаменти - 6800 рубли;
  • хирургично лечение - от 107 хиляди рубли.

Кои лечебни заведения в Русия могат да се свържат?

  • Медицински център "Европейска клиника", Москва. Специализира в диагностиката и ранното лечение на различни заболявания, включително рак. Медицинска помощ се предоставя на платена основа.
  • Московски научно-изследователски институт по онкология (IMRI) на името на П. Герцен. Една от първите онкологични институции в Русия и най-опитната научна и практическа клиника в Европа. Тук се лекува рак с помощта на модерна хирургична технология.
  • Ленинградски регионален онкологичен диспансер, Санкт Петербург. Осигурява специализирана грижа за пациенти с предхождащи и злокачествени патологии. Извършва се както безплатно, така и платено лечение.

Помислете за прегледи на изброените клиники.

Лечение в Германия

Днес германските онколози използват много съвременни методи за лечение на аденокарцином на дебелото черво. Изборът на оптимален терапевтичен подход зависи от местоположението на тумора, увреждането на околните тъкани и общото състояние на пациента. Експертите разбират, че всеки случай е уникален, така че протоколите се създават индивидуално в съответствие с най-новите технологии за третиране.

И така, какви методи се използват в борбата с рака на жлезиста дебело черво в Германия?

  • хирургичен подход: тя може да бъде с ниско въздействие или обемна, във всеки случай германските лекари стриктно се придържат към принципите на абластиката и антибластиката, изпълнявайки работата си;
  • лъчева терапия: класифицирана като предоперативна, постоперативна и палиативна;
  • химиотерапия: в съвременните онкологични центрове в Германия се използват напълно нови лекарства, които на практика не провокират развитието на нежелани реакции от организма на пациента и не причиняват усложнения при основното лечение;
  • стереотаксична радиохирургия: състои се от използване на роботика, която с висока степен на точност засяга тумора, без да засяга здравата тъкан;
  • палиативно лечение: предписва се за неоперабилни тумори и пренебрегвани форми на рак. Включва подбора на обезболяващи, хирургична и лъчева терапия.

Цената на лечението на аденокарцином на дебелото черво зависи от етапа на патологията и от препоръчания курс на лечение. Средно, oncodiagnosis на заболяването ще струва на пациента от 2800 евро, лечение - от 20 хиляди евро.

Какви клиники в Германия мога да се свържа?

  • Университетска болница Фрайбург. Той е водещият център за лечение и рехабилитация в страната.
  • Университетска болница в Хамбург. Има широк екип от специалисти, които успешно се занимават с диагностика и лечение на рак.
  • Университетска болница в Мюнхен. Включва редица специализирани агенции и лаборатории. Около 70% от пациентите в клиниката напускат дома си напълно здрави. Местният център за лъчетерапия се счита за най-добрия в света.

Помислете за прегледи на изброените клиники.

Лечение на аденокарцином на дебелото черво в Израел

След задълбочена диагностика, израелските специалисти в борбата с аденокарцинома на дебелото черво са склонни да провеждат най-доброкачествената интервенция със запазването на органа. Ако е възможно, операцията се извършва ендоскопски, без разрези. В ранните стадии на заболяването всички пациенти запазват способността си да изпразват червата естествено. В случай на усложнения, като чревна обструкция, върху тъканите на органа се наслагват специални стентове, които поддържат нейния лумен в буквалния смисъл на думата.

Химиотерапията в Израел има висока степен на безопасност. Преди всяка процедура на прилагане на лекарството в тялото на пациента и след нея, на човек се прави кръвен тест, който показва общото му състояние и реакцията му към химичното стимулиране. В случай на някакви аномалии, лечението временно се отлага или коригира до предписаната схема на лечение, докато тестовете се върнат към нормалното.

Също така, когато аденокарцином на дебелото черво често се използва методи на лъчева терапия - дистанционно и брахитерапия. И в двата случая туморът се облъчва с насочени високи дози радиация. Иновативни технологии, използвани в това, предотвратяват негативните ефекти на лъчите върху здравата тъкан, като по този начин намаляват риска от странични ефекти и намаляват броя на експозициите.

Разходите за лечение на рак на жлезите на дебелото черво в Израел зависят от специфичните характеристики на заболяването и количеството на необходимите терапевтични услуги. Помислете за приблизителните цени:

  • Консултация с онколог - $ 550-600;
  • пълна диагностика - 4 хил. долара;
  • чревна хирургия - от 22 хиляди долара;
  • химиотерапия без лекарства - от $ 1600;
  • лекарства - от $ 2400

Какви клиники в Израел мога да се свържа?

  • Клиника "Медицински център Херцлия", Херцлия. Тя е водеща частна медицинска институция в страната. Ето и най-новите методи за лечение на рака.
  • Медицински център. Ицхак Рабин, Петах Тиква. Клиниката разполага с онкологичен отдел, известен с качеството и уникалното лечение на рака в цял Израел.
  • Клиниката Хадаса, Йерусалим. В медицинския център работят висококвалифицирани лекари от общ и тесен профил, има необходимото оборудване за осигуряване на всички видове ракови грижи и рехабилитация.

Помислете за прегледи на изброените медицински институции.

усложнения

Въпреки факта, че аденокарциномът на дебелото черво, като основното заболяване, представлява сериозна заплаха за човешкия живот, той може да предизвика развитието на следните усложнения:

  • обструкция на червата поради обширен туморен процес, открита в 40% от случаите;
  • перфорация или разкъсване на стената на тялото - води до масивно вътрешно кървене;
  • образуване на некротични и язвени промени на повърхността на тумора, което причинява интензивна болка;
  • развитие на между-органна фистула и перитонит - остра спешна нужда, която изисква спешна хирургическа помощ;
  • кахексия или изтощение на пациента.

Получените усложнения влияят неблагоприятно на процеса на лечение, като значително влошават общото състояние на пациента. Често, именно поради тези патологии, а не основното заболяване, настъпва смъртта на пациента.

Също така, аденокарциномът на дебелото черво може да разпространи анормални клетки към близките анатомични структури и отдалечени органи. Метастазите се извършват по следните начини:

  • лимфогенни (в регионалните лимфни възли) - 60%;
  • хематогенни (чрез общия кръвоток) - 10%;
  • имплантация (увреждане на съседните органи) - 30%.

Вторичните ракови места се образуват предимно в лимфните възли и черния дроб, след това се втурват към тазовите органи, костните структури и дихателната система.

рецидиви

Повтарянето на рак на жлезиста дебелото черво е повторното развитие на злокачествения процес в организма след известно време след завършване на първичното радикално лечение. Най-често се диагностицира нова патология за 2-4 години, така че първите 5 години от живота на човека се считат за критични по отношение на продължителността на ремисия.

Вторичният тумор се проявява със следните симптоми:

  • диария и запек;
  • коремна болка;
  • чувство на непълно движение на червата;
  • присъствието на кръв и слуз в изпражненията;
  • загуба на тегло;
  • слабост, липса на апетит;
  • треска с ниска степен.

Диагнозата се поставя на базата на иригоскопия, колоноскопия, изследване на биопсичен материал с използване на патанотомия и др.

Оперативните тумори отново се подлагат на хирургична резекция, но трябва да се има предвид, че не повече от 30% от неоплазмите са такива. В други случаи, прогнозата няма да бъде благоприятна, тъй като рецидивите на патологията често се срещат с усложнения, които са противопоказания за радикална намеса.

Прогноза (оцеляване) на различни етапи

Критериите за патология, локализация и разпространение на злокачествения процес и редица други важни фактори определят изхода на заболяването. Помислете как се прогнозира 5-годишната преживяемост на пациенти с аденокарцином на дебелото черво:

  • тумори, ограничени до чревната стена (I-II етап) - 80%;
  • неоплазми, които покълват през стената на тялото, но не засягат регионалните лимфни възли - 60%;
  • онкопроцес, характеризиращ се с участие на лимфната система - 30%;
  • метастази в черния дроб и белите дробове (етап IV) - продължителността на живота на пациентите не надвишава 6-8 месеца;
  • силно диференциран аденокарцином - прогнозата винаги ще бъде благоприятна в сравнение с недиференцираните тумори.

Също така, възрастта на дадено лице засяга оцеляването - има по-висока оперативна смъртност сред по-възрастните пациенти, но при млади пациенти преобладават бързо прогресиращите злокачествени новообразувания. В допълнение, прогнозата винаги е по-лоша при мъжете и в случай на развитие на усложнения на заболяването - чревна обструкция, перфорация, перитонит и др.

диета

Правилно организираното хранене за аденокарцином на дебелото черво е един от малкото фактори, които могат да повлияят положително на ефективността на неговото лечение. На пациентите с тази диагноза се препоръчва да използват само прясно приготвена и лесно смилаема храна, която включва достатъчен процент витамини и микроелементи.

Храната трябва да е лека, важно е храната да не се задържа в стомаха, тъй като това може да доведе до пристъпи на повръщане и газове. Структурата на консумираната храна трябва да нормализира перисталтиката и евакуацията на изпражненията от тялото. Всички ястия, провокиращи ферментация в червата, са задължително изключени от диетата, а именно:

  • зърна;
  • мляко и продукти на базата на него;
  • Макаронени сладкиши;
  • алкохол.
  • постни меса;
  • плодове и зеленчуци;
  • плодове и зеленчуци;
  • риба и морски дарове;
  • житни растения;
  • ястия с ферментирало мляко.

Пациентът трябва да следва диета през целия живот.

предотвратяване

За съжаление понастоящем няма конкретни мерки, които да предотвратят аденокарцинома на дебелото черво. Но за да се намали вероятността от развитие на болестта ще помогнат такива фактори като:

  • балансирана диета;
  • навременно и компетентно лечение на всякакви патологии на стомашно-чревния тракт, по-специално на инфекциозно-възпалителна природа;
  • избягване на стреса;
  • активен начин на живот;
  • редовни посещения при гастроентеролог и проктолог от хора в риск от заболяване.

Хората, които са претърпели хирургична намеса за резекция на аденокарцином на дебелото черво в миналото, трябва да посещават лекар поне веднъж на всеки 3-6 месеца. Това ще помогне навреме да се открие възможен рецидив на рак и да се подложи на необходимото лечение.

Категория

Холелитиаза

Ректум