loader

Основен

Диагностика

Характеристики на хода на аденокарцинома на панкреаса и лечението на заболяването

Аденокарциномът на панкреаса е един от най-честите видове рак, който има много агресивен ефект върху този орган. Според медицинската статистика, около 95% от всички видове рак в панкреаса попадат в аденокарцином. Този злокачествен тумор отнема живота на всеки четвърти мъж и всяка трета жена в света.

Така че, защо толкова висок процент на смъртните случаи, какви са причините за развитието на патология и методи за неговото лечение?

Особености на заболяването


Аденокарциномът на панкреаса се характеризира с изключително бързо развитие, поради което обикновено се диагностицира на последните етапи, което обяснява високата смъртност сред пациентите с тази диагноза.

Аденокарциномът е белезникав възел с неидеална конфигурация, чийто размер варира от 10 cm и повече. Туморът бързо се разпространява до функциониращите клетки на органа, като нормалните тъкани се заменят с влакнести вещества.

Поради факта, че бързото развитие е характерно за разнообразие от този рак, след много кратък период от време, мутантните клетки не само се разпространяват бързо през лимфната система или кръвния поток, но и улавят близките органи, образувайки в тях метастази. На първо място, следните вредни въздействия са изложени на следното:

  • Черен дроб.
  • Жлъчния мехур.
  • Лимфни възли.
  • Стомаха.
  • Червата.
  • Коремна тъкан.

Аденокарциномът има няколко разновидности:

  1. Силно диференцирани (характеризиращи се с бавен растеж и късни метастази, могат да бъдат лекувани).
  2. Умерено диференцирана (характеризира се с по-активен растеж, а също така се разпространява в цялото тяло, но с навременно лечение, шансовете за стабилна ремисия са доста големи).
  3. Слабо диференциран (най-опасният рак на жлезите). Характеризира се с интензивно разделение и бърз растеж.

За рак на жлезите се характеризира с 4 етапа на развитие:

  • Първата. Има размер не по-голям от 2 см, разположен в жлезата, не засяга лимфните възли и няма метастази.
  • Вторият. Стойността надвишава 2 см, други знаци са подобни на предишния етап.
  • На трето място. Неоплазмата засяга близките органи, започват да се появяват метастази, но засега стомаха и мезентериалната артерия не са засегнати.
  • Четвърто. Ракът засяга мезентериалната артерия и стомаха при целиакия, а метастазите се откриват в тясно разположени органи.

В 50% от всички епизоди се образува аномалия в главата на панкреаса, в този случай лекарите говорят за аденокарцином на жлезистата глава. Ако патологията се формира в екзокринната половина на органа, това състояние се определя като дуктален аденокарцином на панкреаса.

Ако злокачественият възел се намира в опашката или тялото на жлезата, то с течение на времето тя започва да блокира вената на далака, което е изпълнено с развитието на разширени вени на хранопровода и стомаха, както и на спленомегалията. Прекомерната дилатация на вената, дължаща се на високо кръвно налягане, може да доведе до нейното разкъсване, като по този начин се създаде изключително опасна ситуация - във всеки един момент може да настъпи вътрешно кръвоизлив в коремната кухина и в самия панкреас.

В случай на нискокачествен (мек) аденокарцином, възелът има плътна маса, състояща се от малки кисти, желета и дуктални структури, с размазани граници.

Ако туморът е малък, тогава признаците на присъствието на тумора може да не са. Това е основната причина, поради която пациентите идват при лекарите късно. Докато се увеличава, аденокарциномът изстисква каналите на жлезата, като по този начин влошава изтичането на жлъчната течност и сока на панкреаса, а в някои случаи е в състояние напълно да блокира каналите.

Фактори, провокиращи аденокарциномни жлези

Известно е, че аденокарциномът възниква в резултат на отклонението на генома на абсолютно нормалните клетки, които преминават към мутация и враждебна репродукция. Въпреки това, защо това се случва, лекарството не знае, така че експертите хипотетично проучват и идентифицират възможните предпоставки, водещи до злокачествено новообразуване, като анализират историята на пациентите с тази аномалия.

Медицина смята, че появата на аденокарцином на панкреаса допринася за:

  1. Вредни хобита (пушене, алкохол).
  2. Небалансирана диета (мазна, пикантна, кисела храна).
  3. Наследствена предразположеност.
  4. Неактивен начин на живот.
  5. Хроничен панкреатит.
  6. Затлъстяването.
  7. Хепатит.
  8. Предразположение към рак.
  9. Цироза на черния дроб.
  10. Физическата неактивност.
  11. Захарен диабет.
  12. Отрязване на част от стомаха или неговото заболяване.
  13. Работете в индустрии, които използват химикали като: бензопирен, азбест, нафтиламин и т.н.

Жлезистият тумор на този орган се наблюдава по-често при пациенти на възраст над 50 години, но може да се прояви и в ранна възраст.

Симптоми на патологията


Трябва да се подчертае, че специфичната симптоматика на патологията зависи от неговото местоположение и степента на активност на неговия растеж, например, ако туморът е с малък размер, тогава признаците на наличие на рак в панкреаса може да не се усетят от пациента. Това е основната причина, поради която пациентите идват при лекарите късно.

Симптомите на заболяването са:

  • Високото присъствие на жлъчката в организма, предизвикано от запушване на жлъчния канал (проявява се в гадене, сърбеж на кожата и механична жълтеница).
  • Вторичен панкреатит (нарушена ензимна функция и възпаление на панкреаса).
  • Вторичен диабет поради инсулинов дефицит.
  • Наличието на кръвни частици в урината и изпражненията.
  • Раздуване на корема поради натрупване на течности в коремната кухина (асцит).

Цялата тази клиника е характерна за късните етапи на онкологията и показва активност на раковите процеси.

Неспецифични признаци, които също са характерни за други аномални явления:

  • Болезненост в десния хипохондрий и в дъното на перитонеума.
  • Аномалии в храносмилането: диария, обтипация, киселини.
  • Загуба на телесно тегло и липса на апетит.
  • Общо отслабване на тялото.
  • Крайна умора и летаргия.
  • Апатия (пациентът губи интерес към ежедневните дейности).
  • Развитието на анемия.
  • Температура (в началната и крайната фаза на заболяването).

На етапа на метастази клиниката зависи от местоположението на други ракови лезии. Почти винаги процесът на метастази е придружен от силна болка, особено когато раковите клетки навлизат в костната тъкан и нервните места.

С проникването на тумори в червата се наблюдава обструкция и вътрешен кръвоизлив. При наличие на многобройни метастази в черния дроб започва да се образува остър чернодробен дефицит и кома на органа.

Общи методи за диагностика

Понастоящем няма ефективни методи за установяване на аденокарцином на панкреаса в ранните му стадии на развитие. Факт е, че симптомите му са много сходни с проявите на панкреатит и други стомашно-чревни патологии. Ако се подозира панкреатичен рак на жлезите, лекарите предписват следните прегледи:

  1. Клинично вземане на кръв.
  2. Биохимия.
  3. Ендоскопска панкреатография.
  4. САЩ.
  5. Компютърна томография.
  6. CT с контраст.
  7. MR.
  8. Контрастна рентгенова додоскопия.
  9. Ендоскопска ретроградна холангопанкреатография.
  10. Тъканна биопсия.
  11. Хистологично изследване.
  12. Лапароскопията.

Характеристики на терапията на заболяванията


За съжаление, съвременната медицина може да предложи само една ефективна възможност за лечение на тази злокачествена онкология - хирургична инвазия, която е необходима в ранните етапи на патологията.

Операцията се характеризира с изключителна сложност, при която се отстраняват частиците на ПЖ заедно с аденокарцинома, докато жлезите и някои чревни участъци се отстраняват. Такова оперативно лечение обаче е възможно само за 10-30% от пациентите, тъй като епизоди на диагностициране на аденокарцином на жлезата в началния етап са рядко явление.

Ако туморът е открит в последните етапи, когато процесът на метастази е преминал към белите дробове, лимфните възли, черния дроб, надбъбречните жлези, то в този случай хирургичното лечение вече не е препоръчително. В тази ситуация лекарите могат само да препоръчат химична терапия и радиация. Въпреки това, ракът на панкреаса е силно устойчив на химиотерапевтични лекарства и лесно се адаптира към нови лекарства. Към днешна дата не е налична единична рецептурна (протокол) терапия за рак на този вид.

Лекарствата не могат да помогнат на пациента да се възстанови напълно от тумора. На тази основа употребата на лекарства се определя като палиативна терапия. Основната цел на това лечение е да подобри състоянието на пациента и да удължи живота му колкото е възможно повече.

Лекарства, предписани за аденокарцином на панкреаса:

Основният метод за лечение на прогресиращ тумор е химиотерапията, която се препоръчва при всички случаи на това заболяване.

Обещаващ тип лечение е селективна артериална хемоемболизация, която допринася за продължителен контакт на рак и химиотерапия при повишени концентрации. Днес този метод е на етап проучване, но обещаващата му ефективност вече е отбелязана - продължителността на живота на хората се увеличава, а самият тумор намалява.

Профилактика на заболяванията

Основната причина за панкреатичен аденокарцином е лошото хранене, така че диетата може да намали вероятността от рак. За да се предотвратят ракови заболявания, се предпочитат ястия с растителни продукти и нискомаслено (диетично) месо.

Намаляването на риска от развитие на болестта може да бъде навременно лечение на тези патологии, които могат да доведат до рак:

  • Хроничен панкреатит.
  • Захарен диабет.
  • Аденома на панкреаса.

Лекарите подчертават, ако намалите токсичните ефекти на външната среда върху тялото на пациента, с други думи, преминете от града към провинцията, където екологичната ситуация е много по-чиста, тогава рискът от развитие на онкологията е значително намален.

Прогнозата за жлезисти тумори на жлезата

Що се отнася до прогнозата след намесата на хирурга и успешния резултат от операцията, продължителността на живота на хората с жлезиста аденокарцином е 6-18 месеца, лекарите дори не говорят за петгодишния период на оцеляване, тъй като само 5% от оперираните 5 години могат да бъдат постигнати.

Както бе споменато по-горе, само 30% от пациентите с тази патология са назначени за операцията и много често не дават очаквания успех, така че продължителността на живота от 3 години се наблюдава само при 50% от общия брой на всички оперирани пациенти.

Без хирургично лечение, т.е. с използването на палиативна терапия, продължителността на живота на пациентите не надвишава 12-24 месеца, само 2% от пациентите, които не са претърпели операция, са успели да живеят повече от три години.

На последния етап от рака пациентът става неработен и шансовете за живот са нулеви.

заключение

За да се предотврати това ужасно и изключително опасно за човешкия живот заболяване с най-малките отклонения в благосъстоянието, е необходимо да се консултирате с лекар в актуално състояние, както и да излекувате настоящите стомашно-чревни заболявания и коремните органи във времето. Спазвайте всички предписания на лекар, водете здравословен начин на живот, правилно яжте и абсолютно изоставяйте пристрастяващите навици.

Ще се изненадате колко бързо болестта се отдръпва. Погрижете се за панкреаса! Повече от 10 000 души забелязаха значително подобрение в здравето си само с пиене на сутринта...

За успешен резултат от лечението е много важно да се разпознае болестта възможно най-скоро и да се извърши пълен преглед, за да се предприемат подходящи мерки.

Всички хормони, произвеждани от жлезата, са изключително важни за общото благосъстояние на цялото човешко тяло. Ето защо, те се нуждаят от контрол, тъй като най-малкото нарушение в тяхното количество и синтез се проявява чрез различни заболявания.

Лекарите подчертават, че не всяко такова образование носи реална заплаха за пациента, но е необходимо да се лекува, дори и тези, които изобщо не се притесняват. В крайна сметка, наличието на псевдокисти е бомба със закъснител

Ако не се обърнете към специалист навреме и не започнете лечение, това може да доведе до развитие на панкреатит, алергии, съдова блокада, нарушаване на функционирането на други органи и сериозна интоксикация на тялото.

Панкреатичен аденокарцином

През последните години, онколози от цял ​​свят са по-склонни да се сблъскат с диагнозата панкреатичен аденокарцином. Учените свързват този факт със значително влошаване на екологичната ситуация и хранителните навици на съвременния човек.

Описание и статистика

Панкреатичният аденокарцином е тежка форма на рак, която е трудна за лечение и следователно има неблагоприятна прогноза. Броят на пациентите нараства ежегодно във всички краища на света, което от гледна точка на специалистите се обяснява с промяната в качеството на природните ресурси в негативната посока и човешкия живот като цяло.

Според хистологията аденокарциномът се образува от лигавични клетки на панкреаса, покриващи екскреторните канали на органа, които се състоят главно от жлезистото тяло. Затова се нарича дуктален (в превод от дуктален канал, дуктален). Външно, туморът изглежда като възел с неправилна форма, който има лека сянка и еластична консистенция.

Туморът се намира както вътре в засегнатия орган, така и извън него. Размерите на аденокарцинома могат да достигнат 10 сантиметра или повече. Раковите клетки растат и се разделят достатъчно бързо, като епителният слой се замества с фиброзна тъкан. Туморът за кратко време се простира отвъд жлезата, простира до близките органи и метастазира.

Според международната класификация на болестите кодът за МКБ-10: C25 Злокачествено новообразувание на панкреаса.

причини

Онкологията разпределя цял списък от предполагаеми фактори, които могат да причинят развитието на панкреатичен аденокарцином. Ние ги изброяваме:

  • небалансирана храна, липса на режим - всичко това провокира проблеми с храносмилателния тракт, а панкреасът, който е отговорен за нормалните храносмилателни процеси, страда;
  • лоши навици - злоупотребата с алкохол и никотин. Доказано е, че лицата с пагубни пристрастявания се срещат с рак 4 пъти по-често;
  • генетична предразположеност. Отсъствието на определен ген в тялото, което може да предотврати образуването на злокачествен процес в панкреаса;
  • семейно заболяване в историята. Патологиите, които се предават през поколенията и могат да причинят аденокарцином, включват аденоматозна полипоза, синдром на Гарднър, атаксия-телегентозия, наследствен панкреатит. Между другото, последното провокира заболяването в 40% от случаите при лица на възраст 60-70 години;
  • заседнал начин на живот, наднормено тегло;
  • хирургична интервенция на стомаха в историята. Операциите имат пряко въздействие върху стомашно-чревната система, включително нарушаване на функционалната активност на панкреаса и повишаване на вероятността от развитие на рак;
  • контакт с химикали - пестициди, тежки метали и др.
  • хронични заболявания - цироза, диабет и панкреатит също могат да причинят рак в органите на храносмилателния тракт, включително панкреаса.

Кой е изложен на риск?

Освен това хората, които изпитват рак на панкреаса, често страдат от алкохолизъм, панкреатит и диабет. Ако едно лице комбинира едновременно два неблагоприятни фактора, рискът от заболяване се увеличава 10 пъти.

симптоми

Клиничните признаци на аденокарцинома се разделят на две групи: специфични и неспецифични.

В началния стадий на злокачествения процес на практика няма видими промени в здравословното състояние, поради което има късно искане за медицинска помощ.

Приблизително шест месеца преди началото на основните симптоми на заболяването, човек може да забележи непоносимост към миризми и вкусове, които не са съществували преди. Някои развиват остър панкреатит.

Увреждането на органите води до увеличаване на черния дроб и жлъчния мехур, което прави възможно откриването на злокачествено новообразуване чрез палпация.

Специфичните симптоми на заболяването включват следните фактори:

  • обструктивна жълтеница, засягаща кожата и лигавиците на човек и причиняваща сърбеж и гадене. Тези признаци са пряко свързани с компресирането на жлъчния канал от тумора, което увеличава обема на жлъчката;
  • панкреатит, който се развива на фона на възпаление и нарушена функционална активност на органа;
  • диабет, причинен от карцином на инсулин-продуциращи клетки;
  • асцит, което води до натрупване на течности в коремната кухина.

Неспецифични признаци на заболяването са тези, които са характерни не само за онкологичния процес в организма, но и за различни инфекциозни и възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт. Те включват:

  • правилна болка в хипохондрия. При аденокарцином дискомфортът се дава на лумбалния отдел на гръбначния стълб и скапуларната област или са от заобикалящия тип;
  • диспептични нарушения, които причиняват гадене, киселини в стомаха, разстройства на изпражненията, дължащи се на диария или запек, метеоризъм, подуване на корема;
  • липса на апетит до анорексия и загуба на тегло, свързана с тях;
  • летаргия, депресия, проблеми със съня;
  • анемия.

С развитието на метастази в човешкото тяло, симптомите вече се свързват с вторични злокачествени огнища. Например, ако атипичните клетки ударят нервните окончания или костните тъкани, усещането за болка се засилва и става постоянно.

Също така, метастазите могат да стигнат до чревната стена, което е много вероятно поради близостта му до панкреаса, в който случай възниква състояние на чревна обструкция. Ако ракът е преминал в белите дробове, тогава кашлица, хемоптиза, треска и дихателна недостатъчност се присъединяват към горепосочените симптоми.

Друг признак на заболяването е появата на липиди или излишната мазнина в човешките фекални маси. Рак грубо пречи на работата на панкреаса, намалявайки секрецията на синтезираните от него ензими, които са необходими за храносмилането. Ето защо мазнините се намират в изпражненията.

Подозирам, че този факт не е труден. Ако по време на движението на червата се появи странен мирис, който не е бил известен преди, и изпражненията остават във водата дълго време и е трудно да се измият, те вероятно ще бъдат наситени с мастни киселини, което показва неизправност на панкреаса. Освен това, изпражненията придобиват необичайно лек нюанс и глинеста консистенция. Често на този фон потъмнява урината.

етап

Панкреатичният аденокарцином се характеризира със следните етапи на раковия процес, описани в таблицата.

класификация

Има четири степени на диференциация на рака на панкреаса:

  1. Недиференциран аденокарцином - G4. Най-опасният вариант на разглежданата болест, който е бързо и винаги завършва със смърт. Метастазите за кратко време засягат тялото, разпространявайки се през него заедно с кръвния и лимфния поток.
  2. Аденокарцином с нисък клас - G3. Той има влакнест характер. Атипичните клетки са с различни размери. Те произвеждат слуз неравномерно. Злокачественият процес се развива бързо. Прогнозата е неблагоприятна.
  3. Умерено диференциран аденокарцином - G2. Структурата включва тръбни атипични елементи с различни размери и форми и елементи от дуктални структури. Клетките, в сравнение с лошо диференцирания аденокарцином, се делят по-бавно. Повишен риск от усложнения и метастази.
  4. Силно диференциран аденокарцином - G1. Състоят се от епителна тъкан, клетките имат тубулна структура и неправилна форма. Произвеждат големи количества слуз. Патологичният процес се развива бавно, с навременното откриване, прогнозата за оцеляване е благоприятна.

В допълнение към диференцирането на тумора според степента на злокачественост, съществува и друга класификация на рак на панкреаса по вид увреждане на органите. Нека по-нататък да поговорим за това.

Ductal adenocarcinoma. Най-честият хистологичен вариант на тумора. Открива се в 90% от случаите. Туморът е агресивен, расте бързо и дава метастази. Той е способен да предизвика пълно затваряне на лумена на екскреторните канали на панкреаса и поради това развива асептична некроза на меките тъкани с висок риск от панкреатична некроза, която е фатална. През цялата година процентът на оцеляване е до 15%, а общата петгодишна прогноза е 1%.

Аденокарцином на главата на панкреаса. Патологичното състояние често се определя още в крайния стадий на злокачествения процес, който се счита за неоперабилен. Това се дължи на латентния ход на заболяването, липсата на очевидни признаци на заболяването. Агресивното разпространение на метастазите продължава, въпреки предписаните цитотоксични лекарства. Патологията протича на фона на нарушения в храносмилателните процеси, драматична загуба на тегло и коремна болка. Прогнозата е изключително неблагоприятна.

Аденокарцином на опашката на панкреаса. Тумор, локализиран в дадено място, обикновено блокира вената, която излиза от далака, което провокира бързото му патологично развитие и разширени вени на стомаха и хранопровода. При липса на адекватна помощ, съдовете се разкъсват, настъпва вътрешно кървене, което е опасно за живота на човека. Това състояние се характеризира с коремна болка и появата на мазнини в изпражненията.

Разликата между аденокарцинома и карцинома на панкреаса

Панкреасът е интензивно снабден с кръв, затова тук често се развиват злокачествени тумори, както първични, така и вторични. Те са от няколко вида, като основната от тях - аденокарцином и карцином.

Аденокарциномът е заболяване, което се развива на фона на мутация на жлезистия епител. Най-често засяга главата на панкреаса. Трудно е да се разграничи от други онкопроцеси на органа, тъй като специфичните симптоми на неоплазма често отсъстват. Аденокарциномът засяга панкреаса главно сред мъжете, при жените този тумор обикновено се появява в гърдата. Прогнозата за оцеляване е неблагоприятна, според статистиката, болестта годишно убива най-малко 20 хиляди души в света.

Карциномът е рак, който е локализиран в панкреаса в 10% от случаите. Туморът обикновено засяга главата на органа, поне - опашката му. Основната причина за заболяването е нелекуван хроничен панкреатит. Прогнозата за възстановяване е неблагоприятна, в зависимост от времето на откриване на злокачествения процес.

диагностика

Тъй като в ранните стадии аденокарцином практически не се проявява, с изключение на неспецифични симптоми, които лесно се смесват с признаци на други патологични процеси в храносмилателния тракт, е доста трудно да се подозира онкологичния процес. Обикновено пациентът се оплаква от жълтеност на кожата и болки в хипохондрия, което показва сериозността на заболяването.

Ранното откриване на аденокарцинома е изключително важно, а здравето и дълголетието на човек зависи от него. Диагнозата трябва да се основава на пълен преглед.

След събиране на анамнеза, при която се подчертава липсата или наличието на хроничен панкреатит и диабет при човек, пациентът се изследва директно. Ако се открие патологично разширение на панкреаса или жлъчния мехур, това може да е развитие на аденокарцином.

Според показанията на специалист може да назначи:

  • MR. Извършва същата задача като ултразвук, но по-подробно и в най-малкия детайл.
  • Пункционна биопсия. Част от биоматериал се взема от онкохаг, който се оценява за вида и степента на онкологичния процес.
  • PET (позитронна томография). Оценява наличието на метастази - вторични тумори в организма. Използва се рядко поради разходи.
  • Ангиография. Позволява ви да оцените процесите на кръвоснабдяване в засегнатия панкреас и получената неоплазма.
  • Лапароскопията. Минимално инвазивен диагностичен метод, който позволява изследване на злокачествен тумор, метастази и др.

лечение

Единствената ефективна опция за борба с аденокарцинома на панкреаса е хирургичната операция. По време на него се отстраняват не само части от тялото, засегнати от онкологията, но и отделни сегменти от съседните тъкани - далака, стомаха и червата, за да се предотврати рецидив на заболяването.

За съжаление, хирургичното лечение се възлага на буквално десетки пациенти, тъй като в по-късните етапи на неговото прилагане вече не е от значение.

Други начини за справяне с аденокарцинома на панкреаса са химиотерапия и радиация.

И тук веднага би било желателно да се отбележи, че атипичните клетки на засегнатия орган реагират слабо на ефектите на лекарствата, така че всеки пациент се лекува по индивидуален протокол. По правило се използват няколко химиотерапевтични агенти.

Радиацията се предписва на пациентите преди операцията. Съвременните методи на облъчване могат да повлияят директно върху тумора по време на операцията. Тази опция винаги се прилага в комбинация с химиотерапия.

В крайния стадий на аденокарцинома на панкреаса всички методи на терапия стават практически неубедителни. Затова на този етап се препоръчва палиативна експозиция, чиято цел е да облекчи клиничните признаци и общото благосъстояние на пациента.

Премахване на панкреаса

Въпросът за резекцията на засегнатия орган се определя от експертите индивидуално, в зависимост от етапа на злокачествения процес. Ако неговото отстраняване е необходимо, това означава, че болестта не се счита за пренебрегвана и туморът не е имал време да се разпространи извън панкреаса. В такава ситуация е нежелателно да се отнеме време, за да се предотврати диспергирането на атипичните клетки. Премахването може да се извърши и в по-късните етапи на аденокарцинома, за да се улесни благосъстоянието на пациента, но не и да се отърве от заболяването му.

Пълната резекция на панкреаса елиминира туморния процес, който е ударил нейната тъкан. Такава операция обикновено се толерира задоволително и няма сериозни последствия. Единственото нещо, което се изисква в бъдеще, е приемането от пациента на ензимни медикаменти, заместващи функциите на отстранения орган.

След резекция на панкреаса понякога се практикуват реконструктивни пластики, насочени към възстановяване на каналите и осигуряване на интестинална приемственост, но за това няма жизнена необходимост. Трансплантацията на органи донор или трансплантация за злокачествени заболявания не се извършва, тъй като успехът на това събитие ще бъде минимален.

Народно лечение

Рецептите, които не са доказали своята ефективност на базата на растителни и животински съставки, несъмнено могат да имат положителен ефект върху нарастващия злокачествен процес, но те не могат да го излекуват, в противен случай няма да има нужда да се развива онкология и анатомия като наука. Ето защо е по-добре да не се прибягва до народна терапия, а да се свърже незабавно с квалифицирани специалисти, за да предостави подходяща помощ.

Възстановяване след лечение

Рехабилитационният процес трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Продължителността му зависи от метода на лечение. За да ускорите възстановяването, следвайте препоръките, изброени по-долу:

  • избягвайте физически и психически стрес;
  • следват стриктна диета;
  • не се подлагат на преохлаждане и прегряване;
  • своевременно посещение на лекар.

В допълнение, на пациента се предписва консервативна терапия, насочена към попълване на ензими и хормони, които липсват поради резекция на засегнатия орган (Creon, Penzital и др.), Както и обезболяващи - кеторолак, No-shpa.

диета

Храненето за аденокарцином на панкреаса трябва да бъде възможно най-нежно за храносмилателния тракт, тъй като на лицето липсват ензимите, които засегнатият орган е произвел преди това. Всичко това влияе на нормалното усвояване на храната. Така че, терапевтичната диета трябва да включва следните аспекти:

  • Отказ от захари и леки въглехидрати.
  • Минимизиране в хранителния режим на протеини.
  • Включване в менюто на нескърчови зеленчуци и плодове, например, различни видове зеле (Брюксел, карфиол и др.).
  • Яденето на всякакви плодове - малини, ягоди и др.
  • В основата на диетата трябва да бъдат риба и млечни продукти.
  • Важно е да се изоставят червените меса, вътрешностите и яйчните жълтъци.

Освен това, трябва редовно да приемате мултивитаминни комплекси, тъй като недостигът на определени вещества може да повлияе неблагоприятно на състоянието на имунната система и храносмилането като цяло.

Курсът и лечението на заболяването при деца, бременни и кърмещи, възрастни хора

Деца. Най-често патологията е често срещана при мъжете над 50-годишна възраст, но може да се появи и при деца и жени от всяка възраст. Причините за аденокарцинома при млади пациенти е фактът на пасивното пушене, автоимунните заболявания в организма, неблагоприятната наследственост и вътрематочните нарушения в развитието на плода. Очевидните признаци на заболяването се появяват приблизително шест месеца след началото на злокачествения процес - в този случай ситуацията се счита за необратима. Прогнозата за оцеляване с тази диагноза не е най-розова, тъй като дори при деца с ранно откриване на патология има голяма вероятност от опасни усложнения като сепсис, перитонит, вътрешни кръвоизливи и други състояния, които са фатални. Поради тази причина родителите трябва да бъдат по-внимателни към здравето на детето си - да запазят имунитета си, да ги предпазят от стрес и самолечение, да организират балансирано хранене и да се свържат със специалист навреме, ако има някакви проблеми или за рутинен медицински преглед.

Бременност и кърмене. По време на бременност и кърмене развитието на панкреатичен аденокарцином може да бъде повлияно от фактори като хормонални промени в тялото, отслабване на имунната защита, естествено налягане на матката върху храносмилателния тракт, ускоряване на кръвния поток и увеличаване на кръвния обем. Протоколът за лечение на пациента се подбира индивидуално. През първия триместър лекарите препоръчват аборта да спаси живота на майката. В по-късните периоди жената получава лекарства, които ускоряват развитието на плода и облекчават симптомите на заболяването, а след раждането се подлага на основния курс на антитуморна терапия. Пациентът, както на етапа на бременност и кърмене, трябва напълно да се довери на лекаря и неговите препоръки и не трябва да се самолечи.

Напредна възраст. Заболяването най-често засяга възрастните хора в диапазона 60-68 години. Тихият характер на аденокарцинома в ранните стадии на злокачествен процес обикновено има катастрофални резултати от изхода на патологията. Петгодишната преживяемост сред лица над 50 години е не повече от 1%.

Лечение на аденокарцином на панкреаса в Русия и в чужбина

Аденокарцинома, който удари панкреаса, изисква незабавно обръщение към квалифициран онколог и започване на спешни терапевтични мерки. Ние предлагаме да разберете как да се борите с нея в някои части на света.

Лечение в Русия

На базата на диагностични мерки, местните специалисти формират индивидуални схеми за лечение, включително използването на различни иновативни технологии на консервативна и хирургическа интервенция. Цената на услугите може да се заплати от политиката OMS. Платеното лечение в Русия зависи от репутацията на медицинското заведение, етапа на заболяването, наличието или липсата на метастази.

Помислете за средните цени за диагностика и лечение на това заболяване в Москва и Санкт Петербург.

  • Консултация с гастроентеролог: от 700 до 2 хиляди рубли.
  • Ултразвуково изследване на панкреаса: 800 руб.
  • КТ и ЯМР на коремната кухина: около 5 хиляди рубли. за всяка процедура поотделно.
  • Ангиография на съдовете на органите: 18 хиляди рубли.
  • Лапароскопия на коремната кухина: 10-15 хиляди рубли.
  • Отстраняване на опашката и тялото на панкреаса: 60 ​​хиляди рубли.
  • Resection на главата на панкреаса и дванадесетопръстника (радикална хирургия): 40-80 хиляди рубли, зависи от методите на обработка на пън и метода на свързване на жлъчните пътища.

Къде мога да получа помощ в Москва и Санкт Петербург?

  • Централна болница №1, Руски железници, Москва. Тук се провеждат всички видове хирургично лечение на органите на храносмилателния тракт. В същото време има както амбулаторни, така и болнични отделения. След операцията пациентът може да завърши курса на рехабилитация. Цените за лечение в тази клиника са по-ниски, отколкото в останалата част на региона.
  • Централна клинична болница на Руската академия на науките, Москва. Една от най-големите клиники на Руската академия на науките. Тук можете да се консултирате с гастроентеролог и онколог, да проведете необходимите прегледи и хирургично лечение на аденокарцинома в болницата, която е на разположение в тази клиника.
  • Градски онкологичен център, Санкт Петербург. Комплексна медицинска институция е специализирана в диагностиката и лечението на заболявания, свързани с лечението на тумори в панкреаса. Диспансерът включва отделите за рак и гастроентерология.

Помислете за прегледи на някои клиники.

Лечение в Германия

Германските специалисти имат дългогодишен и положителен опит в лечението на злокачествени тумори на панкреаса, като отдават на този проблем много време и научни изследвания, свързани предимно с ранната диагностика на заболяването. Ако се обърнем към клиники в Германия, можете да сте сигурни, че помощта ще бъде осигурена на високо ниво.

Основният метод за лечение на аденокарцином на панкреаса при германците е хирургичната операция. Дори на крайните етапи на злокачествения процес, специалистите ще се опитат да предложат сложна, комплексна помощ, която дава надежда за успешен изход в най-безнадеждни ситуации. Това се постига благодарение на съвременната радиотерапия IGRT, лечението с CiberKnife и много други.

Цената на тестовете за потвърждение на панкреатичния аденокарцином в Германия варира около 2,5 хил. Евро. Цената на комплексното оперативно и лекарствено лечение започва от 11 хил. Евро. Останете в удобно отделение - от 110 евро на ден. Ако се изисква радиация или химиотерапия, цената на тези процедури е от 7 хил. Евро.

Къде мога да потърся помощ в Германия?

  • Гастроентерологична клиника "Жозефиниум", Мюнхен. Предлага пълна гама от медицински услуги за заболявания на храносмилателната система, включително рак.
  • Клиника по обща, абдоминална и туморна хирургия, Мюнхен. Тук се приемат както възрастни, така и млади пациенти. Съвременният подход към диагностиката и лечението на онкологията отговаря на най-високите изисквания и очаквания както на пациента, така и на неговите близки.
  • Клиничен център, Дортмунд. Клиника, предлагаща пълен набор от услуги за борба със злокачествените заболявания.

Предлагаме да разгледаме прегледите на изброените лечебни заведения.

Лечение на аденокарцином на панкреаса в Израел

Дори при непотвърдено подозрение за злокачествен процес в панкреаса, се препоръчва да бъде изследван за кратко време. Какво е включено в диагностичния протокол в израелските клинични институции?

  • Разположени кръвни тестове (общо, биохимия, туморни маркери и др.): $ 770.
  • Ултразвук с доплерови съдове на корема: $ 490.
  • КТ по ​​корем: $ 950
  • PET от тялото (допълва резултатите от КТ и потвърждава или изключва наличието на метастази): $ 2000.
  • Гастроскопия под анестезия с HP тест: $ 1100.

Първоначалната фаза на проучването продължава не повече от 5 дни. Ако се потвърди наличието на злокачествен процес в панкреаса, тогава е необходима консултация с гастроентеролог (580 долара) и биопсия на орган под ултразвуково изследване (3 750 долара). Освен това се препоръчват спешна хистохимия и хистопатология (от $ 1000 до $ 1700), процедурата продължава 72 часа.

Как се лекува аденокарцином на панкреаса в Израел?

Ако злокачественият процес се намира строго в засегнатия орган и най-вероятно в лимфните възли с регионално значение, се извършва операция. Обемът му зависи от локализацията на тумора - в главата, тялото или опашката. Самата хирургическа намеса може да се извърши не само по класическия метод, но и с помощта на устройството IRE (nanonoise), което има по-малко травматично действие върху оперираната зона.

Когато туморът се намира в опашката на панкреаса, се прибягва до дистална панкреатотомия. Цената на интервенцията е от $ 38,000 с включването в тази сума на 8 дни на хоспитализация на пациента в болницата.

С локализацията на злокачествения процес в главата на тялото изберете операция Whipple. Нейната цена е от $ 46,000 с 10 дни от престоя на пациента в болницата.

Когато туморът се намира в тялото на панкреаса, коремният хирург определя хирургичната техника. Най-често се използва субтотална резекция на органа с изрязване на засегнатите тъкани. Цената на такава операция е от 45 000 долара с 8-дневен пациент в клиниката.

Трябва да се отбележи, че в израелските държавни болници разходите за диагностично изследване и лечение могат да бъдат малко по-ниски.

След изписване, на всеки пациент се препоръчва да остане в страната до 14 дни, за да наблюдава неговото благосъстояние. През този период, като правило, се провежда консултация с гастроентеролог-онколог (около $ 550), за да се изяснят по-нататъшните действия (необходимостта от диета, химиотерапия и др.). Ако човек желае да продължи лечението си в Русия, израелските специалисти му препоръчват медицински центрове, работещи по сходни методи в Москва и Санкт Петербург.

  • Клиника "Асута", Тел Авив. Според чуждестранни лекари това е идеалното място за среща с хирурга и пациента, тъй като има високотехнологични оперативни и диагностични зали, които гарантират висок успех в лечението.
  • Болница "Шеба", Тел Авив. Държавната клиника, където цените са почти 20-50% по-ниски в сравнение с други в Израел, което е важно за хората с ограничени финансови възможности. С този факт качеството на грижите, предоставяни на пациенти с рак, не страда.
  • Клиника Медис Център, Тел Авив. Има свой клон в Москва. Болницата извършва оперативни и радиологични прегледи.

Помислете за прегледи на изброените медицински институции.

рецидиви

Атипичните клетки могат да останат в тялото дори след радикална операция. Лицата, които са претърпели хирургично лечение на аденокарцином на панкреаса, трябва да бъдат особено внимателни към появата на някакви признаци, указващи връщането на заболяването.

С развитието на рецидивиращ аденокарцином нараства болката и страда общото благосъстояние на пациента. Той се сблъсква със загуба на тегло, хипертермия, слабост и умора.

Вторичният рак се диагностицира чрез ултразвук, ЯМР или РЕТ. Когато се установи рецидив на заболяването, пациентът отново се предписва курсове за химиотерапия и лъчетерапия, за големи тумори - хирургична намеса.

усложнения

При аденокарцинома на панкреаса функциите на засегнатия орган и организма като цяло страдат. На първо място, човек се сблъсква с анорексия и тежка желязодефицитна анемия. Тези процеси са причинени от развитието на упорито отвращение към храната и невъзможността да се абсорбира нормално поради липсата на необходимите ензими, които се съдържат в сока на панкреаса.

Тогава болестта засяга тъканите на тялото, причинявайки появата на некротични огнища, гнойни образувания, фистули и джобове в коремната кухина, което рано или късно води до перитонит или дифузен възпалителен процес в корема. Може да се появи и образуването на мезентериална тромбоза, която кара човек да умре в рамките на 24 часа. Това усложнение на практика не подлежи на диагностични мерки и вече е открито по време на патанотомията на тялото на починалия.

метастаза

При аденокарцином на панкреаса атипичните клетки се разпръскват рано и много интензивно. Този патологичен процес може да се случи наведнъж по три начина, които ще посочим в следващата таблица.

Какво е панкреатичен аденокарцином

Аденокарциномът на панкреаса се определя като често срещана форма на злокачествено заболяване, което има изключително агресивен ефект върху този орган. При 8 от 10 жертви с идентифициран злокачествен курс в панкреаса се открива тази форма на патология. Образуването възниква от жлезисти клетки, отличава се с бързината на растежа и коефициента на агресивност на относителния панкреас. Често се сблъскват с патологията на фона на дълъг ход на хроничен тип панкреатична болест. Локализираният аденокарцином в главата се развива в мъжките 2 пъти по-често в сравнение с жената.

причини

Панкреатичен аденокарцином е тежък тип рак, който не се повлиява добре от лечението и поради тази причина има лоша прогноза. Според хистологията, образуването на аденокарцином възниква от клетките на лигавицата на панкреаса, като той изхвърля отделителните канали на органа, които често се състоят от жлезисто тяло. Затова се нарича дуктално-дуктален аденокарцином на панкреаса. Външно, образуването на тумор има формата на анормален възел, лека сянка и еластична консистенция.

Може да се постави както вътре, така и извън засегнатия панкреас. Стойността може да бъде до 10 см и повече. Раковите клетки на панкреаса бързо растат и се делят и епителният слой се заменя с фиброзна тъкан. Образованието за кратко време напуска панкреаса, разпространявайки се до разположените в близост органи и метастазира.

Опасността е, че болестта е трудна за откриване на етапа на развитие. Заболяването често е фиксирано при лица над 60 години.

Известно е, че появата на аденокарцином възниква в резултат на аномалии на генома на напълно нормални клетки на жлезите, които след мутират и се размножават враждебно. Причината, поради която това се случва, медицината не знае, защото учените обмислят и идентифицират възможни предположения, които водят до злокачествен тумор на главата, анализирайки заболяванията на пациентите с това отклонение. Има редица причини, ефектът върху организма, който причинява образуването на това заболяване.

Причини за възникване на аденокарцином на панкреаса.

  1. Диабетни патологии на 1 и 2 вида.
  2. Хронична форма на панкреатит с дълъг курс.
  3. Ранното изрязване на част от стомаха - това води до нарушаване на панкреаса, рискът от развитие се увеличава 3 пъти.
  4. Редовен прием на алкохол, пушене.
  5. Заболявания на хепатобилиарното развитие - холецистит, цироза, хепатит.
  6. Заседнал начин на живот.
  7. Наследствени патологии - аденоматозен полипоз, панкреатит.
  8. Наличието на ген, който подпомага образуването на органен тумор.
  9. Редовен прием на продукти, съдържащи много канцерогени.
  10. Постоянен контакт с вредни съединения.
  11. Инфекции - установена е корелация с прехвърления вирусен хепатит, Helicobacter pylori. Микроорганизмите са важни като раков фактор за заболяване на черния дроб, стомаха, червата и панкреасните органи.

Заболявания като цироза, диабет, панкреатит, ако те преминават дълго в хроничен стадий, водят до тумор на панкреаса.

Симптоми на патологията

Формирането на клиничните симптоми на патологията се определя от местоположението, интензивността, степента на растеж. Ако размерите са незначителни, тогава пациентът не усеща признаци на заболяването. Това е основният фактор, който фиксира късното обжалване пред лекаря.

Ако възел стане по-голям, той изстисква каналите на панкреаса, допринася за влошаването на жлъчката и сока на панкреаса.

Панкреатичен аденокарцином се проявява с два вида симптоми.

С развитието на специфични признаци на лицето на пациента:

  • с висок имот в тялото на жлъчката, който се провокира от запушване на жлъчния канал. Гадене, сърбеж на кожата, жълтеница;
  • вторичен панкреатит - промени в работата на ензими, възпаление на панкреаса;
  • вторично диабетно заболяване поради липса на глюкоза;
  • наличието на кръвни елементи в урината и изпражненията;
  • подуване на перитонеума поради натрупване на течност.

Всички тези симптоми се появяват в късен етап на заболяването и показват активни ракови процеси.

Неспецифичните признаци на следните прояви:

  • болка дискомфорт в областта на дясното ребро и долната част на корема;
  • храносмилателни аномалии - диария, киселини, запек;
  • загуба на тегло и липса на желание за ядене;
  • слабост в тялото;
  • умора, летаргия;
  • анемия;
  • апатия;
  • повишаването на температурата често показва появата на инфекция в жлъчните пътища, пикочния мехур, възпаление на тъканта на жлезата, разрушаване на образуването, нагъването и вътрешната фистула.

Когато се постигне голям аденокарцином, е реалистично да го опипате. Увеличен черен дроб, жлъчен мехур, далак.

Всички гореспоменати прояви се развиват, когато туморната хирургия е невъзможна, което значително намалява продължителността на живота.
На етапа на метастази, симптомите ще зависят от местоположението на други огнища на рак. Почти винаги се предава силна болка на процеса, особено когато раковите клетки се откриват в костната тъкан, местата, където нервите са концентрирани.

Когато аденокарцином проникне в чревната кухина, се записва следното:

  • инвагинация;
  • вътрешен кръвоизлив.

При наличие на множество огнища в жлъчния мехур, черния дроб се образува остра липса и кома на органите.

класификация

Има 4 степени на клетъчна диференциация на рак на панкреаса.

  1. Недиференцирана форма на аденокарцином G14 - е най-опасното, настъпва бързо и винаги е фатално. Метастазите за кратко време имат увреждащо действие върху организма, като се разминават през кръвния и лимфния поток.
  2. Нискокачествен аденокарцином G3 - има влакнест ход. Има различно количество атипични клетки, които периодично произвеждат слуз. Процесът на злокачественост се развива бързо.
  3. В организацията са включени умерено диференцирани G2 - тръбни атипични компоненти с различен обем, форма и елементи на дуктални структури. Бавно разделяне на клетките, има висок риск от усложнения и метастази.
  4. Силно диференциран аденокарцином G1 - се състои от епителна тъкан, клетъчната структура е тубулна, неправилна форма. Те произвеждат много слуз. Развитието на болезненото явление е бавно.

Има и класификация по местоположение.

  1. Дуктален аденокарцином - най-често срещаният, открит в 90% от случаите. Образованието е агресивно, бързо нараства, метастазира. Туморът може напълно да затвори екскреторния канал на жлезата, поради което е фиксирано развитието на асептична некроза на меките тъкани с повишена заплаха от панкреатична некроза, водеща до смърт.
  2. Тумор на главата - болезнен процес често се открива в крайния стадий на злокачествения курс, който се счита за неоперабилен. Метастазите агресивно продължават да се разпространяват, въпреки приема на цитотоксични лекарства. Заболяването преминава на фона на стомашно-чревно разстройство, пациентът рязко губи тегло, болката е коремна. Прогнозата е неблагоприятна.
  3. В тази зона се образува аденокарцином на опашката - често блокира вена, която идва от далака. Това води до бързо болезнен растеж на тялото, разширяват се вените на стомаха и хранопровода. Без помощ съдовете ще се счупят, ще се появи вътрешна загуба на кръв, която не е безопасна за цял живот. Пациентът чувства болка в коремната област, мазнините се появяват в изпражненията.

Етап на заболяването

Заболяването има следните етапи на онкологичния процес:

  • 0 - ракът остава на място, злокачествените процеси започват да покълват, траят дълго, без прояви;
  • 1 - туморът не напуска границата на панкреаса, липсата на метастази и симптомите е фиксирана;
  • 2 - образуването се простира до каналите, които отстраняват жлъчката, 12 дуоденална язва. Няма метастази в лимфните възли;
  • 3 - регистрира се разпространението на аденокарцином на далака, стомаха, големите кръвоносни съдове, нервите, червата;
  • 4 - злокачествен аденокарцином активно метастазира във вътрешните органи, лимфните възли.

Диагностични методи

Тъй като симптомите в ранния стадий на аденокарцинома почти липсват или се появяват по определен начин, трудно е да се предположи, че това е рак на панкреатичен орган.

Повечето пациенти отиват при лекаря при поява на болка или жълтеница и тези симптоми показват пренебрегване на заболяването. Много е важно да се проведе ранна диагностика на заболяването, което ще позволи откриването на аденокарцином в началния етап. За това трябва да бъдете систематично изследвани.

Първоначално лекарят събира анамнеза, като се поставя специален акцент върху хроничната форма на диабет и панкреатит, генетичните заболявания, които се подлагат на хирургично лечение на стомаха. След това пациентът се изследва по физиологичен начин. С добавянето на размера на черния дроб, жлъчката, панкреаса, е възможно наличието на аденокарцином.

За да потвърдите диагнозата, пациентът преминава:

  • биохимичен или общ анализ на кръв и урина;
  • изследвания върху туморни маркери.

За да се идентифицира локализацията на аденокарцинома, размера, типа, използвайте техники за визуализация.

Откриване на заболяването с назначаването на ултразвук, КТ. Благодарение на тези методи може да се види структурата на органа, промяната, вида и локализацията на рака. Можете да видите панкреаса на ултразвук, като използвате ендоскоп, той се подава към тумора през червата. Това се случва, провеждане на радиологична диагноза.

Извършват се и следните диагностични мерки за откриване на аденокарцином:

  • MRI;
  • биопсия на игла;
  • позитронна емисионна томография;
  • ангиография;
  • лапароскопия.

Най-информативен метод за диагностициране на патологията е хистологичният анализ на фрагменти от орган, които се вземат при извършване на биопсия.

Лечение на рак на панкреаса

Единственият ефективен метод за лечение на аденокарцином е хирургичната интервенция, която е необходима в началните стадии на заболяването.

Хирургичното лечение е изключително трудно, по време на операцията, частици от орган заедно с туморна утайка, а каналите на жлезата и част от червата се отстраняват. Но такова лечение на панкреатичен аденокарцином се извършва само 10-30% от пациентите, тъй като идентифицирането на заболяването на етапа на образуване е рядко.

Ако аденокарцином се открие в късен етап, когато метастазите преминат към черния дроб, белите дробове и лимфните възли, хирургичната терапия е неподходяща. В такава ситуация ще бъде предложена химиотерапия и радиация. Но трябва да се има предвид, че раковите заболявания на органите имат висока устойчивост на химиотерапия и могат лесно да се адаптират към нови лекарства.

Лекарствата не помагат на пациента при пълно лечение на заболяването. Следователно, лекарственото лечение се определя като палиативна терапия. Такова лечение е да се подобри здравето на пациента, максимално удължаване на живота.

Лекарства, които се предписват в присъствието на аденокарцином на панкреаса.

Основният терапевтичен метод на прогресивното обучение е химиотерапия, която се препоръчва при всички ситуации на патология.

Обещаващ тип лечение е селективна артериална хемоемболизация, която насърчава продължително контактуване на рака и химиотерапия при висока наситеност. Днес този метод все още се изучава, но вече е отбелязал неговата окуражаваща ефективност. Увеличава се продължителността на живота на пациентите, а образованието става по-малко.

Прогнозиране и профилактика на заболяването

Всеки ден на масата здравословна храна от растителен произход. Струва си да се отървем от такива негативни навици като пушенето, пиенето на алкохол.

Намаляването на заплахата от образуване на патология е реално, ако своевременно лекувате тези заболявания, които провокират рак.

  1. Хроничен панкреатит.
  2. Диабетна патология.
  3. Аденома на панкреаса.

При наличие на аденокарцином на панкреаса прогнозата е лоша. Все още няма определен метод за ранна диагностика, начин да се спре разпространението и растежа. Следователно резултатите от болестта са разочароващи.

  1. Продължителността на живота на пациента от момента на пробуждане на патологията е не повече от година и половина.
  2. Около 5% от пациентите живеят 5 години.
  3. По време на операцията има шанс за живот до 5 години.

За да се избегнат фаталните последици, причинени от тази онкологична формация, когато се появят симптоми на нарушения във функционирането на храносмилателните органи, човек трябва незабавно да потърси помощ от лекари, да бъде прегледан и да се подложи на цялостна терапия.

Категория

Холелитиаза

Ректум